12 сентября врач-специалист Нгуен Минь Туан из отделения внутренней медицины больницы общего профиля Тамань (Хошимин) сообщил, что инородным предметом оказалось кольцо от пивной банки размером 2x1 см, расположенное глубоко в слизистой оболочке бронхов, что привело к локализованной инфекции.
Если инородное тело длительное время находится в дыхательных путях пациента, происходит фагоцитоз, в результате которого разрастается грануляционная ткань, которая покрывает и окружает инородное тело.
«Чем дольше это происходит, тем глубже инородное тело проникает в слизистую оболочку бронхов, увеличивая риск таких осложнений, как пневмония, дыхательная недостаточность, а также подвергая жизнь опасности», — сказал доктор Минь Туан.
Собирая анамнез, г-н Н. рассказал, что во время еды его внук случайно положил в свой стакан кольцо от пивной банки. Он забыл его вынуть, а затем одновременно ел и пил содержимое стакана. В это время он закашлялся и задохнулся. Он обратился в местную больницу на обследование, ему сделали гастроскопию и рентген шейного отдела позвоночника, но никаких инородных тел обнаружено не было.
Доктор Минь Туан сказал, что два вышеперечисленных метода не позволяют обнаружить посторонние предметы в дыхательных путях. Для точной диагностики необходима рентгенография грудной клетки или КТ легких.
Г-ну Н. было назначено лечение высокими дозами антибиотиков и противовоспалительных препаратов в течение 5 дней подряд для контроля инфекции и предотвращения осложнений пневмонии. Затем инородное тело из бронха пациента было удалено с помощью гибкой бронхоскопии.
Кольцо от пивной банки застряло в легком пациента до и после удаления
Эндоскопическое удаление инородных тел в операционной
Врач определил, что инородное тело находится глубоко в слизистой оболочке бронха и покрыто большим количеством грануляционной ткани, поэтому при эндоскопическом удалении инородного тела высок риск разрыва бронха. В это время кровь обильно поступает в дыхательные пути, ее трудно остановить, и она представляет опасность для жизни пациента.
Для обеспечения безопасности пациента врачи разных специальностей провели консультацию и согласились назначить эндоскопическое удаление инородных тел в операционной. В критических случаях открытая операция может быть проведена немедленно.
В течение 30 минут врач осторожно манипулировал, вращал и понемногу надавливал на инородное тело, успешно удалив его. После того, как анестезия прошла, г-н Н. проснулся, разговаривал, ходил и ел нормально. Состояние кашля значительно улучшилось.
«При появлении симптомов или подозрений на аспирацию инородного тела пациенты должны незамедлительно обратиться к специалисту по респираторным или внутренним болезням. При необходимости врач может назначить рентгенографию грудной клетки или КТ легких, чтобы помочь диагностировать и быстро обнаружить инородные тела. После этого можно будет принять меры по безопасному удалению инородного тела, избежав при этом долгосрочной опасности», — посоветовал доктор Туан.
Источник: https://thanhnien.vn/ho-khan-3-thang-di-kham-phat-hien-khoen-khoa-lon-bia-ket-trong-phoi-185240912150724043.htm
Комментарий (0)