นายเหงียน ฮู ทันห์ (อายุ 68 ปี) นครโฮจิมินห์ ประสบภาวะเส้นเลือดในสมองแตกเนื่องจากหลอดเลือดบริเวณก้านสมองอุดตัน ส่งผลให้ร่างกายครึ่งซีกเดินเซและอ่อนแรง เขาต้องเข้ารับการรักษาฉุกเฉินนาน 30 นาที
เมื่อเวลา 12.30 น. ของวันที่ 20 มิถุนายน พ.ศ. 2560 นพ. Nguyen Thi Minh Duc (หัวหน้าแผนกประสาทวิทยา ศูนย์ประสาทวิทยา โรงพยาบาล Tam Anh General นครโฮจิมินห์) กำลังรับประทานอาหารกลางวันอยู่และได้รับสายด่วนจากห้องฉุกเฉินเนื่องจากสงสัยว่ามีผู้ได้รับบาดเจ็บจากโรคหลอดเลือดสมอง ไม่กี่นาทีต่อมาแพทย์ก็มาถึงและตรวจคนไข้ พบว่าปากของเขาเบี้ยว พูดไม่ชัด และร่างกายด้านขวาอ่อนแรง
ญาติพี่น้องเล่าว่าจำไม่ได้แน่ชัดว่านายถั่น (ตำบลเติ่นซวน อำเภอฮอกมอน) เริ่มมีอาการเส้นเลือดในสมองแตกเมื่อใด แต่เดาว่าน่าจะประมาณ 9 โมงเช้า จึงรีบพาตัวเขาไปห้องฉุกเฉิน
โรงพยาบาลออกคำสั่ง “รหัสโรคหลอดเลือดสมอง” เร่งด่วน (“สัญญาณเตือนภัยสีแดง” สำหรับภาวะฉุกเฉินของโรคหลอดเลือดสมอง) โดยให้ความสำคัญกับทรัพยากรบุคคลและเครื่องจักรเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยได้รับการตรวจถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) หลังจากผ่านไป 10 นาที ผลการตรวจพบว่าเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบพอนทีน โดยไม่มีการอุดตันของหลอดเลือดขนาดใหญ่ในช่องกะโหลกศีรษะ
นายแพทย์มินห์ ดึ๊ก กล่าวว่า บาดแผลของคนไข้เกิดขึ้นที่บริเวณก้านสมอง ซึ่งเป็นบริเวณสำคัญที่มีมัดเส้นใยประสาทที่ลงไปไขสันหลังรวมตัวอยู่ โดยมีระบบประสาทแบบเรติคูลัมที่ทำหน้าที่กระตุ้นการตื่นรู้ของมนุษย์ ผู้ป่วยจะมีอาการโรคหลอดเลือดสมองภายใน 4-4.5 ชั่วโมง แม้ว่าจะยังเป็นช่วงเวลาทอง แต่ก็ไม่สามารถเลื่อนออกไปได้ เพราะยิ่งปล่อยไว้นาน ภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้น
นายถันห์ ได้รับการรักษาฉุกเฉินด้วยยาละลายลิ่มเลือด 30 นาทีหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นพ.มินห์ ดึ๊ก ให้ความเห็นว่าความเร็วนี้ถือว่าค่อนข้างเร็วตามมาตรฐานสากลในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแบบฉุกเฉิน (ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาฉุกเฉินภายใน 45-60 นาที นับตั้งแต่เข้ารับการรักษาจนกระทั่งได้รับยาละลายลิ่มเลือด)
แพทย์มินห์ ดึ๊ก กำลังตรวจนายทานห์ หลังการรักษา ภาพ : โรงพยาบาลจัดให้
สองชั่วโมงต่อมา ผู้ป่วยรู้สึกตัวดีขึ้น พูดจาไม่ชัดน้อยลง และมีอาการผิดปกติของช่องปากน้อยลง อาการอัมพาตครึ่งซีกต้องได้รับการปรับปรุง หลังจาก 2 วัน ผู้ป่วยสามารถเดิน กินอาหาร ใช้ชีวิต และมีความจำเป็นปกติ แพทย์ยังคงรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับคงที่ ใช้ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด ลดไขมันในเลือด และแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ
คุณทานห์กล่าวว่าหลังจากตื่นนอนในวันนั้น เขาก็ออกกำลังกายเบาๆ จากนั้นก็อาบน้ำและดื่มกาแฟ หลังจากนั้นเขาเริ่มรู้สึกเหนื่อย นอนลงสักพัก แขนขาข้างหนึ่งอ่อนแรง ส่งข้อความไม่ได้ โทรศัพท์ตก พูดลำบาก และเดินเซ "ตอนที่ผมมาถึงโรงพยาบาล จิตใจผมมึนงง เริ่มรู้สึกเวียนหัว พอคิดถึงเรื่องนี้ก็รู้สึกกลัวมาก" เขากล่าว
ตำแหน่งของโรคหลอดเลือดสมองอุดตันที่ก้านสมอง (ซ้าย) และหลังการฉีดยาละลายลิ่มเลือดทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองผ่านภาพ MRI (ขวา) ภาพ : โรงพยาบาลจัดให้
นายทานห์ มีประวัติโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน และสูบบุหรี่มาหลายปี โดยเลิกสูบบุหรี่ได้เพียงเดือนเศษๆ เท่านั้น สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองตีบ ดร.มินห์ ดึ๊ก ระบุว่า การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ถึง 6 เท่า ทำให้มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดแดงแข็งตัวมากขึ้น หลังจากเลิกสูบบุหรี่ได้ 5 ปี ปัจจัยเสี่ยงนี้จะลดลงเหลือเท่ากับคนปกติ
แพทย์มินห์ ดึ๊ก แนะนำว่าโรคหลอดเลือดสมองแตกมีอาการหลากหลายและยากต่อการตรวจพบในหลายๆ กรณี และสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจ MRI โรคหลอดเลือดสมองแตกอาจก่อให้เกิดผลร้ายแรงหลายประการ การรักษาในระยะหลังอาจทำให้เกิดอัมพาตหรือเสียชีวิตได้ อาการอาจลุกลามอย่างรวดเร็วในเวลาหลายชั่วโมงและอาจเป็นภัยคุกคามชีวิตได้
ผู้สูงอายุที่มีภาวะสุขภาพพื้นฐาน เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง สูบบุหรี่... ควรตรวจสุขภาพทั่วไปและคัดกรองโรคหลอดเลือดสมองเป็นประจำ การตรวจภาพสมอง (MRI 3 เทสลา, CT 768 ชิ้น) การตรวจหลอดเลือดด้วย DSA เฉพาะทาง... ช่วยตรวจพบความผิดปกติและป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในระยะเริ่มต้นได้
สงบ
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)