Пациент из Ханоя , 57 лет, часто ест сырую рыбу, недавно жаловался на боли в животе, лихорадку, желтуху, утомляемость, врач обнаружил множество червей, выползающих из желчного протока.
31 августа доцент, доктор До Зуй Куонг, директор Центра тропических болезней больницы Бахмай, сообщил, что результаты КТ брюшной полости на нижнем уровне выявили расширенные желчные протоки в печени, и был поставлен диагноз «опухоль желчных протоков». Затем пациент был переведен в больницу Бахмай для дренирования желчных путей.
Здесь врач обнаружил множество взрослых печеночных сосальщиков размером около 0,5–1 см, выходящих через дренажную трубку. У пациента диагностировали заражение печеночной двуусткой, вызывающее обструкцию и инфекцию желчных путей, назначили лечение специфическим противотрематодным препаратом празиквантел и внутривенными антибиотиками. В настоящее время состояние пациента стабильное, он в сознании, лихорадки нет, желтуха уменьшилась, обструкция желчных протоков уменьшилась. Через дренажную трубку черви больше не выходят, и пациента можно выписать в ближайшие несколько дней.
Пациент проходит лечение в больнице Бахмай. Фото: Тхань Дуонг
«Это редкий случай как во Вьетнаме, так и в мире. Мы никогда не видели столько взрослых червей, выползающих из желчных протоков, а также столько мелких яиц печеночной двуустки, обнаруженных в стуле», — сказал доктор Куонг.
Печеночный сосальщик — распространенная паразитарная инфекция во Вьетнаме, вызванная привычкой есть сырую рыбу и недостаточно приготовленную пищу. Заболевание делится на два основных типа: мелкие печеночные сосальщики и крупные печеночные сосальщики. Люди, инфицированные мелкими печеночными сосальщиками, часто едят недоваренную рыбу и улиток, содержащих личинки ленточных червей; или ешьте салат из сырой рыбы из прудов и пресноводных водоемов. После приема пищи личинки попадают в желудок, затем в двенадцатиперстную кишку, а затем по желчным протокам поднимаются в печень, вызывая повреждение желчных протоков и их закупорку.
Люди, инфицированные крупными печеночными сосальщиками, часто заражаются при употреблении в пищу сырых овощей, растущих под водой (кориандр, кресс-салат, водяной шпинат, сельдерей и т. д.), зараженных личинками сосальщиков. Заболевание вызывает абсцессы в печени и его можно спутать со многими другими заболеваниями, такими как бактериальные абсцессы, опухоли или кисты печени.
Доцент Куонг рекомендует людям употреблять в пищу приготовленную пищу и пить кипяченую воду, а также не есть сырую рыбу, улиток, сырые овощи или водные растения. Тщательно мойте руки перед едой и регулярно принимайте препараты для дегельминтизации. Если вы подозреваете у себя наличие заболевания, вам необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования, сдачи анализов, диагностики и своевременного лечения. Кроме того, врачам первичной медико-санитарной помощи также необходимо пройти обучение, учитывать историю болезни и проводить дополнительные тесты для подтверждения наличия ленточных червей, чтобы диагностировать заболевание и назначать лекарства в соответствии с правильной схемой лечения.
Ле Нга
Ссылка на источник
Комментарий (0)