Пристрастившийся к сырым овощам мужчина госпитализирован с большим гнездом печеночной двуустки

Г-н НТД (39 лет, из Фуйена) вернулся в Центральный институт гематологии и переливания крови для прохождения курса химиотерапии с целью лечения острого лейкоза. Однако в больнице у г-на Д. начался кашель и поднялась температура. Случайно УЗИ брюшной полости выявило образование в печени. У него диагностировали абсцесс печени и перевели в Центральную больницу тропических болезней для обследования и лечения. Перед поездкой в ​​Ханой у пациента был кашель с мокротой, боли в груди с обеих сторон при кашле и лихорадка в течение дня, в связи с чем его пришлось госпитализировать на неделю.

Доктор Дьен осматривает пациента-мужчину с крупными печеночными сосальщиками (фото: BVCC).

В разговоре с врачом г-н Д. сказал, что ему нравится есть сырые овощи, особенно водный шпинат, выращенный в прудах и озерах, и сырой вьетнамский кориандр. Он обожает жареную озерную рыбу, завернутую в водяной шпинат, а также жареную или приготовленную на пару утку, которую едят с сырым вьетнамским кориандром. Даже когда он находился на лечении в больнице в Фуйене, он все равно регулярно ел это блюдо.

Доктор Ву Минь Дьен, заместитель заведующего отделением внутренней медицины Центральной больницы тропических болезней, сказал: «На основании клинического обследования и истории болезни пациента мы считали заболевание фасциолезом, хотя первоначальные анализы показали высокий уровень эозинофилов, а снимки МРТ печени с большей вероятностью указывали на фасциолез».

У людей с заболеванием, вызванным печеночной двуусткой, часто наблюдаются симптомы тупой, неспецифической боли в правом подреберье.

Пациенты часто испытывают усталость, вздутие живота и расстройство пищеварения. Во многих случаях явные клинические проявления отсутствуют. Острая инфекция, вызванная печеночным сосальщиком, может вызвать боль в животе, увеличение печени, тошноту, лихорадку, крапивницу, потерю веса...

Если человек инфицирован хроническим печеночным сосальщиком и не лечится в течение длительного времени, это может привести к осложнениям: холангит; камни в желчном пузыре; холецистит; панкреатит; билиарный цирроз и фиброз печени.

Чтобы определить, есть ли у человека печеночный сосальщик, необходимо использовать методы тестирования, позволяющие обнаружить яйца сосальщика в кале, или анализы крови, чтобы обнаружить антитела в сыворотке пациента.

Чтобы помочь людям больше узнать о заболевании, вызываемом крупными печеночными сосальщиками, доктор Ву Минь Дьен объяснил: У людей сосальщики паразитируют в печени и желчном пузыре. В необычных случаях сосальщики могут паразитировать в мышцах, под кожей... (эктопический паразитизм). Взрослые особи червей откладывают яйца через желчные протоки в кишечник и выводят их наружу с калом. Яйца попадают в воду, из них вылупляются личинки с ресничками, которые паразитируют в улитках, развиваются в хвостатых личинок, которые покидают улитку и прикрепляются к водным растениям, образуя цисты, или свободно плавают в воде.

Люди или крупный рогатый скот, которые едят водные растения или пьют воду, содержащую личинки, могут быть инфицированы гигантским печеночным сосальщиком. Когда человек ест сырые овощи, растущие в воде, или пьет воду, зараженную личинками ленточных червей, личинки ленточных червей попадают в желудок, спускаются в двенадцатиперстную кишку, отделяются от оболочки и проникают через стенку двенадцатиперстной кишки в брюшную полость к печени, прокалывают капсулу печени и внедряются в паренхиму печени, вызывая ее повреждение. Это также стадия, которая стимулирует самый сильный иммунный ответ организма.

Печеночные сосальщики в основном паразитируют в тканях печени, но на стадии инвазии сосальщики могут мигрировать и повреждать другие органы, такие как стенка кишечника и стенка желудка. Через 2–3 месяца после проникновения в паренхиму печени сосальщики проникают в желчные протоки, где созревают и откладывают яйца. Здесь взрослые особи червей могут паразитировать и вызывать заболевание в течение многих лет (до 10 лет), если их не обнаружить и не вылечить. В желчных путях сосальщики вызывают повреждение желчного эпителия, обструкцию желчных протоков, воспаление и вторичный билиарный фиброз; острый панкреатит...

Чтобы предотвратить заболевание печеночной двуусткой, доктор Ву Минь Дьен сказал: «Эта болезнь связана с привычками и обычаями людей в питании, поэтому профилактика заболевания чрезвычайно важна и необходима». Людям не следует употреблять в пищу сырые овощи, растущие под водой, такие как: водный шпинат, вьетнамский кориандр, сельдерей, кресс-салат, джут... Не пейте сырую воду. При подозрении на заражение печеночным сосальщиком необходимо обратиться в медицинское учреждение (к специалисту) для своевременной диагностики и лечения. Людям, имеющим привычку употреблять в пищу овощи, растущие под водой (в прудах, озерах и т. д.), сырые или не подвергнутые надлежащей термической обработке, также следует пройти обследование и скрининг.

Источник: https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm