15 ноября врач-специалист 2 Нгуен Минь Тиен, заместитель директора городской детской больницы, сообщил, что после почти 2 месяцев лечения ребенок Д. был спасен благодаря «двойной» методике экстракорпоральной мембранной оксигенации V-VA ECMO.
Из анамнеза известно, что накануне госпитализации двое братьев Т. (5 лет) и Д. (3 года) вместе с двоюродным братом М. (8 лет) играли на заднем дворе, когда внезапно подул ветер и с дерева упал улей. Вылетели осы и жалили детей в головы, лица, тела, руки и ноги. Члены семьи обнаружили двоих детей и отвезли их в местную больницу. М. получила лишь незначительные ожоги и вовремя выбежала, поэтому ее состояние стабильное.
В местной больнице у братьев Т. и Д. проявились признаки сонливости, гематурии, затрудненного дыхания, холодных рук и ног. Им оказали неотложную помощь, а затем перевели в Детскую городскую больницу. Малыша Т. 28 раз ужалили пчелы, у него было тяжелое повреждение печени, дыхательная недостаточность, его интубировали, подключили к аппарату искусственной вентиляции легких, ввели внутривенные жидкости и провели поддерживающую терапию печени. Ребенок постепенно поправлялся, его отлучили от аппарата искусственной вентиляции легких, он был в сознании и у него было хорошее мочеиспускание.
У ребенка Д. было самое тяжелое состояние: вялость, сердечно-сосудистая недостаточность, затрудненное дыхание, цианоз, желтуха, мало мочи, гематурия (гемоглобинурия), зафиксировано около 55 укусов пчел на голове, шее, спине, руках и ногах. Ребенку провели интубацию, чтобы помочь ему дышать, оказали медицинскую помощь при шоке и провели экстренное обследование.
Результаты показали, что у ребенка Д. было тяжелое поражение легких, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, нарушение свертываемости крови, метаболический ацидоз и гиперкалиемия.
Ребенка отключили от аппарата искусственной вентиляции легких после 2 месяцев лечения.
Малыша Д. быстро перевели в отделение интенсивной терапии, где ему проводили постоянную фильтрацию крови. После двух сеансов диализа состояние ребенка Д улучшилось, желтуха уменьшилась, но затем оно осложнилось симптомами тяжелой дыхательной недостаточности, симптомами острого респираторного дистресс-синдрома, прогрессирующего до тяжелого ОРДС, недостаточностью кровообращения - шоком и усилением воспалительной реакции. Поэтому врачи приняли решение установить дополнительную внутривенную линию для повышения оксигенации крови через кислородообменную мембрану, чтобы обеспечить ткани достаточным количеством кислорода (по методу V-VA ECMO). Кроме того, у ребенка проводится наблюдение за поражением печени и почек, воспалительными реакциями в сочетании с гемофильтрацией и непрерывной гемофильтрацией.
Спустя почти 2 месяца ребенок Д. постепенно поправился, улучшилось сознание, улучшилось дыхание, кровообращение, улучшилась функция печени и почек, ребенок был отлучен от ЭКМО, аппарата искусственной вентиляции легких, дышит свежим воздухом и хорошо мочится...
Быстрый просмотр 12:00 15 ноября: новости Panorama
Доктор Тьен рассказал, что семейство ос (гладкошерстных) включает шершней, ос и ос-ос. У этой группы жало гладкое, без зазубрин, способное жалить многократно. Осы — хищники, питающиеся насекомыми и личинками пауков. Только рабочие пчелы жалят людей и животных в целях самообороны, когда улей потревожен или находится под угрозой. Осы привлекают людей, которые носят яркую одежду, пользуются духами или убегают после того, как потревожили осиное гнездо.
Если вас ужалила пчела, удалите жало, если оно есть, осторожно вытащив его с помощью пинцета. Не сдавливайте его руками, так как это может привести к распространению яда; Промойте место укуса мылом и теплой водой; Приложите холодный компресс к месту укуса, чтобы облегчить боль и уменьшить отек; Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение, если у него крапивница, он жалуется на усталость, холодные руки и ноги, красную мочу, скудное количество мочи или его ужалило более 10 ос.
«Чтобы предотвратить укусы пчел, не надевайте яркую одежду во время экскурсий в сельской местности или в лесу, не поднимайтесь наверх, чтобы собрать фрукты, так как вы можете попасть в аварию из-за падения или нападения пчел из-за случайного или преднамеренного потревожения улья, а также следите за количеством пчел и очищайте ульи вокруг дома и в саду», — рекомендует доктор Тиен.
Ссылка на источник
Комментарий (0)