Патология — революция в расширенной диагностике заболеваний

Для ранней диагностики рака, в дополнение к параклиническим тестам, патологоанатомия считается революцией в диагностике онкологических заболеваний еще на зародышевой стадии.

Год назад у пациента обнаружилось уплотнение в области подмышечной впадины. Он обращался во многие места для обследования, и у него диагностировали реактивный лимфаденит, поэтому он не получил никакого лечения. Обеспокоенная растущей опухолью, женщина обратилась к врачу. Результаты визуализации по-прежнему показывали признаки абсцедирующего лимфаденита. Однако благодаря результатам патологоанатомического исследования — «золотому» стандарту диагностики — пациент был ошеломлен, когда у него обнаружили редкую опухоль.

Пациент NQA (33 года, Бакнинь ) обратился в больницу Medlatec General Hospital для обследования в связи с наличием уплотнения, которое он обнаружил в левой подмышечной впадине. По словам пациентки, год назад в левой подмышечной впадине появилось уплотнение. После обследования во многих местах был поставлен диагноз: реактивный лимфаденит, и лечение не проводилось. На этот раз, обеспокоенный тем, что опухоль постепенно увеличивается, имеет размер лимона, болезненна, красна, опухла и из нее вытекает розовая жидкость, пациент обратился в больницу Medlatec General Hospital для обследования.

Учитывая этот анамнез, пациенту назначают проведение необходимых анализов и методов визуализации. Результаты анализов показывают повышенную двухчасовую скорость оседания эритроцитов и высокую концентрацию СРБ (что свидетельствует об остром воспалительном состоянии организма).

УЗИ мягких тканей левой подмышечной впадины: Изображение абсцесса мягких тканей левой подмышечной впадины. Левые подмышечные лимфатические узлы, следите за реакцией лимфатических узлов. МРТ и КТ грудной клетки с инъекцией контраста позволяют получить изображения, позволяющие контролировать воспаление абсцесса.

Магистр наук. Данг Ван Куан, хирургическое отделение больницы общего профиля Medlatec, рассказал, что при диагностике абсцесса пациенту сделали прокол опухоли и дренировали ее, в результате чего обнаружилась кровавая жидкость.

В то же время, чтобы точно оценить, является ли опухоль аномальной или нет, медицинская бригада быстро провела консультацию, назначила МРТ, а затем биопсию для диагностической патологии.

Гистопатологические результаты: Опухоль имеет диффузную структуру, со злокачественными характеристиками: лимфоидные клетки, большого размера, щелочные, с ядрами, много митотических единиц; Большое количество макрофагов в опухолевой ткани позволяет диагностировать: Злокачественную опухоль, приводящую к неходжкинской лимфоме.

На основании морфологических характеристик клеток HE выделяют 3 типа: диффузная В-крупноклеточная лимфома (ДВККЛ); Лимфома Беркитта (лимфома Беркитта); Анапластическая крупноклеточная лимфома (АККЛ).

Поэтому для точного определения характера опухоли пациенту рекомендуется пройти специализированный тест — иммуногистохимическое окрашивание. Результаты показали положительный LCA, сильный, диффузный положительный CD30, положительный ALK.

Результаты двух «золотых» стандартов, гистопатологии и иммуногистохимии, соответствовали диагнозу анапластической крупноклеточной лимфомы, ALK-положительной.

Затем пациент был переведен в больницу третьего уровня для лечения анапластической крупноклеточной лимфомы. В этой больнице перед началом лечения мы запросили блок свечей из испытательного центра MEDLATEC, где проводилась патологическая анатомия, и результаты оказались такими же, как в Medlatec.

Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-положительная, представляет собой Т-клеточное злокачественное новообразование с характерной морфологией клеток, экспрессией CD30, ALK-положительной. Это заболевание часто встречается у детей и молодых людей, обычно в III–IV стадии, с симптомами B.

Наиболее часто поражаются лимфатические узлы; может возникнуть за пределами лимфатических узлов, например, в мягких тканях, костях, коже. Магистр наук. Доктор Тхи Хонг Нхунг из Центра патологии Medlatec сообщила, что в случае с пациентом NQA, если основываться только на клиническом обследовании и методах визуализационной диагностики, то предположение об абсцессе и выполнение обычного дренирования приведет к пропуску опасной патологии.

Однако в процессе дренирования медицинская бригада быстро удалила все некротические ткани и окружающие лимфатические узлы для патологического исследования.

Именно благодаря этому «золотому» стандарту можно определить тип лимфомы, тем самым дополнительно оценив критерии стадии и прогностические факторы для разработки точной схемы лечения пациента.

По статистике, ежегодно во Вьетнаме регистрируется 200 000 новых случаев заболевания раком и 82 000 случаев смерти от рака. Уровень смертности от рака во Вьетнаме составляет 73,5%, в то время как общемировой показатель составляет 59,7%, а в развивающихся странах — 67,9%.

Поскольку большинство видов рака прогрессируют бессимптомно, без явных симптомов или неспецифических признаков, пациенты ведут себя субъективно.

При появлении симптомов медицинское обследование часто выявляет заболевание на поздней стадии, с метастазами, что приводит к дорогостоящему лечению и даже ставит под угрозу жизнь пациента. Таким образом, в настоящее время рак является одной из главных проблем здравоохранения для людей во всем мире, включая Вьетнам.

Благодаря достижениям современной медицины появилось множество современных диагностических методов и методик, помогающих выявлять, диагностировать на ранней стадии и лечить заболевания в целом и онкологические заболевания в частности.

Магистр наук. Тхи Хонг Нхунг отметила, что ранняя диагностика рака требует использования результатов анализов крови и мочи, методов визуализации (рентген, УЗИ, КТ, МРТ), а также цитологии и гистопатологии. В которой патология считается революцией в диагностике онкологических заболеваний еще на зародышевой стадии.

Потому что патология — это метод диагностики заболеваний, основанный на анализе образцов тканей и клеток органов тела, взятых во время эндоскопии, игольной биопсии или во время хирургического вмешательства и исследованных патологом под микроскопом. Результаты анализа точно определяют характер поражения или опухоли.

К наиболее часто используемым патологическим тестам сегодня относятся гистопатологические тесты, цитологические тесты, иммуногистохимические тесты и немедленная биопсия.

Результаты патологоанатомического исследования предоставляют медицинское подтверждение наличия повреждения/заболевания. По мнению экспертов, патология имеет следующие особенно важные значения:

Патология является золотым стандартом для окончательной диагностики заболевания/поражения; Результаты гистологического исследования обязательны для онкологии;

Патологическая диагностика определяет диагностику некоторых неопухолевых заболеваний (воспаления, туберкулез, инфекции...); В качестве юридического доказательства как опухолевых, так и неопухолевых поражений; микроскопическая диагностика для сравнения соответствия с клиническим диагнозом; и в то же время руководить лечением, мониторингом и прогнозированием; имеет решающее значение для целенаправленного лечения некоторых онкологических заболеваний.

Патологоанатомы рекомендуют направлять на патологоанатомическое исследование все органы с физическими повреждениями (изменениями клеток и тканей) для определения характера повреждения и получения медицинских доказательств.

Источник: https://baodautu.vn/giai-phau-benh---cuoc-cach-mang-trong-chan-doan-benh-chuyen-sau-d227092.html