Безнадежные жизни детей, получивших сильные ожоги после пожара в арендованной комнате

Хошимин В стеклянной изоляционной палате отделения интенсивной терапии и борьбы с отравлениями врачи осторожно, бережно и постепенно вводят эндоскоп в нос и горло ребенка, чтобы промыть дыхательные пути.

Через пять минут из трахеи пациента высосали воду, содержащую грязь, угольную пыль и мутность. Доктор Нгуен Ван Лок, заведующий отделением интенсивной терапии и борьбы с отравлениями Детской больницы № 2, сообщил, что промывочная вода была менее мутной, чем при первом поступлении пациента в больницу. «В то время вода, используемая для промывания дыхательных путей ребенка, была черной, как сточные воды», — сказал доктор Лок, добавив, что пациент все еще находится в тяжелом состоянии инфекции.

13-летний пациент, один из 7 жертв (среди которых 5 детей в возрасте 13-15 лет), получил серьезные ожоги в результате пожара в арендованной комнате в Донгнае полмесяца назад. На данный момент погибло 5 человек. Это единственный выживший ребенок, но с 70% ожогами (3-4 степени) и ожогами дыхательных путей врачи «пока ничего не могут сказать» о возможности его выздоровления.

19 июня она лежала одна, в коме, в закрытой изоляционной палате, оборудованной в центре отделения интенсивной терапии для обеспечения стерильности. Все его тело было забинтовано и белое, открывался только кончик головы и кончик носа, к которому был прикреплен эндоскоп для ежедневного промывания трахеи. На его голове было множество машин и оборудования, которые беззвучно «пищали». Шаги и движения врачей и медсестер, ухаживающих за ребенком, были тише и тише, чем в других помещениях.

Опасность для данного пациента представляют не только ожоги кожи, но и дыхательных путей. Поскольку ожоги находятся внутри тела, их трудно обнаружить, трудно лечить, и они имеют много осложнений. Это та травма, которую врачи «больше всего боятся» у жертв пожара.

Когда температура окружающей среды слишком высока, например, при пожаре, пострадавший вдыхает горячий воздух, что приводит к повреждению слизистых оболочек и дыхательных путей от носа до легких. Во-первых, это ожоги дыхательных путей, вызывающие отек и секрецию в дыхательных путях; Затем дыхательные пути сужаются, недостаток кислорода в организме становится еще больше, что приводит к еще большему отеку, и в какой-то момент наступает кислородное отравление. Жертвы также могут быть отравлены газами, образующимися во время пожара, такими как CO и цианид, которые могут очень быстро привести к смерти.

Пациенты с ожогами органов дыхания часто страдают от очень серьезных повреждений легких и дыхательной недостаточности. На ранних стадиях дыхательные пути пациента закупориваются мокротой, некротизированной слизистой оболочкой и попадают в дыхательные пути, что приводит к смерти. На поздней стадии у пациентов развивается пневмония, прогрессирующая острая дыхательная недостаточность, смертность составляет 80%. Поэтому пациентам с ожогами органов дыхания необходимо оказать срочную помощь, переместить их в проветриваемое помещение или немедленно дать кислород для выведения CO и цианида из организма.

Во время лечения дыхательные пути пациента подвергаются эндоскопическому исследованию для очистки, поиска инородных тел и отсасывания скопившейся слизи. Одновременно диагностируется место и степень внутренних ожогов для назначения соответствующей схемы лечения.

Врачи обсуждают состояние здоровья Ань Хоа, 16 июня. Фото: My Y

В это же время в больницу Nhi Dong 2 вместе с указанным пациентом поступил 15-летний ребенок, страдавший от более серьезных ожогов кожи и дыхательных путей. По словам доктора Лока, все тело этого пациента было черным, его трахею промывали много раз, слитая вода была только черной, «что доказывает, что она была чрезвычайно грязной». Число гранулоцитов (один из факторов, помогающих организму бороться с инфекцией) у ребенка быстро сократилось с более чем 1000 до всего лишь нескольких сотен через несколько дней, а затем до нескольких десятков.

«В то время было вполне предсказуемо, что ребенок не выживет, но мы не сдавались и говорили, что пока есть жизнь, есть и надежда», — сказал доктор Лок.

Он помнит напряженную атмосферу, которая всегда царила в больничной палате. Врач постоянно очищал дыхательные пути ребенка, обеспечивал гемодинамическую поддержку, лечил инфекции и удалял кожные покровы. Работа по контролю инфекций в отделении ведется на самом высоком уровне, чтобы ограничить распространение инфекции. Департамент назначает специального человека, который следит за камерой и контролирует процесс инфекционного контроля. Врачи и медицинский персонал других отделений, которым необходимо приезжать для осмотра и ухода за пациентами, например, для проведения ультразвукового исследования у постели больного или физиотерапии, также должны строго соблюдать процедуры инфекционного контроля отделения.

Все эти усилия не принесли хороших результатов. После более чем недели лечения состояние 15-летнего пациента ухудшилось: из-за глубоких ожогов развился тяжелый септический шок. У меня наступила стадия декомпенсированного шока, которая необратимо прогрессировала с терминальными функциональными расстройствами.

«Мы, казалось, не спали всю ночь, думая о методах лечения, но все зашло в тупик», — эмоционально вспоминал доктор Лок. В конце концов, «оказавшись бессильными», врачи были вынуждены сообщить семье о сложившейся ситуации. Днем 12 июня врачи отправили ребенка домой после почти 10 дней неустанных усилий. Он скончался дома.

«В последний день перед смертью его дыхательные пути все еще были очищены. Мы надеялись помочь ему уменьшить инфекцию, но на самом деле мы ничего не могли сделать», — сказал глава отделения интенсивной терапии и борьбы с отравлениями.

После смерти 15-летнего подростка врачи подбадривали друг друга сохранять мотивацию и попытаться спасти оставшегося 13-летнего ребенка. Мне сделали первую операцию по пересадке кожи благодаря моей матери, которая пожертвовала кожу со своего бедра.

После обсуждения врачи проверили дыхательную трубку и приготовились снова промыть дыхательные пути ребенка 16 июня. Фото: My Y

Дети стали жертвами пожара в арендованной комнате в районе Донгнай 3 июня, предположительно, устроившего ревнивый мужчина. Этот человек также был среди тех, кто получил ожоги и погиб. Еще двое 13-летних детей с ожогами 80–90% тела проходили лечение в Детской больнице № 1, оба скончались.

Оставшийся пострадавший проходит лечение в больнице Чо Рэй. У него ожоги 10% кожи, а также серьезные ожоги дыхательных путей — не менее опасное состояние.

«Смерть детей оставила огромную боль не только для их семей, но и для нас, врачей», — поделился доктор Лок.

Американская Италия

Ссылка на источник: https://vnexpress.net/mang-song-vo-vong-cua-nhung-em-be-bong-nang-sau-chay-phong-tro-4619010.html