Предложение увеличить прямые расходы на медицинское обследование и лечение до 91%
Представляя отчет на сессии, министр здравоохранения Дао Хун Лань сказал, что после 15 лет реализации Закон о медицинском страховании действительно вступил в силу, и 93,3 миллиона человек, что эквивалентно 93,35% населения, участвуют в медицинском страховании; подтвердить правильность и целесообразность полиса медицинского страхования в соответствии с принципом распределения рисков, обеспечения финансовых ресурсов для медицинского обследования и лечения населения, обеспечения социальной защиты и международной интеграции. Кроме того, в процессе внедрения возникли проблемы, недостатки и ограничения, которые необходимо устранить.
Законопроектом вносятся изменения и дополнения в 40 статей по вопросам, касающимся субъектов медицинского страхования, ответственности за оплату, льгот, объема льгот, организации медицинского обследования и лечения, управления фондами и некоторых технических регламентов; состоит из 2 статей, посвященных содержанию изменений, дополнений, отмене и дате вступления Закона в силу.
Законопроект направлен на внесение изменений и дополнений в нормативные акты, которые необходимо унифицировать и синхронизировать с соответствующими законами, устранение острых недостатков действующих законов, обеспечение полноты информации и данных, а также достижение консенсуса. В том числе, с 1 января 2025 года в соответствии с Законом «О медицинском обследовании и лечении» вводятся положения о переходе с 4-х уровней медицинской экспертизы и лечения на 3-х уровень технической экспертизы.
По словам министра здравоохранения Дао Хун Ланя, законопроект внес изменения и дополнения в перечень субъектов, участвующих в выплате медицинской страховки, и обязанности по ее уплате с целью устранения недостатков и синхронизации с Законом о социальном страховании; Актуализировать темы, которые были стабильно реализованы в законах и указах; Добавить некоторые предметы, которым необходима государственная поддержка для увеличения охвата всеобщим медицинским страхованием; изменить обязанности, способы, сроки уплаты, обязанности по составлению списков платежей по медицинскому страхованию и срок действия карты; Дополнение к поведению, связанному с несвоевременной уплатой и уклонением от уплаты взносов медицинского страхования.
Законопроект также вносит изменения в положения о медицинском обследовании и лечении по правильным и неправильным линиям (перекрестная линия), актуализированные в соответствии с уровнем технической экспертизы Закона о медицинском обследовании и лечении 2023 года. Процедура перевода на более высокий уровень экспертизы при некоторых редких заболеваниях, тяжелых заболеваниях... устраняется для сокращения процедур, создания удобства, снижения расходов из собственного кармана для людей и экономии средств фонда...
В то же время законопроектом внесены изменения и дополнения в правила транспортировки больных; Определенный спектр преимуществ при лечении косоглазия и аномалий рефракции глаз у лиц моложе 18 лет. Положения о случаях передачи хронических заболеваний на более низкие уровни для использования лекарств, как на более высоких уровнях, а также корректировка ставок пособий по медицинскому страхованию в некоторых случаях для повышения роли низового здравоохранения.
Законопроектом внесены изменения в целях снижения коэффициента расходов на управление фондом медицинского страхования на 1% с 5% до 4%, что позволит увеличить прямые расходы на медицинское обследование и лечение с 90% до 91% с начала года, что позволит сэкономить процедуры и время на распределение и корректировку средств.
Дополнение формы предупреждения и побуждения к оплате медицинского страхования до применения мер административного воздействия
Председатель Социального комитета Национальной ассамблеи Нгуен Туи Ань, докладывая о рассмотрении законопроекта о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании, заявила, что Социальный комитет в основном согласен с добавлением в законопроект субъектов, участвующих в медицинском страховании, ответственности за оплату и способа оплаты медицинского страхования, предусмотренных в законопроекте. В то же время Правительству и ведомству, ответственному за разработку законопроекта, рекомендуется продолжить работу по обеспечению полного представительства субъектов, участвующих в медицинском страховании, как это предусмотрено в других правовых документах, полностью отраженных в статье 12 настоящей поправки. Продолжайте тщательно анализировать и сравнивать, чтобы избежать сокращения или потери льгот по поддержке медицинского страхования по сравнению с действующими правилами, а также избежать создания неравенства среди участников медицинского страхования.
Что касается субъектов медицинского страхования, являющихся учащимися и студентами, Социальный комитет Национального собрания пришел к выводу, что нет необходимости вносить изменения или дополнения в это положение, поскольку оно реализуется стабильно. В то же время правительству рекомендуется изучить возможность увеличения уровня поддержки для этой группы вместо регулирования выбора способа выплаты с целью сокращения расходов семьи.
Что касается внесения поправок в положение о «переносе медицинского обследования и лечения» в сторону дальнейшего расширения, лучшего обеспечения прав участников медицинского страхования, то, по словам директора Нгуен Туи Аня, данное положение является целесообразным, однако необходимо дополнительно оценить его влияние на способность сбалансировать фонд медицинского страхования, а также на организацию и функционирование системы медицинского обследования и лечения, включая низовое здравоохранение, чтобы предложить меры по обеспечению его реализации.
Социальный комитет в целом согласен с внесением изменений и дополнений в положения о переводе пациентов между медицинскими осмотрами и лечебными учреждениями, охваченными медицинским страхованием, в статье 27 в целях устранения существующих недостатков и обеспечения права людей на своевременное получение качественных медицинских услуг, соответствующих их состоянию здоровья. Однако необходимо уделять внимание методике составления, чтобы не создавалось впечатление, что учреждениям первичной медицинской экспертизы и лечения разрешено использовать только более низкоуровневые лекарственные препараты и медицинское оборудование, чем учреждениям первичной медицинской экспертизы и лечения.
Что касается несвоевременной уплаты и уклонения от медицинского страхования, Социальный комитет считает необходимым дополнить положения, разъясняющие понятия «несвоевременной уплаты медицинского страхования» и «уклонения от медицинского страхования» в статье 2 и определяющие санкции за несвоевременную уплату и уклонение от медицинского страхования, однако необходимо провести тщательную оценку воздействия и широко собрать мнения затронутых субъектов. Применение положений Закона о социальном страховании необходимо тщательно просчитать и скорректировать с учетом особенностей сектора медицинского страхования.
Кроме того, рекомендуется изучить и дополнить форму предупреждения, побуждения, информирования и напоминания субъектам хозяйствования, допустившим просрочку уплаты взносов на медицинское страхование работников, до применения мер административного и уголовного воздействия, содержащуюся в пункте 3 статьи 49 законопроекта.
Источник: https://kinhtedothi.vn/de-xuat-bo-thu-tuc-chuyen-tuyen-voi-nguoi-mac-benh-hiem-ngheo-benh-hiem.html
Комментарий (0)