Когда детям с неопущением яичек требуется операция?

Хирургическое вмешательство является наилучшим методом лечения детей с неопущением яичек, и идеальным временем для его проведения является возраст ребенка от 6 до 12 месяцев.

Доктор Фам Суан Лонг из отделения андрологии больницы общего профиля Там Ань в городе Хошимин сказал, что яички — это мужские половые железы, которые вырабатывают сперму и половые гормоны. Яички формируются внутри брюшной полости плода мужского пола. Между 25 и 35 неделями беременности яички ребенка перемещаются по небольшой трубке в нижней части живота (паховому каналу) и располагаются в мошонке. В норме оба яичка расположены в мошонке. Крипторхизм означает, что одно или оба яичка отсутствуют в мошонке и расположены в любом месте на пути опускания яичек в мошонку во время эмбрионального развития (поверхностное паховое кольцо, глубокое паховое кольцо, паховый канал, внутрибрюшинно).

Это состояние обычно безболезненно и не влияет на мочеиспускание, но может вызвать ряд проблем со здоровьем, в том числе: паховую грыжу (аномальное выпячивание в области паха); перекрут яичка, травма яичка; дефицит тестостерона (андрогена); бесплодие; Риск рака яичек в 5–10 раз выше, чем у обычных людей. У мужчин с неопущением яичек наблюдается низкое количество сперматозоидов, плохое качество спермы и сниженная фертильность.

Неопущение яичек диагностируется при физическом осмотре ребенка в возрасте трех месяцев (если к этому времени яички не опустились в мошонку). В некоторых случаях неопущенное яичко можно прощупать в нижней части живота.

Лучшим методом лечения неопущения яичек является хирургическое вмешательство, в идеале его проводят, когда ребенку от 6 до 12 месяцев. Доктор Лонг добавил, что время проведения операции будет зависеть от ряда факторов, таких как состояние здоровья ребенка и сложность процедуры. Лечение до достижения возраста одного года может значительно снизить риск осложнений неопущения яичек, таких как бесплодие и рак яичек. Родители должны провести операцию своему ребенку как можно скорее, но не позднее, чем до достижения им 18-месячного возраста.

Целью лечения является перемещение неопустившегося яичка в правильное положение в мошонке. В некоторых случаях яичко может быть недоразвито, иметь аномальную ткань или быть мертвым, и тогда хирург удалит эту ткань яичка. Если у вашего ребенка также имеется паховая грыжа, связанная с неопущением яичка, грыжу будут лечить во время операции.

[Подпись]. Фото: Freepik — Сроки проведения операции по поводу неопущения яичек будут зависеть от ряда факторов, таких как состояние здоровья ребенка и сложность процедуры. Фото: *Freepik*

После операции врач будет наблюдать за вами, чтобы убедиться, что яички развиваются, функционируют нормально и находятся в правильном положении. Исследования показывают, что качество спермы у мальчиков с неопущением яичек в будущем будет ухудшаться, если это состояние не будет исправлено до достижения ими двухлетнего возраста. Однако операция все еще возможна в более позднем возрасте. Около 10% мужчин, перенесших орхиэктомию, в дальнейшем имеют снижение фертильности.

Примерно в 5% случаев хирурги не могут найти отсутствующее яичко. Эксперты полагают, что яичко могло погибнуть во время внутриутробного развития из-за нарушения кровообращения. Потеря яичек также связана с другими врожденными аномалиями мочевыделительной системы, такими как аномальная сосудистая сеть семявыносящих протоков.

В большинстве случаев поражается только одно яичко. Примерно в 1 из 10 случаев оба яичка отсутствуют в мошонке (двусторонний крипторхизм). У недоношенных детей высок риск неопущения яичек, поскольку яички не успевают опуститься в мошонку в процессе развития в утробе матери. У детей с низкой массой тела при рождении также выше риск неопущения яичек. Около 17% младенцев мужского пола с массой тела менее 2,3 кг имеют неопущение яичек. Чем ниже масса тела при рождении, тем выше риск. Почти 100% младенцев мужского пола весом менее 907 г рождаются с этим заболеванием.

Кроме того, к другим факторам риска, повышающим риск неопущения яичек у детей, относятся: семейный анамнез неопущения яичек или других проблем с развитием половых органов; состояния, которые могут ограничивать рост плода, такие как синдром Дауна или дефекты брюшной стенки; употребление матерью алкоголя, курение или воздействие пассивного курения во время беременности; Родители подвергались воздействию определенных пестицидов.

Хай Май

Ссылка на источник