Бесплатная вакцина от гепатита В заканчивается

Во многих больницах по всей стране закончились бесплатные вакцины от гепатита В для новорожденных, поэтому родителям приходится отвозить своих детей на вакцинацию частным образом.

Вакцина против гепатита В является частью Национальной расширенной программы иммунизации и вводится детям в первый день рождения в больнице. Центры вакцинации и медицинские учреждения также организуют такую услугу вакцинации, но за отдельную плату.

Фактически, большинству детей первую бесплатную прививку делают в течение 24 часов после рождения, затем согласно графику в возрасте 2, 3, 4, 16-18 месяцев детям необходимо вводить дополнительные комбинированные вакцины, содержащие гепатит В, для достижения оптимальной защиты.

Бесплатная вакцина против гепатита В — рекомбинантная вакцина Gene-HBvax, производимая компанией Vabiotech Vaccine and Biological Products Company No. 1 при Министерстве здравоохранения. 28 сентября представитель Центра по контролю и профилактике заболеваний города Хошимин сообщил, что этот тип вакцины закончился еще в начале сентября и ожидается, что Национальный институт гигиены и эпидемиологии (Министерство здравоохранения) поставит ее. Такая же ситуация характерна для провинций и городов, поскольку там есть только один источник поставок от Института.

По словам эксперта по вакцинам (который не захотел называть своего имени), из-за проблем с тендерами на закупку, невозможности заказывать и поставлять вакцину против гепатита В для распространения в провинциях и городах в настоящее время больше нет. Министерство здравоохранения и смежные подразделения срочно устраняют препятствия, и ожидается, что поставки возобновятся к ноябрю.

«Однако, если у матери гепатит В, а ребенок не вакцинирован на ранней стадии, риск заражения ребенка очень высок», — сказал эксперт. Не существует вакцины, которую можно было бы ввести в течение 24 часов после рождения, поэтому младенцам приходится ждать до двух месяцев, чтобы получить комбинированную вакцину, включающую в себя гепатит В. Это беспокоит многие семьи. Многие люди отвозят своих детей в пункт вакцинации, чтобы сделать прививку от гепатита В, а затем забирают их обратно в родильный дом, чтобы они остались с матерями.

Например, 27 сентября 58-летняя г-жа Хоай привела своего однодневного внука в Центр вакцинации VNVC Son Tay (Ханой) для вакцинации. Она сказала, что ребенок родился в больнице общего профиля Сон Тэй, но вакцина от гепатита В закончилась, поэтому медицинский персонал посоветовал семье отвезти ребенка на бесплатную вакцинацию. «Я беспокоилась, что если моему ребенку сделают прививку поздно, у него не выработается защитный иммунитет, поэтому после того, как ему перерезали пуповину и его здоровье стабилизировалось, я сразу же отвезла его на вакцинацию», — сказала она. После инъекции она отвезла меня обратно в родильный дом, чтобы мама могла покормить меня грудью.

Новорожденным делают прививку от гепатита В в VNVC. Фото: предоставлено Центром — Вакцинация новорожденных от гепатита В в VNVC. Фото: *предоставлено Центром*

Системы вакцинации VNVC во многих населенных пунктах зафиксировали 50%-ное увеличение числа новорожденных и беременных женщин, обращающихся за услугами по вакцинации от гепатита В, за последние дни «из-за нехватки вакцин в других местах».

Доктор Бах Ти Чин, медицинский директор системы вакцинации VNVC, сказала: «24 часа после рождения — это золотое время для вакцинации детей от гепатита В с целью профилактики заражения вирусом гепатита В и рака печени», добавив, что это рекомендация Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения.

Вьетнам находится в регионе с высокой распространенностью гепатита В (около 10–20% населения). Частота носительства вируса гепатита В среди беременных женщин составляет 10–16%, среди детей – 2–6%. Примерно у 30% людей с хроническим гепатитом В разовьется цирроз, у 5–10% — рак печени. Более 60% людей с раком печени имеют в анамнезе гепатит В.

По словам доктора Чиня, инъекция в течение 24 часов после рождения может предотвратить 85–90% риска передачи вируса от матери ребенку, а также защитить ребенка от других путей передачи гепатита В. Если вакцинация будет отложена, способность предотвратить передачу вируса от матери ребенку снизится. В частности, если вакцинация проводится через 7 дней после рождения, вероятность предотвращения передачи вируса от матери ребенку составляет всего 50–57%.

Если у матери гепатит В, то в дополнение к вакцинации ребенку необходимо ввести иммунную сыворотку против гепатита В в течение первых 12 часов после рождения, чтобы нейтрализовать антигены, переданные от матери.

Острая инфекция гепатита В у младенцев часто имеет неясные и запутанные симптомы, такие как желтая моча, желтуха, плохой аппетит... что влияет на функцию печени. Более чем у 90% детей, инфицированных гепатитом В в младенчестве, в детстве или во взрослом возрасте разовьется хронический гепатит В. Симптомы: желтуха, вялость, плохая реакция, медленный набор веса, вздутие живота...

Врачи рекомендуют беременным женщинам делать прививку от гепатита В во время и до беременности, чтобы защитить своих детей. Женщинам, планирующим беременность, следует получить три дозы в течение шести месяцев и завершить курс вакцинации как минимум за месяц до беременности. Если беременность наступила до получения всех трех инъекций, беременные женщины могут продолжать получать инъекции во время беременности по назначению врача. В некоторых развитых странах распространенность гепатита низкая, передача от матери ребенку не является основным путем, но вакцинация против гепатита В также проводится очень рано, даже в течение первых 12 часов после рождения.

Начиная с прошлого года, поставки многих вакцин в рамках расширенной программы иммунизации были нарушены, иногда на несколько месяцев, например, вакцины против кори, АКДС (комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка), АКДС-ВГБ-Хиб (вакцина 5 в 1 для профилактики дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита В, пневмонии, вызванной Hib, и менингита, вызванного Hib)...

Причина кроется в некоторых процедурах, связанных с правилами закупок, включая ценообразование. Дефицит становится еще более серьезным, когда, согласно новым правилам, с 2023 года Министерство финансов не будет выделять бюджетные средства Министерству здравоохранения для закупок и предложит следовать правилам децентрализации бюджета, что означает, что населенные пункты будут закупать лекарства самостоятельно для удовлетворения потребностей провинции или города. Не найдя источника поставок и обеспокоенные разницей в ценах, многие провинции и города предложили Министерству здравоохранения продолжить закупки, а закупочную цену оплачивать населенные пункты, однако это предложение не было одобрено.

Расширенная иммунизация — это национальная бесплатная программа иммунизации, которая защищает детей от ряда распространенных и крайне смертельных инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гепатит В, корь, японский энцефалит, холера, брюшной тиф, пневмония и менингит, вызванный Hib.

Ле Нга - Ле Фыонг

Ссылка на источник