Влияет ли лечение рака груди на фертильность?

Мне 33 года, я собиралась выйти замуж, а потом узнала, что у меня рак груди, пришлось сделать операцию и пройти курс химиотерапии. Могу ли я забеременеть и родить детей после лечения рака? (Тиеу Ви, Донг Тхап )

Отвечать:

Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных видов рака у женщин. Лечение рака молочной железы осуществляется многими методами, такими как химиотерапия, хирургия, лучевая терапия, таргетная терапия. Каждый метод оказывает разное влияние на способность женщины зачать и родить.

Если пациентке для лечения рака предстоит только операция по удалению опухоли молочной железы без лучевой и химиотерапии, это не окажет существенного влияния на будущую фертильность.

В случае химиотерапии у пациенток с раком молочной железы существует риск преждевременного угасания функции яичников или ранней менопаузы. Возможность забеременеть после химиотерапии во многом зависит от возраста пациентки, а также от типа и дозы используемых химиотерапевтических препаратов.

Чем позже диагностируется рак, тем больше химиотерапевтических препаратов, скорее всего, будет использовано. Высокие общие дозы химиотерапии могут увеличить риск бесплодия.

Чем моложе пациент, тем выше вероятность иметь детей в дальнейшем. Женщины старше 40 лет чаще переживают менопаузу после химиотерапии. Химиотерапия может увеличить риск врожденных дефектов. Поэтому во время химиотерапии пациентам следует использовать негормональные средства контрацепции, такие как презервативы, чтобы избежать беременности.

Доктор Ань Туан (справа) проводит операцию пациентке с раком груди в больнице Тамань в Хошимине. Фото: предоставлено больницей — Доктор Ань Туан (справа) проводит операцию пациентке с раком груди в больнице Тамань в Хошимине. Фото: *предоставлено больницей*

У женщин с раком молочной железы, проходящих гормональную терапию, могут наблюдаться изменения менструального цикла, исчезновение менструаций или прекращение выработки яйцеклеток яичниками. Гормональная терапия обычно длится не менее 5 лет, и пациенткам не следует беременеть во время приема гормональной терапии. После окончания гормональной терапии у пациентки возобновляется менструальный цикл и становится возможной беременность.

Таргетная терапия с меньшей вероятностью нанесет вред здоровым клеткам, чем химиотерапия. Однако пациенткам следует подождать не менее 6 месяцев или года после прекращения лечения, прежде чем забеременеть.

Молодым женщинам с раком молочной железы могут быть назначены препараты, подавляющие функцию яичников. После окончания лечения пациентки могут снова забеременеть.

Женщины, которым приходится прибегать к радиотерапии, подавляющей функцию яичников, или к хирургическому удалению яичников, страдают от обеих проблем с фертильностью. Если удалить оба яичника, пациентка больше не сможет иметь детей естественным путем. Пациентки могут забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с использованием донорских яйцеклеток.

Перед началом лечения рака акушеры часто советуют пациентам заморозить яйцеклетки, чтобы сохранить здоровые яйцеклетки и облегчить процесс родов после завершения лечения.

В вашем случае перед началом лечения вам следует рассказать врачу о своих планах относительно беременности и родов, чтобы получить консультацию по наиболее подходящей схеме лечения. Прежде чем пытаться забеременеть, следует подождать не менее 6–12 месяцев после последнего курса лечения.

MD.CKI До Ань Туан
Отделение хирургии груди, больница Тамань, Хошимин

Читатели задают здесь вопросы о раке, на которые врачи могут получить ответы

Ссылка на источник