Страховое мошенничество: серьезные последствия

Страховое мошенничество — это преднамеренный акт мошенничества, направленный на получение незаконной прибыли.

Во Вьетнаме учащаются случаи мошенничества со страховкой - Иллюстрация на фото: TTC

Страховое мошенничество набирает обороты

Представитель Ассоциации страховщиков Вьетнама заявил, что проблема спекуляции в секторе страхования жизни существует уже много лет. Однако в последнее время появились признаки увеличения количества и усложнения методов реализации.

Разработано множество модельных проектов, имеющих высокую предупредительную ценность.

В страховой отрасли также зафиксировано множество изощренных случаев мошенничества, повлекших за собой серьезные последствия для здоровья и жизни участников страховых сделок.

Согласно данным, полученным на вьетнамском рынке за последние годы, страховое мошенничество не ограничивается расчетами отдельного человека, но также подразумевает участие многих людей, даже целой сети, включающей: клиентов, страховых агентов, медицинский персонал...

Доктор Ле Дат Чи, заведующий кафедрой финансов Университета экономики города Хошимин, отметил, что многие люди, которые занимаются страхованием с целью получения прибыли, часто не предвидят серьезных последствий, с которыми им придется столкнуться.

В том числе: «Нанесение вреда собственному здоровью и жизни. Необходимость вернуть все украденные деньги страховой компании. Штраф, судебное преследование и приговор к суровому тюремному заключению. Потеря репутации и чести семьи...», - проанализировал доктор Ле Дат Чи.

Необходимо междисциплинарное сотрудничество

Во Вьетнаме растет число случаев мошенничества со страхованием жизни - Фото: TTO

По данным Департамента надзора и управления страховой деятельностью (Министерство финансов), государственные органы управления внедряют решения и санкции для пресечения и ограничения страхового мошенничества.

Однако национальная база данных Вьетнама пока не синхронизирована, база данных о населении не связана с медицинскими данными, что создает лазейки для мошенничества со страховкой. Отсутствуют данные об истории медицинского обследования и лечения застрахованного лица, истории использования медицинской страховки, а также об услугах медицинских учреждений по медицинскому обследованию и лечению по всей стране.

Представители Ассоциации страховщиков Вьетнама заявили, что активная поддержка государственных органов управления играет особенно важную роль в предотвращении страхового мошенничества и наживы. Поэтому страховое бизнес-сообщество надеется, что государство в скором времени завершит создание единой базы данных для страховой отрасли и выпустит механизмы и правовую основу.

Оттуда можно искать информацию для следующих целей: оценка, заключение договоров и урегулирование страховых выплат, проверка, расследование признаков мошенничества, предотвращение мошенничества и наживы как в медицинском, так и в коммерческом страховании.

Дело о страховом мошенничестве и создании поддельной сцены железнодорожной катастрофы было возбуждено следственным органом - Фото: TH.HOANG

В то же время страховые компании рекомендуют Министерству здравоохранения и больницам ужесточить процедуры и правила, связанные с медицинским обследованием и лечением. Убедитесь, что в медицинских записях зафиксированы правильные сведения о заболевании, указаны реальные пациенты и что реальная информация о пациентах соответствует персональным данным в медицинских записях...

В ближайшее время ассоциация и страховые компании-члены будут более тесно и активно координировать свою работу по предотвращению страхового мошенничества. Исследуйте и внедряйте решения: создавайте черные списки, списки предупреждений медицинских учреждений, медицинского персонала, групп заболеваний, местоположений и типов продукции, подверженных мошенничеству и наживе, делитесь результатами расследований, выявляйте мошеннические методы и уловки и т. д.

В настоящее время многие компании по страхованию жизни инвестируют в создание процесса, который поможет оценщикам выявлять подозрительные случаи и документы с признаками подделки. Проверяйте подозрительные заявления и тщательно расследуйте их. Использование технологий для идентификации, помогающих оценщикам правильно обращаться с…

При проверке и верификации компаниям необходимо обеспечивать прозрачность и справедливость, чтобы предотвращать и пресекать мошенничество в страховании, а также в полной мере и оперативно обслуживать интересы настоящих клиентов.

Источник: https://tuoitre.vn/truc-loi-bao-hiem-hau-qua-nghiem-trong-20241223164516932.htm