Женщина с окуневой костью, пронзившей пищевод и грудную аорту

BS-CKII. Хо Кхань Дык сказал, что это чрезвычайно редкий несчастный случай, который быстро прогрессирует, а уровень смертности достигает более 90%, если не принять своевременных мер.

Врач осматривает пациента после выздоровления

Боль в груди, затрудненное глотание по неизвестной причине

Общаясь с г-жой Г. после операции, она призналась, что понятия не имела, что проглотила рыбью кость, и всего за 4 дня у нее началась череда проблем со здоровьем.

Однажды в апреле она купила 1,3 кг окуня, чтобы съесть. Это вид рыбы со сладким мясом, но множеством твердых, острых костей. Во время обеда она почувствовала небольшой дискомфорт в шее. Она проглотила еще несколько кусочков риса и почувствовала тяжесть в груди. Подумав, что устала от своих дел, она пошла спать, чтобы отдохнуть.

К полудню того же дня г-жа Г. почувствовала, что боль не утихает, поэтому она обратилась к врачу, который поставил ей диагноз гастроэзофагеальный рефлюкс. После двух дней лечения боль в груди и затрудненное глотание усилились, поэтому г-жа Г. была отвезена семьей в медицинский центр в Хошимине.

Во время эзофагоскопии врач обнаружил, что левая стенка пищевода покраснела и воспалилась, а также обнаружил в пищеводе застрявший инородный предмет, похожий на рыбью кость. Затем пациенту сделали компьютерную томографию грудной клетки. На снимке КТ видно, что инородное тело проникло в стенку пищевода, приблизившись к дуге грудной аорты. Это крупная артерия, прокол которой инородным предметом может привести к смерти из-за острой потери крови.

Понимая, что пациентке необходима экстренная помощь, врачи срочно перевели г-жу Г. в больницу Бинь Дан для лечения.

На момент экстренной госпитализации в больницу Бинь Дан у г-жи Г. была лихорадка, вялый вид, боль в груди и усталость. Врачи определили, что это очень сложный случай проникновения острого инородного предмета в стенку пищевода и прокола грудной аорты. Немедленно был проведен общебольничный консилиум, чтобы врачи следующих специальностей: сердечно-сосудистая хирургия, хирургия пищеварительного тракта, эндоскопия пищеварительного тракта, анестезиология и реанимация, в координации с врачами Института сердца города Хошимин, могли провести операцию по спасению пациента.

У пациента удалена рыбья кость

BS-CKII. Хо Кхань Дык, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии больницы Бинь Дан, главный хирург, сказал: «Пациент сталкивается с двумя серьезными проблемами одновременно, когда инородное тело проникает в соединительную ткань, попадает в средостение, вызывая медиастинит». Риск прокола грудной аорты инородными предметами, что может привести к массивной потере крови и смерти. Перфорированный пищевод позволяет бактериям проникать в средостение, вызывая медиастинит — очень серьезное осложнение, которое может привести к смерти в течение короткого периода времени.

Поэтому врачам необходимо быстро провести хирургическое вмешательство, чтобы одновременно за одну операцию достичь трех целей: зашить перфорацию грудной аорты; наложение шва на перфорацию пищевода; удалить инородные предметы из тела пациента.

Благодаря опыту и слаженной работе врачи успешно достигли поставленных целей.

Редкое заболевание

BS-CKII. Нгуен Фу Хыу, заместитель заведующего отделением гастроэнтерологии больницы Бинь Дан, врач, который принимал участие в поиске инородных предметов и наложении швов на перфорированный пищевод, добавил: «В экстренных случаях проглатывания инородных предметов в пищеварительном тракте, которые я проводил, наиболее распространенными инородными предметами являются рыбьи кости. Во многих случаях пострадавший не знает, что он проглотил инородные предметы. Если они движутся вниз по пищеварительному тракту, инородные предметы, такие как рыбьи кости, зубочистки или острые предметы, могут проникнуть в брюшную полость, но случаи, когда рыбьи кости прокалывают пищевод, а затем проникают в мышечную ткань, разрывая грудную аорту, очень редки и чрезвычайно опасны».

В этом случае врачи рекомендуют: При приготовлении пищи удаляйте все твердые и острые кости, чтобы избежать риска проглатывания посторонних предметов. Если во время или после еды, особенно при употреблении продуктов с твердыми и острыми костями, вы внезапно почувствуете боль в груди или животе, следует подумать о том, не проглотили ли вы кость. После проглатывания инородного предмета пациенту необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для получения своевременного и эффективного лечения. Пациентам не следует пытаться проглотить больше пищи или выпить воды, чтобы «проглотить» ее, поскольку существует риск повреждения пищеварительного тракта, что может привести к инфекции и опасным осложнениям.

Ссылка на источник: https://thanhnien.vn/nguoi-phu-nu-bi-xuong-ca-ro-xuyen-thung-thuc-quan-va-dong-mach-chu-nguc-185230517134506255.htm