Множественная миелома: качество жизни пациентов улучшилось благодаря достижениям в лечении

Диагностика затруднена.

Множественная миелома — злокачественное заболевание крови, часто встречающееся у людей старше 65 лет. Заболевание характеризуется накоплением злокачественных плазматических клеток в костном мозге и ряде других органов, что приводит к деструкции костей, образованию множества остеолитических очагов, приводящих к патологическим переломам, нарушению функции многих органов: почечной недостаточности, анемии, иммунодефициту...

Национальный институт гематологии и переливания крови, являющийся одной из последних больниц, где лечат множественную миелому, в настоящее время принимает около 1000 пациентов с множественной миеломой. Ежегодно выявляется около 150 новых случаев заболевания, около 700–800 пациентов находятся под амбулаторным наблюдением.

ТС.БС. Заместитель директора Центрального института гематологии и переливания крови Ву Дук Бинь отметил, что многие люди до сих пор не знают об этом заболевании, а его диагностика также затруднена.

Доктор Ву Дук Бинь (справа)

Проявления заболевания весьма разнообразны, наиболее распространенными симптомами являются боли в костях, анемия, почечная недостаточность, утомляемость и рецидивирующие инфекции.

«Однако у некоторых пациентов симптомы не проявляются до тех пор, пока они случайно не обнаружат новообразование в мягких тканях, перелом или не начнут лечиться от других заболеваний.

В больнице были пациенты с почечной недостаточностью, болями в костях и суставах, которых не удавалось вылечить. Они обратились в институт на обследование, и у них обнаружили множественную миелому. Есть даже пациенты, перенесшие операцию по удалению костных и опухолевых новообразований, а впоследствии у которых диагностировали множественную миелому.

Поскольку заболевание проявляется на разных стадиях и имеет разные симптомы, диагностика затруднена. «Из них около 10% случаев являются легкими и требуют обследования гематологами и больницами с необходимыми техническими возможностями для их диагностики», — сообщил доктор Бинь.

ТС.БС. До Хуен Нга, заведующий отделением гематологии больницы K, сообщил, что, согласно мировой статистике, заболевание распространено среди людей пожилого возраста (60 лет и старше) и редко встречается у людей моложе 30 лет.

«Однако на самом деле во Вьетнаме мы по-прежнему принимаем пациентов моложе 30 лет. Поэтому раннее выявление и лечение заболевания крайне необходимы, чтобы пациенты могли поддерживать стабильное здоровье, продлевать жизнь и повышать ее качество», — сообщила информация Dr. Russia.

Долгая война

ТС.БС. Хоанг Тхи Туй Ха, заместитель заведующего отделением гематологии больницы Чо Рэй, сообщила, что в настоящее время не существует лекарства от множественной миеломы. Борьба с множественной миеломой — это долгосрочная битва, и вся жизнь пациента будет связана с лечением.

На начальном этапе поддерживающего лечения пациенту необходимо приходить в больницу два раза в неделю для проведения инъекций. В настоящее время многим пациентам с множественной миеломой, проходящим лечение в больнице Чо Рэй, приходится снимать жилье недалеко от больницы, чтобы проходить лечение.

ТС.БС. Хоанг Тхи Туй Ха

«Сложность для пациентов заключается в стоимости лечения, проезда, родственников, которые должны заботиться о них и забирать их. Особенно в оплате лекарств, используемых для поддерживающего лечения. К счастью, есть лекарство, которое на 100% покрывается страховкой, и другое, которое на 50% покрывается страховкой».

Минимальная стоимость поддерживающего лечения составляет 4–5 млн донгов в месяц. Прием пероральных препаратов улучшит состояние. «Пациенты могут получать амбулаторное лечение, ежемесячно получать лекарства и проходить регулярные осмотры, что помогает сократить расходы», — поделился доктор Ха.

ТС.БС. Россия также считает, что лечение множественной миеломы во Вьетнаме по сравнению с другими странами Юго-Восточной Азии имеет много преимуществ, поскольку страховка покрывает стоимость некоторых лекарств.

«Однако при нынешней схеме инъекционного лечения нам необходимо найти способы увеличения времени пребывания пациентов в больнице.

Фактически, в первый год лечения приступа процент пациентов, прекращающих лечение, составляет около 15–20 %, поскольку пациенты не могут прийти в больницу для проведения инъекций в установленные сроки. «Прерывание лечения снижает его эффективность, болезнь прогрессирует, и когда пациент возвращается, лечение приходится начинать заново с самого начала», — сказал доктор Нга.

Помощь пациентам в жизни с болезнью

Существует множество вариантов лечения, включая химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию, трансплантацию стволовых клеток, лучевую терапию и поддерживающую терапию для лечения симптомов и осложнений.

По словам доктора Биня, применяемые методы могут помочь пациентам добиться эффективной ремиссии заболевания и вернуться в «новое нормальное» состояние. Пациенты возвращаются к нормальной жизни в обществе.

«Учитывая специфику лечения хронических заболеваний, исследователи по всему миру постоянно находят новые подходы. Эти препараты могут быть в форме пероральных, внутривенных или подкожных инъекций, каждый способ применения имеет свои преимущества и недостатки. В зависимости от состояния пациента и гибкости медицинского персонала для каждого человека будет разработана подходящая схема лечения.

В частности, пероральные препараты имеют преимущества для пациентов, поскольку их можно лечить амбулаторно. «Однако пероральный путь введения не показан пациентам с такими заболеваниями, как желудок, рефлюкс... в этом случае необходимо использовать инъекцию», — поделился доктор Бинь.

«Преимущество пероральных препаратов в том, что пациенты будут лучше придерживаться режима лечения, а процент отказа от лечения снизится. Однако недостатком является то, что в настоящее время эти препараты не покрываются страховкой, поэтому пациентам будет сложнее получить к ним доступ», — сказал доктор Раша.

ТС.БС. Ха также считает, что лечение заболевания пероральными препаратами лучше как для пациентов, так и для системы здравоохранения. «Мы только что пережили пандемию COVID-19, пациентам очень сложно попасть в больницу. Есть даже пациенты, которые прекратили лечение после COVID-19 и вернулись только сейчас. Или когда пациенты идут в больницу, это также обременяет систему здравоохранения. Поэтому, если пациенты смогут принимать поддерживающие лекарства дома, это будет удобнее для пациентов», - сказал доктор Ха.

Врачи также полагают, что добавление пероральных препаратов для лечения множественной миеломы в список выплат по медицинскому страхованию облегчит пациентам доступ к лечению, снизит показатели отказа от лечения и расходы на лечение для пациентов.

Контент спонсируется Вьетнамской ассоциацией гематологии и переливания крови.

Источник: https://tuoitre.vn/da-u-tuy-xuong-chat-luong-song-nguoi-benh-duoc-nang-cao-nho-tien-bo-dieu-tri-20240625201504952.htm