Государственная счетная палата оценила, что в 2023 году управление и использование государственных финансов и государственных активов Министерства здравоохранения и его подведомственных подразделений в основном осуществлялось в соответствии с государственными постановлениями, Законом о государственном бюджете, Законом о государственных инвестициях, Законом о строительстве и соответствующими руководящими документами. Однако управление и функционирование бюджетных доходов и расходов по-прежнему имеет много ограничений и недостатков.
Недостатки в разработке, оценке и утверждении инвестиционной политики и инвестиционных проектов
В отчете Государственного контрольно-ревизионного управления четко указано, что работа Министерства здравоохранения по регистрации потребностей и распределению капитала для новых проектов, начинающихся в 2023 году, не соответствует действительности, что приводит к тому, что многие проекты регистрируют капитал, но не могут его распределить, и им приходится корректировать план капиталовложений дважды в течение года; Распределение капитала происходит медленно. Программа социально-экономического восстановления и развития в соответствии с Постановлением № 43/2022/QH15 к концу 2023 финансового года освоила лишь 23,14 млрд донгов/1465 млрд донгов, что составило 1,6%, а к апрелю 2024 года освоила лишь 34,186 млрд донгов/1465 млрд донгов, что составило 2,3%.
В некоторых проектах утверждены масштабы, не соответствующие результатам оценки властями общей площади этажей и площади застройки; Организовать отбор и утвердить результаты отбора вариантов архитектурного проекта до выдачи разрешения на строительство; Подготовить и представить на утверждение детальное планирование проекта в масштабе 1/500 для 2 проектов, когда проект не подлежит реализации. Определение перечня медицинского оборудования, в которое необходимо инвестировать, без обоснования необходимости инвестиций, без анализа инвестиционных потребностей на основе компоновочных схем, функциональных линий, стандартов оборудования и существующих мощностей, что приводит к многочисленным корректировкам на этапе утверждения перечня оборудования; Определить некоторые категории медицинского оборудования, которые не подходят для целей проекта; Установление, оценка и утверждение общего объема инвестиций нецелесообразно; Установление цены на медицинское оборудование без объяснения основы установления цены...
Что касается управления прогрессом, то Государственная счетная палата отметила, что в 2023 году у Министерства здравоохранения было 7 проектов в рамках центрального бюджета, которые отставали от графика, в том числе 3 проекта группы А с множеством проблем, приводящих к задержкам. На момент аудита процедуры все еще выполнялись в соответствии с указаниями компетентных органов и не были возобновлены; Проекты группы B, отстающие от графика, должны быть скорректированы и продлены. Некоторые проекты были продлены, но все еще идут медленно; Некоторые пакеты заявок отстают от графика по сравнению с первоначальными положениями контракта.
В частности, Государственная счетная палата, проверив бухгалтерские книги, также обнаружила множество доходов и расходов, не соответствующих нормативным актам. В частности, Министерство здравоохранения многократно выделяло скорректированный бюджет; выделить средства на реализацию политики освобождения от платы за обучение студентов, специализирующихся на туберкулезе, проказе, психиатрии и судебной медицине, но еще не заказанных государством в соответствии с положениями Постановления Правительства № 81/2021/ND-CP от 27 августа 2021 года; Выделить средства на ряд задач Национальной целевой программы по устойчивому сокращению бедности, не включенных в содержание расходов, предусмотренное в циркуляре Министерства финансов № 46/2022/TT-BTC от 28 июля 2022 года; Утвердить ряд перечней задач с нечетко определенными целями для достижения целей Программы, предусмотренных в Постановлении Премьер-министра № 90/QD-TTg от 18 января 2022 года; Распределить сметы помощи по аффилированным подразделениям для собственных проектов ОПР без детализации каждого проекта в соответствии с положениями циркуляра № 78/2022/TT-BTC от 26 декабря 2022 года Министерства финансов.
Что касается доходов и расходов по карьерной и производственно-хозяйственной деятельности, то после проверки некоторые подразделения государственного аудита не зафиксировали доходы от услуг по медицинскому обследованию и лечению за оказанные услуги; отражает истинную природу дохода. В некоторых медицинских службах существует прейскурант на лекарства и расходы, которые включены в структуру цен на услуги медицинского обследования и лечения, оплачиваемые за счет средств социального страхования, однако медицинские учреждения, оказывающие медицинские обследования и лечебные услуги, все равно взимают с пациентов дополнительные деньги; Неточное ценообразование на медицинские услуги. Реализация большего количества пилотных случаев новых методик и технологий, чем количество пилотных случаев, одобренных Министерством здравоохранения. Некоторые другие доходы от услуг, но отражают доходы от здравоохранения; Некоторые больницы получают доход от оказания технических услуг, не указанных в циркуляре № 13/2023/TT-BYT от 29 июня 2023 года, таких как хирургические услуги по запросу в рабочее или нерабочее время; операция по пересадке печени; Сбор пациентов за некоторые технические услуги был структурирован в дневной тариф, а за койко-место — в тариф на хирургические услуги.
Больница при Университете медицины и фармации города Хошимин имеет три медицинских учреждения, проводящих обследование и лечение, которым Министерство здравоохранения выдало одну лицензию на медицинское обследование и лечение, что не соответствует положениям статьи 45 Постановления правительства № 109/2016/ND-CP от 1 июля 2016 года, регулирующего выдачу сертификатов на право заниматься врачебной практикой и выдачу лицензий на осуществление деятельности медицинским учреждениям, проводящим обследование и лечение.
Что касается расходов на медицинское обследование и лечение, то в заключении Государственного аудита также четко указано: Учет расходов в течение года по некоторым статьям расходов не соответствовал нормативным актам. Например, расходы на медицинское обследование и лечение не соответствуют выручке, зафиксированной в этом году, в размере 65 636 млрд донгов; Пособия, превышающие или не соответствующие нормативным актам, составляют 3,524 млрд донгов; Не вычитая расходов за год, стоимость лекарств, перевязочных материалов, химикатов и расходных материалов в запасах составляет 10 664 млрд донгов... В ходе торгов по закупкам многие подразделения еще не обобщили и не полностью рассмотрели спрос и количество запасов в качестве основы для построения плана закупок на год; Нерегулярный просмотр и обновление результатов торгов и расценок многих других медицинских учреждений в течение 12 месяцев для разработки плановых цен; Проведение торгов на пакеты стоимостью более 1 млрд донгов не соответствует правилам...
Что касается управления лекарственными средствами, химикатами и расходными материалами, то по-прежнему имеет место ситуация, когда на складе хранятся списки некоторых лекарственных средств, победивших в тендерах, с более коротким сроком хранения, чем тендерная документация и подписанные контракты; Уровень импорта лекарственных препаратов низок по сравнению с количеством, указанным в победившей торгах, компоненты контроля импорта не соответствуют установленным нормам; Количество товаров, отпущенных со склада, не сравнивалось с фактическим количеством, использованным в лечебных отделениях...
Предложение по управлению финансовыми средствами в размере 119 848 млрд донгов
В ходе аудита Государственная счетная палата рекомендовала направить 119 848 млрд донгов на финансирование, в том числе: увеличить доходы государственного бюджета на 62 194 млрд донгов; восстановить и сократить бюджетные расходы на 57,654 млрд донгов... В то же время Государственная счетная палата рекомендовала Министерству здравоохранения и проверенным подразделениям исправить ситуацию, извлечь уроки из опыта и преодолеть недостатки и ограничения.
Кроме того, Государственная счетная палата рекомендует пересмотреть коллективную и индивидуальную ответственность и рассмотреть возможность устранения существующих ошибок в соответствии с правилами: подготовка и утверждение проекта не гарантируют источники капитала, проект должен быть скорректирован в соответствии с новым масштабом и общим объемом инвестиций, что приводит к тому, что расходы на подготовку отчета по технико-экономическому обоснованию для исходного проекта не используются для текущего проекта (проект Национального института судебной медицины); Разработать, утвердить сметы расходов и осуществить детальное планирование строительства в масштабе 1/500 для проектов, не подпадающих под положения статьи 10 Постановления правительства № 44/2015/ND-CP от 6 мая 2015 года (Проект строительства 5-этажного общежития Университета медицины и фармацевтики Тхай Бинь; Проект реконструкции и расширения Центрального фармацевтического колледжа Хайзыонг (фаза 2), увеличивающий инвестиционные затраты проекта); разработать и утвердить бюджетные сметы для реализации политики освобождения от платы за обучение студентов, специализирующихся на туберкулезе, проказе, психиатрии и судебной медицине, но еще не заказанных государством в соответствии с положениями статьи 15 Постановления Правительства № 81/2021/ND-CP от 27 августа 2021 года; Выдача лицензий, подтверждение организационной структуры и мест работы больницы при Университете медицины и фармации города Хошимин для проведения медицинского обследования и лечения в 3 местах, не соответствующих нормативным актам; Организация мероприятий по тестированию без лицензии на проведение медицинских осмотров и лечебной практики, а также сертификата на проведение медицинских осмотров и лечебной практики, предписанного Университетом медицины и фармацевтики города Хошимин.
Источник: https://cand.com.vn/y-te/phat-hien-nhieu-khoan-thu-chi-sai-quy-dinh-tai-bo-y-te-i744463/
![Очаровательный Вьетнам [Национальный парк Каттьен]](https://vstatic.vietnam.vn/vietnam/resource/IMAGE/2025/2/12/c05c34322e4f4cac874e7f971dfaddca)
Комментарий (0)