Инструкция по оплате расходов на медицинское страхование и лечение в соответствии с новой базовой заработной платой

Министерство здравоохранения только что направило в Службу социального обеспечения Вьетнама документ относительно применения базового уровня заработной платы, установленного в Постановлении правительства № 73, при оплате расходов на медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования (МС).

По данным Министерства здравоохранения, на основании положений Постановления Правительства № 73 от 30 июня 2024 года, устанавливающего базовую заработную плату и режим премирования кадров, государственных служащих, государственных служащих и военнослужащих, Министерство здравоохранения руководит осуществлением оплаты расходов на медицинское страхование, медицинское обследование и лечение в переходный период с 1 июля 2024 года по 31 декабря 2024 года следующим образом:

Относительно уровня пособий по медицинскому страхованию, предусмотренного в пункте d) пункта 1 статьи 14 Постановления Правительства № 146 от 17 октября 2018 года, в котором подробно излагаются и направляются меры по реализации ряда статей Закона о медицинском страховании с 1 июля 2024 года или в случаях, когда пациент госпитализирован или начинает лечение до 1 июля 2024 года, но выписывается из больницы или заканчивает лечение с 1 июля 2024 года:

Министерство здравоохранения дает указания по оплате расходов на медицинское страхование, медицинское обследование и лечение в переходный период с 1 июля 2024 года по 31 декабря 2024 года.

Стоимость одного медицинского обследования и лечения составляет менее 15% от базовой заработной платы: эквивалентно менее 351 тыс. донгов.

Относительно уровня прямой оплаты, установленного в статье 30 Указа № 146 с 1 июля 2024 года или в случае, если пациент госпитализирован или начинает лечение до 1 июля 2024 года, но выписан или завершает лечение с 1 июля 2024 года:

В пункте а) пункта 1 максимальная сумма не должна превышать 0,15 базовой заработной платы: эквивалентно максимальной сумме не более 351 тыс. донгов.

В пункте b) пункта 1 максимальная сумма не должна превышать 0,5 базовой заработной платы: эквивалентно максимальной сумме не более 1 170 000 донгов.

В пункте 2 максимальная сумма не должна превышать 1,0-кратный размер базовой заработной платы: что эквивалентно максимальной сумме не более 2 340 000 донгов.

В пункте 3 максимальная сумма не должна превышать 2,5 базовых оклада: эквивалентно максимуму не более 5 850 000 донгов.

Общий уровень оплаты медицинских принадлежностей за одно использование технических услуг не должен превышать 45 месячных базовых окладов, как это предусмотрено в подпункте б) пункта 2 статьи 3 циркуляра Министерства здравоохранения № 04 от 14 апреля 2017 г. «Об утверждении перечня, ставок и условий оплаты медицинских принадлежностей в рамках льгот участников медицинского страхования»:

В случае госпитализации пациента с 1 июля 2024 года: сумма, не превышающая 105 300 000 донгов.

В случае, если пациент поступил в стационар или начал лечение до 1 июля 2024 года, но выписался или закончил лечение с 1 июля 2024 года, общая сумма оплаты за медицинские принадлежности за одно использование технических услуг определяется в зависимости от времени завершения технической услуги, а стоимость рассчитывается в 2-кратном размере следующим образом:

До 1 июля 2024 года: применять базовый уровень заработной платы, установленный в Постановлении правительства № 24 от 14 мая 2023 года, устанавливающем базовый уровень заработной платы для кадровых работников, государственных служащих, государственных служащих и военнослужащих, в размере, не превышающем 81 миллион донгов.

С 1 июля 2024 года: применять базовую заработную плату, предусмотренную Постановлением Правительства № 73 от 30 июня 2024 года, в размере, не превышающем 105 300 000 донгов.

Согласно указаниям Министерства здравоохранения, с 1 июля 2024 года и в случае, если пациент госпитализирован или начал лечение до 1 июля 2024 года, но выписан из больницы или завершил лечение с 1 июля 2024 года, сумма доплаты за расходы на медицинское страхование, обследование и лечение в году превышает 6 месячных базовых окладов для определения пособия без доплаты, предусмотренного в пункте d, пункта 1, статьи 14 Постановления № 146, превышает сумму, определяемую следующим образом:

Согласно инструкции, размер доплаты за расходы на медицинское страхование, обследование и лечение в течение года превышает 6 месячных базовых окладов с 1 июля 2024 года, а также в случаях, если пациент госпитализирован или начинает лечение до 1 июля 2024 года, но выписывается или заканчивает лечение с 1 июля 2024 года.

Обратите внимание, что в случаях, когда сумма доплаты с 1 января 2024 года по 1 июля 2024 года достаточна или превышает 6 месячных базовых окладов, они будут пользоваться льготами в соответствии с положениями пункта d, пункта 1, статьи 14 Указа № 146, и данная формула применяться не будет .

Источник: https://www.nguoiduatin.vn/huong-dan-chi-phi-thanh-toan-kham-chua-benh-bhyt-theo-luong-co-so-moi-a671293.html