Спасение пациентки, у которой произошел разрыв печени во время поездки домой на мотоцикле

19 февраля из Центральной больницы общего профиля в Кантхо поступила информация о том, что врачи только что спасли жертву дорожно-транспортного происшествия с критическим разрывом печени, используя методы эндоваскулярного вмешательства.

Ранее пациентка HTH (45 лет, жительница провинции Баклиеу ) ехала на мотоцикле из Биньзыонга в свой родной город на Тет, когда она попала в дорожно-транспортное происшествие и была доставлена в местную больницу для оказания неотложной помощи.

После операции по наложению швов на печень и установке кровоостанавливающей марлевой салфетки пациент был переведен в Центральную больницу общего профиля Кантхо в критическом состоянии с баллонным насосом, подключенным к эндотрахеальной трубке...

Cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn vỡ gan khi đi xe máy về quê- Ảnh 1. — После гемостатического вмешательства и экстренной операции пациент был спасен.

Сразу после поступления пациенту была оказана помощь в отделении неотложной помощи по поводу травматического шока с переливанием крови, быстрым вливанием жидкости, искусственной вентиляцией легких... Результаты КТ показали, что у пациента травма печени 3-4 степени с сосудистым кровотечением, гематомой вокруг печени и гипогастральной области, переломами 4-го и 5-го ребер с правой стороны и правым плевральным выпотом... В ходе консультации врачи определили, что у пациента шок и нарушение свертываемости крови, поэтому оптимальным выбором было проведение ультразвукового исследования и цифровой субтракционной ангиографии.

Вмешательство пациенту выполнила команда под руководством доктора Чан Конг Кхана, заместителя заведующего отделением диагностической визуализации. Результаты показали наличие сосудистого оттока из ветви правой печеночной артерии, эмболию лечили клеевой смесью. Процедура длится около 40 минут, после чего пациенту продолжают проводить хирургическую реанимацию, искусственную вентиляцию легких, восполнение жидкости, переливание крови, введение антибиотиков, обезболивание и поддержание электролитного баланса.

Cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn vỡ gan khi đi xe máy về quê- Ảnh 2. — Состояние разрыва печени у пациента до вмешательства

После стабилизации общего состояния пациента врачи отделения торакальной и сосудистой хирургии продолжили операцию по дренированию около 500 мл крови из плевры. В отделении общей хирургии также проводились операции по взятию мазков из брюшной полости и лечение сопутствующих травм.

Во время оказания неотложной помощи и операции в Центральной многопрофильной больнице Кантхо пациенту перелили 15 единиц крови и кровепродуктов. В настоящее время больная в сознании, кожные покровы и слизистые оболочки розовые, операционная рана сухая, живот мягкий.

Cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn vỡ gan khi đi xe máy về quê- Ảnh 3. — После вмешательства печень пациента больше не имела подтеканий.

По словам доктора Труонг Тхань Сона из отделения общей хирургии Центральной больницы общего профиля Кантхо, печень — это большой сплошной орган в организме, особенно в печени содержится много кровеносных сосудов. Поэтому разрыв печени может легко привести к быстрой потере крови, что ставит под угрозу жизнь пациента.

Разрыв печени при тупой травме живота является очень сложным, требующим правильной диагностики и своевременного лечения, особенно при наличии множественных травм. Радикальной гемостатической мерой является наложение швов или рассечение поврежденной печени для остановки кровотечения. Однако при разрыве печени 4 и 5 степени разрыв сложный, поврежденная часть печени большая, что затрудняет наложение швов или разрез печени, сопровождается массивным кровотечением, тяжелым шоком, множественной травмой, нарушением свертываемости крови... Поэтому выбор эндоваскулярного вмешательства и хирургического вмешательства может применяться по отдельности или в сочетании для достижения оптимальных результатов лечения. При использовании метода гемостаза эмболизации (без анестезии), как в случае с вышеуказанным пациентом, поврежденные внутренние органы будут максимально сохранены, пациенту не придется переносить тяжелые многочасовые операции, с потенциальными опасными осложнениями во время и после операции, такими как геморрагический шок, инфекция в месте операции...

Ссылка на источник