Синдром Велленса, вызывающий острый инфаркт миокарда

Г-н Михаил, 52 года, гражданин России, приехал во Вьетнам на работу и страдал синдромом Велленса, риском развития острого инфаркта миокарда, приводящего к внезапной смерти.

Синдром Уэлленса вызывает острый инфаркт миокарда и внезапную смерть.

У г-на Михаила в течение многих лет наблюдается гипертония, дислипидемия и ожирение 3 степени (ИМТ = 38,5). С апреля 2024 года он время от времени испытывал преходящие боли в груди, поэтому обратился в российскую больницу для прохождения обследования. Врач не обнаружил никаких отклонений и сердечно-сосудистых заболеваний.

Подпись к фото

В июне 2024 года г-н Михаил сел на самолет, направлявшийся во Вьетнам, и почувствовал боль в левой части груди, распространяющуюся за грудину, которая продолжалась 2–3 минуты. Он был уверен, что это не болезнь сердца, он думал, что это из-за того, что он слишком много работал и не обращал внимания.

Через два дня боль в груди возобновилась, более сильная, приступ длился 20–30 минут, из-за чего г-н Михаил не мог спуститься по лестнице отеля. Ночью состояние ухудшилось, он обхватил грудь и рухнул на стол. Его доставили в отделение неотложной помощи больницы.

Доктор медицинских наук, бакалавр наук по специальности «CKII» Во Ань Минь, заведующий отделением коронарных вмешательств Центра сосудистых вмешательств больницы Тамань в городе Хошимин, сообщил, что на основании клинических проявлений и результатов электрокардиограммы у г-на Михаила был диагностирован синдром Велленса. Это предынфарктное состояние, возникающее при серьезной закупорке передней межжелудочковой артерии.

Доктор Минь подчеркнул, что выявление синдрома Уэлленса на электрокардиограмме очень важно, поскольку у 75% пациентов с этим синдромом в течение недели разовьется острый инфаркт миокарда, если им не будет оказана экстренная сердечно-сосудистая помощь.

Господин Михаил был направлен на коронарографию. Однако поскольку он прошел очень тщательное медицинское обследование в России и никаких патологий обнаружено не было, он считал, что у него межреберная боль, невралгия, мышечная боль, похожая на судороги, и не верил, что у него ишемическая болезнь сердца.

Врачу пришлось терпеливо объяснить состояние пациента, прежде чем убедить его сделать коронарографию, которая показала, что передняя межжелудочковая артерия сужена на 95%. Команда быстро установила стент диаметром 4,0 мм в суженную артерию, восстановив кровоток и предотвратив острый инфаркт миокарда.

Магистр наук. Доктор Чан Трунг Киен, Центр сосудистых вмешательств, Кардиоваскулярный центр, сообщил, что синдром Велленса считается стадией, предшествующей инфаркту миокарда, из-за тяжелого стеноза передней межжелудочковой артерии. Эта артерия снабжает кровью переднюю стенку сердца, состоящую из левого желудочка и межжелудочковой перегородки.

При отсутствии лечения окклюзия левого желудочка приведет к серьезной дисфункции левого желудочка, и у пациента возникнет высокий риск застойной сердечной недостаточности, ведущей к смерти.

Причины синдрома Велленса аналогичны причинам ишемической болезни сердца, включая коронарный атеросклероз и спазм коронарных артерий.

Чтобы снизить риск заболевания, каждому человеку необходимо контролировать факторы риска: не курить, избегать стрессов, ограничивать потребление вредных жиров, уменьшать количество соли/сахара в рационе и увеличивать физическую активность. Людям с такими сопутствующими заболеваниями, как гипертония, дислипидемия и диабет, следует регулярно проходить медицинские осмотры для раннего выявления отклонений.

Спасение девочки, находящейся в коме, с полиорганной недостаточностью из-за отравления синтетическими наркотиками

Врачи больницы 19-8 Министерства общественной безопасности только что спасли жизнь 26-летней девушке (Ханой), которая отравилась синтетическими наркотиками и столкнулась с такими осложнениями, как кома, судороги и полиорганная недостаточность.

Пациентка NTH (26 лет, Ханой) была доставлена ​​в больницу 19-8 в состоянии тяжелого отравления синтетическими наркотиками.

По словам семьи пациента, около 20:00. 29 июня девочка вышла с друзьями и съела конфету с неизвестным составом. Через 1 час появляются усталость, жажда, дрожь в конечностях, головокружение, предобморочное состояние. В 21:30 девочка впала в состояние сонливости, у нее начались судороги, и ее доставили в больницу Хонг Нгок для оказания неотложной помощи. Здесь пациенту провели интубацию, дали кислород, внутривенные жидкости и перевели в больницу 19-8.

По словам врачей отделения интенсивной терапии и борьбы с отравлениями больницы № 19-8, пациент поступил в больницу в состоянии глубокой комы, с высокой температурой 41-42oC, судорогами, учащенным пульсом, низким артериальным давлением, низким содержанием кислорода и анурией.

У пациента быстро развился шок, полиорганная недостаточность, потребовавшая поддерживающей терапии тремя высокими дозами вазопрессоров, поражение легких с острой дыхательной недостаточностью (ОРДС), плохо поддающейся искусственной вентиляции легких, и неконтролируемые судороги, несмотря на прием множества лекарств.

Результаты анализов пациента оказались положительными на метамфетамин и МДМА, и у него диагностировали отравление синтетическими наркотиками с осложнениями в виде комы, судорог и полиорганной недостаточности.

Состояние пациента критически тяжелое: уровень печеночных ферментов повышен в 20 раз, выраженный метаболический ацидоз, тотальное поражение легких, отек мозга...

Пациенту немедленно провели специальные реанимационные и противоотравляющие процедуры, промыли желудок, подключили искусственную вентиляцию легких и экстренную фильтрацию крови. Доктор Буй Нам Фонг, глава отделения лечения и борьбы с отравлениями, сказал: «Мы готовы предоставить блок ЭКМО и гипотермию на случай, если меры лечения не дадут результата».

Поскольку пациент находился в глубокой коме, у него был отек мозга, судороги, полиорганная недостаточность: рабдомиолиз, прогрессирующая острая дыхательная недостаточность (ОРДС), поражение миокарда, анурическая острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, тяжелые нарушения свертываемости крови, и его жизнь была в опасности, необходимо было применить активные реанимационные мероприятия наряду с современными передовыми методами реанимации, такими как искусственная вентиляция легких при ОРДС, фильтрация крови, плазмаферез, бронхоскопия, детоксикационная терапия, сердечная поддержка, вазопрессоры... даже ЭКМО, тогда пациент мог надеяться избежать опасности.

Через 72 часа непрерывной фильтрации крови пациент вышел из шока, но у него по-прежнему наблюдалась тяжелая пневмония и прогрессирующая острая печеночная недостаточность, а также тяжелое нарушение свертываемости крови. «Мы решили сделать все возможное, чтобы реанимировать пациента, поскольку он был очень молод», — сказал доктор Фонг.

Пациенту продолжали проводить нейрореанимацию, плазмаферез в больших объемах в сочетании с постоянной фильтрацией крови.

После 5 дней интенсивной реанимации и противоотравляющей терапии пациенту удалили эндотрахеальную трубку и перевели на неинвазивную вентиляцию легких. Пациент постепенно пришел в сознание, состояние его пораженных органов постепенно восстановилось и стабилизировалось. Хотя у него все еще сохранялась мышечная слабость и усталость, ему удалось избежать когтей смерти.

В настоящее время пациент полностью бодрствует, дышит кислородом самостоятельно, может принимать пищу, общаться, функции органов восстанавливаются и постепенно приходят в норму. Ожидается, что пациент будет выписан в ближайшие дни.

По рекомендации доктора Чу Дук Тханя из отделения интенсивной терапии и борьбы с отравлениями больницы 19-8, в настоящее время отравление стимуляторами и синтетическими наркотиками является очень сложным, не похожим на обычное развитие событий, поскольку существует вероятность того, что в конфетах и ​​таблетках экстази содержится много новых прекурсоров с опасными эффектами или много других примесей...

Кроме того, последствия отравления синтетическими наркотиками могут привести к отказу органов, в 8–10% случаев оставляют после себя психические и поведенческие расстройства, а в тяжелых случаях могут привести к смерти.

Поэтому молодым людям следует держаться подальше от социальных пороков и не поддаваться соблазну употреблять популярные стимуляторы, такие как веселящий газ, марихуана, травка, метамфетамин, экстази и другие синтетические наркотики... чтобы защитить свое здоровье и жизнь.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-67-hoi-chung-wellens-gay-nhoi-mau-co-tim-cap-d219399.html