Признаки впалой груди у детей требуют своевременного вмешательства

Медицинские новости 27 июня: Признаки впалой груди у детей требуют своевременного вмешательства

Признаки необходимости хирургического вмешательства

Мальчик по имени Тин из Биньзыонга с детства чувствовал себя непохожим на своих сверстников, поскольку его грудная клетка сжалась, в результате чего посередине груди образовалась впадина глубиной 2 см. Семья возила ее по многим больницам на обследование. Врач диагностировал у нее воронкообразную деформацию грудной клетки и посоветовал обратиться в специализированную больницу для лечения.

Иллюстрация фото.

Хотя Тин любит футбол и играет в него с детства, в течение последнего года каждый раз, когда он играет в футбол, он устает сильнее, хотя и играет с той же интенсивностью, что и раньше. Во время матча ему часто приходится останавливаться, чтобы отдохнуть и перевести дух. В ноябре 2023 года Тин пошёл в больницу на обследование.

Результаты КТ грудной клетки для оценки степени вогнутости, ультразвукового исследования для оценки функции сердца, измерения дыхательной функции и т. д. показали, что у Тина была сильная вогнутость, из-за которой объем грудной клетки уменьшался, что вызывало утомляемость при физической нагрузке.

Кроме того, Тин чувствует себя неловко, потому что форма его груди отличается от формы всех остальных. Он также не может участвовать в мероприятиях, требующих физических нагрузок, вместе со своими друзьями или играть в групповые игры. Поскольку учебный год был еще в самом разгаре, врач назначил Тину операцию по коррекции груди после окончания 11-го класса.

В июне 2024 года Тин вернулся в больницу на операцию. Мастер, доктор, доктор Фан Ву Хонг Хай из отделения сердечно-сосудистой и торакальной хирургии кардиоваскулярного центра больницы общего профиля Там Ань в городе Хошимин сказал, что существует два основных типа воронкообразной деформации грудной клетки: концентрическая воронкообразная деформация грудной клетки (симметричная с обеих сторон, доброкачественная) и эксцентрическая воронкообразная деформация грудной клетки (асимметричная, может оказывать давление на сердце и легкие).

Случай Тина — концентрическая воронкообразная деформация грудной клетки с индексом воронкообразной деформации по Галлеру = 3,9 (выше 3,25 является показанием к операции).

Доктор Хай отметил, что если пациентке было назначено лечение, то, если не вмешаться на ранней стадии, она упустит наиболее подходящий возраст для лечения этого заболевания (лучшее время для проведения операции по увеличению груди — 8–18 лет, когда костная структура еще не окрепла).

Кроме того, в долгосрочной перспективе заболевание может легко перейти в серьезные осложнения со стороны сердца (сдавление сердца влияет на способность сердца перекачивать кровь), легких (эластичность легких ограничена, что приводит к снижению газообменной функции), в результате чего пациент теряет уверенность в себе (глубокие вмятины внутри грудины заставляют мужчин не стоять прямо, а смотреть немного наклонившись вперед), а также у него развивается комплекс неполноценности, он боится общаться.

Команда выбрала метод Насса — малоинвазивную хирургию для улучшения состояния впалой груди Тина. Этот метод широко применяется во всем мире благодаря своим преимуществам: небольшой разрез, эстетичность, меньшая болезненность, быстрое восстановление, малое количество осложнений и более быстрое возвращение детей к нормальной жизни по сравнению с другими открытыми хирургическими методами.

Врач делает два небольших разреза по обеим сторонам груди пациента, вводит эндоскопическую камеру для определения структур в грудной клетке, что помогает врачу проводить операцию легко и безопасно.

В это же время планка для подтяжки груди проводится под грудиной к другой стороне груди. Этот подъемный брус помогает поднять запавшую грудину, помогая скорректировать форму грудной клетки.

По словам врачей, ортопедические операции на костях чаще всего болезненны и могут привести к осложнениям, таким как пневмония, коллапс легкого, инфекция и т. д., из-за боли и ограниченного дыхания у пациента после операции.

Через 1–3 месяца после операции стернотомии пациенты могут вернуться к обычной деятельности. Однако избегайте таких видов спорта, как футбол, баскетбол, волейбол и т. д., а также конфронтационных видов спорта, таких как боевые искусства, борьба и т. д.

Пациентам также следует ограничить подъем тяжестей, а также резкие повороты и повороты, чтобы избежать смещения подтянутой груди. Ожидается, что через 2–3 года Тин перенесет операцию по удалению грудных имплантатов, что завершит процесс лечения.

Воронкообразная деформация грудной клетки (Pectus Excavatus) — распространенный врожденный дефект, встречающийся с частотой 1 из 400–1000. Он возникает, когда грудина и некоторые ребра развиваются ненормально, вогнутыми внутрь, образуя впадину в середине грудной клетки. Доктор Хоай рекомендует родителям обращать внимание на необычные признаки у своих детей, чтобы отвести их к врачу и получить своевременное лечение.

У младенцев, если на груди широкая и неглубокая или глубокая и узкая впадина или грудная клетка не сбалансирована; Вполне возможно, что у ребенка впалая грудная клетка.

У подростков явным признаком воронкообразной деформации грудной клетки является впалая область в центре грудной клетки; Дети быстро устают и испытывают затруднения с дыханием при интенсивных физических нагрузках или выполнении работы, требующей больших усилий; учащенное сердцебиение, хрипы, кашель, боль в груди; усталый; испытывающий головокружение; рецидивирующие респираторные инфекции; По мере роста ребенка ямочки на груди становятся более выраженными.

Спасение жизни пациента с острым инфарктом миокарда и остановкой кровообращения

У пациента (64 года), поступившего в больницу с сильной головной болью и неясной болью в груди, внезапно произошла остановка кровообращения, и он потерял сознание почти на 1 час.

По данным больницы Уонг Би во Вьетнаме и Швеции (Куангнинь), пациент г-н Ву Дук Нгин (64 года, город Куангйен, провинция Куангнинь) поступил в отделение неотложной помощи больницы с жалобами на сильную головную боль и неясную боль в груди.

После поступления в больницу пациенту назначаются необходимые анализы. Примерно через 30 минут наблюдения в отделении неотложной помощи пациент внезапно перестал циркулировать и потерял сознание.

Бригада скорой помощи немедленно провела пациенту СЛР, используя электрошок, вазопрессоры, массаж сердца и интубацию. Бригада скорой помощи работала не покладая рук в надежде спасти жизнь пациента. Примерно через 50 минут СЛР сердцебиение пациента восстановилось.

По результатам обследования у пациента диагностирована остановка кровообращения вследствие острого инфаркта миокарда. После общебольничной консультации пациенту было назначено экстренное сердечно-сосудистое вмешательство для устранения причины. Пациенту была проведена чрескожная инвазивная коронарография.

Результаты коронарографии показали, что у пациента полная закупорка левой коронарной артерии. Это главный кровеносный сосуд сердца, играющий важную роль в снабжении кровью органов сердца. Врачи быстро установили пациенту коронарный стент, восстановив приток крови к сердцу...

После вмешательства инфаркт миокарда удалось купировать, однако, поскольку у пациента длительное время не было кровообращения, у него развилась полиорганная недостаточность. Пациент находился на лечении в отделении интенсивной терапии больницы, на аппарате искусственной вентиляции легких, с седацией, непрерывной фильтрацией крови и реанимацией органов.

В настоящее время состояние здоровья пациента стабилизировалось, функции органов восстановились, и к радости врачей и, прежде всего, семьи пациента, он был выписан из больницы.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-dau-hieu-tre-lom-nguc-can-can-thiep-kip-thoi-d218656.html