Некачественные медицинские принадлежности «пробираются через узкие двери, чтобы выиграть тендеры»

Делегат Нгуен Лан Хьеу заявил, что многие компании, занимающиеся поставками медицинских товаров, готовы изменить информацию о своей продукции и предложить низкие цены, чтобы протиснуться сквозь узкие ниши и выиграть тендеры в больницах.

«Покупка и продажа медицинских принадлежностей очень запутанна, существует слишком много правовых норм, что затрудняет принятие решений о закупках, соответствующих постановлениям множества различных министерств и секторов», — заявил директор больницы Ханойского медицинского университета Нгуен Лан Хьеу на дискуссионной сессии по социально-экономическим вопросам в Национальном собрании утром 1 ноября.

По словам г-на Хьеу, нынешняя проблема больницы заключается в невозможности закупать качественные товары или разрабатывать новые технологии. Множество некачественных товаров по-прежнему проходят через узкую дверь, чтобы выиграть торги по низким ценам. Многие бренды готовы печатать и перерабатывать каталоги в соответствии с требованиями и включать их в список торгов.

Чтобы предотвратить эту ситуацию, доктор Лан Хьеу предложил решения по продвижению критериев гарантии, передачи технологий и группирования при проведении торгов на медицинские принадлежности. Только качественные бренды принимают гарантию и обслуживание на срок до 5 лет с условиями обучения и перевода. Если бы эти критерии были прописаны в конкретных документах, это «значительно помогло бы сектору здравоохранения».

Директор больницы Ханойского медицинского университета Нгуен Лан Хьеу выступил утром 1 ноября. Фото: National Assembly Media — Директор больницы Ханойского медицинского университета Нгуен Лан Хьеу выступил утром 1 ноября. Фото: *National Assembly Media*

Директор больницы Ханойского медицинского университета также отметил, что вот уже много лет лицензирование импорта и использования нового оборудования во Вьетнаме приостановлено. «Мне самому приходится возить пациентов на лечение за границу, потому что импортного оборудования нет. Когда крупные компании видят правила относительно процедур и времени получения лицензии, они в смятении качают головами и даже уходят с вьетнамского рынка», — сказал г-н Хьеу.

По словам г-на Хьеу, совершать покупки в провинциальных больницах еще сложнее, поскольку там слишком много этапов одобрения и проверки. Закупки осуществляются Департаментом здравоохранения, Финансами и Народным комитетом провинции. Страх ответственности приводит к промедлению, файлы остаются на столе непрочитанными, а когда подходит срок, они находят небольшие ошибки и возвращаются в учреждение. Поэтому он предложил возложить основную ответственность за закупку на пользователя предлагаемого продукта, предоставив больнице права и ответственность перед законом и пациентом.

Вопрос нехватки лекарств и медицинских принадлежностей также поднимался многими делегатами для руководителей сектора здравоохранения на дискуссионной сессии во второй половине дня 31 октября. Делегат Нгуен Тхи Нгок Суан (секретарь Союза молодежи провинции Биньзыонг) предложила правительству создать механизм возмещения расходов людям, которым приходится покупать лекарства и медицинские принадлежности за пределами страны, даже если эти товары входят в список товаров, покрываемых медицинской страховкой.

Делегат Фам Кхань Фонг Лан (заместитель директора Департамента здравоохранения города Хошимин) заявил, что этот вопрос поднимался делегатами на предыдущих сессиях, но доклад правительства по-прежнему не содержит четкого представления о том, как с этим справиться. Кроме того, обновление списка лекарств для пациентов во Вьетнаме также происходит очень медленно по сравнению с другими странами. Например, в Японии на включение нового препарата в список лекарств, подлежащих медицинскому страхованию, уходит всего около 3 месяцев, во Франции — 15 месяцев, а в Корее — 18 месяцев, а во Вьетнаме в среднем уходит от 2 до 4 лет.

Женщина-делегат заявила, что это лишит людей права на медицинское страхование, и предложила прояснить ответственность медицинского страхования за оплату денег, которые люди вынуждены тратить на покупку лекарств.

Министр здравоохранения Дао Хун Лань объяснил делегатам суть проблемы утром 1 ноября. Фото: National Assembly Media — Министр здравоохранения Дао Хун Лань объяснил делегатам суть проблемы утром 1 ноября. Фото: *National Assembly Media*

Министр здравоохранения Дао Хун Лань признал, что нехватка лекарств и медицинских принадлежностей не является чем-то новым, она наблюдается во многих странах и особенно остро ощущается после пандемии. Дефицитные препараты в основном используются для лечения нервной системы, сердечно-сосудистой системы, противоинфекционных, противораковых, противотоксических, пищеварительных систем, вакцин и препаратов, изготовленных из плазмы и крови человека.

Основными причинами являются дефицит сырья и активных ингредиентов, используемых для производства, колебания цен, инфляция и энергетический кризис; Нарушения в цепочке поставок из-за военных конфликтов, рост затрат на производство. У компаний нет стимулов производить менее прибыльные препараты.

По словам г-жи Лань, в настоящее время торги по поставкам лекарств проводятся на всех трех уровнях: центральном, местном и в медицинских учреждениях. Дефицит лекарственных средств и изделий медицинского назначения обусловлен несовершенством системы документооборота, трудностями в организации закупок и торгов, несвоевременной координацией; Есть места, где все еще существует страх совершить ошибку.

Министерство здравоохранения предложило правительству представить в Национальное собрание поправки к положениям Закона о торгах, Закона о ценах, Закона о медицинском обследовании и лечении, а также постановлениям Национального собрания и циркулярам министерств и отраслей для создания правового коридора. «Измененный Закон о торгах, вступающий в силу с 1 января 2024 года, устранит многие препятствия в обеспечении поставок и закупках лекарственных средств и медицинского оборудования», — отметила г-жа Лань.

Г-жа Лань сообщила, что с начала 2023 года Министерство 5 раз обновляло список лекарств, покрываемых медицинским страхованием; Пересмотреть текущий список, чтобы исключить из него малоэффективные препараты; оценить способность сбалансировать фонд медицинского страхования. Вьетнам считается одной из немногих стран с относительно полным списком лекарственных средств, насчитывающим более 1000 активных ингредиентов, и «не все вновь изобретенные лекарства автоматически включаются в список лекарств медицинского страхования».

«Выбор готовых лекарств, оплачиваемых фондом медицинского страхования, не ограничивается типом, дешевыми или дорогими, отечественными или зарубежными, а основывается на структуре заболеваний, потребностях пациентов и платежеспособности фонда. Страны регулярно обновляют свои списки лекарств, поскольку они перечисляют лекарства под торговыми наименованиями», — сказала г-жа Лань.

Сон Ха

Ссылка на источник