Капсулярная контрактура после увеличения груди и признаки ее распознавания

Капсулярная контрактура возникает у женщин только после установки грудных имплантатов. Вокруг имплантата начинает формироваться фиброзная ткань в виде оболочки, называемой «карманом». Проще говоря, это будет защитная оболочка, которая предохраняет имплантат от тканей организма после установки.

Эти ткани обычно очень мягкие, но у некоторых людей после операции может наблюдаться их чрезмерное разрастание, снижение организации фиброзной ткани вокруг имплантата, образование фиброзной капсулы, твердой рубцовой ткани и возникновение капсулярной контрактуры после увеличения груди, что может вызывать боль и деформировать форму груди.

В частности, в определенном месте груди имеется дефект или выпуклость, грудь выступает высоко или низко, основание груди высокое или низкое, ложбинка между грудями становится широкой и неровной, а в тяжелых случаях даже происходит искажение формы всей груди.

Поэтому капсулярная контрактура является проблемой для всех, кто готовится к операции по увеличению груди или находится после нее. Ниже представлен рассказ мастера, доктора Хо Као Ву, в настоящее время работающего в отделении хирургии больницы Чо Рэй, о причинах, признаках и хирургических методах удаления фиброзных капсулярных мешочков для реконструкции грудной полости с использованием ультразвукового скальпеля.

Удалить грудные имплантаты и снять фиброзную капсулу 4 степени.

Причины капсулярной контрактуры

Причина капсулярной контрактуры заключается не столько в грудном имплантате, сколько в хирургической технике.

Врач спроектировал карман таким образом, чтобы он был узким по сравнению с размером грудного имплантата: В случаях, когда карман узкий, есть две причины.

Во-первых, клиентка выбрала грудной имплантат, который оказался слишком большим для анатомического строения ее тела, но врач не посоветовал подходящий размер имплантата, который бы устроил клиентку. Хирург спроектировал неправильный размер кармана, из-за чего он стал слишком узким или не подходил для строения грудной клетки клиента, что со временем привело к давлению на карман, его сморщиванию и, как следствие, к фиброзу.

Нанесение повреждений при создании полости: при всех патологических и косметических операциях операция проводится слишком грубо, что приводит к повреждениям, в результате чего у пациента возникают сильные боли после операции, обильное кровотечение и секреция, медленное заживление и поздние осложнения, такие как фиброз.

Признаки фиброза

Степень 1: грудь по-прежнему мягкая и выглядит нормально, капсула слегка твердая при прикосновении в положении лежа на спине.

Уровень 2: Грудь выглядит нормально, без отека, болезненности, деформации, но на ощупь тверже нормы, особенно в положении лежа на спине.

Степень 3: Грудь твердая и деформированная из-за сжатия, она может быть округлой или грудной имплантат тянется вверх и вниз, вызывая деформацию, наблюдается постоянная тупая боль в области груди и деформация груди.

Степень 4: Грудь полностью деформирована, смещена, полностью асимметрична, фиброзная капсула очень твердая, стянутая и вызывает сильную боль, постоянный дискомфорт в области груди.

Используйте ультразвук для удаления грудных имплантатов и отслоения фиброзной капсулы.

Почему перед капсулотомией необходимо провести МРТ?

Углубленная МРТ молочной железы перед удалением грудных имплантатов и снятием фиброзной капсулы помогает проверить наличие патологии молочной железы, фиброзной капсулы, кармана, заболеваний, связанных с грудными имплантатами, опухолей и т. д. (Рекомендуется: обычная МРТ, УЗИ, рентген неэффективны в случаях грудных имплантатов и разрыва грудных имплантатов).

Затем врач оценит состояние фиброзной капсулы, аномалии внутри и снаружи кармана и выберет наилучший хирургический метод для клиента. В случаях двойной фиброзной капсулы, сложного разделения время операции может длиться до 4 часов — врач переформирует полость для размещения нового мешка.

Для крупных производителей грудных имплантатов в США подробная МРТ молочной железы является одним из необходимых факторов, помогающих клиентам получить новые имплантаты, если на них еще действует гарантия.

Результаты МРТ показывают разрыв грудного имплантата и капсулярную контрактуру.

Процедура удаления грудных имплантатов и отслоения капсулы с помощью ультразвукового ножа

Шаг 1: Глубокая МРТ молочной железы для проверки на наличие заболеваний молочной железы, грудных имплантатов, карманов и заболеваний, связанных с грудными имплантатами.

Шаг 2: Проверьте наличие возможного риска развития рака и поражений, связанных с сумкой.

Шаг 3: Клиническое обследование для планирования операции по удалению грудного имплантата, устранения сопутствующих осложнений, таких как фиброзная капсула, разрыв имплантата, соскальзывание имплантата, свищ и т. д. Стоит ли мне заказывать новый мешок?

Шаг 4: Медицинское обследование. Перед операцией по удалению грудных имплантатов женщинам необходимо сдать анализы в специализированной больнице общего профиля. Обычно удаление грудных имплантатов занимает всего 30–45 минут, но в случае удаления грудных имплантатов, требующего сложного снятия капсулы, реконструкции полости имплантата или разрыва имплантата, время анестезии будет больше.

Шаг 5: Операция по удалению грудного имплантата. Врач делает разрез размером 3–3,5 см на ареоле или основании груди (в случаях отсутствия отклонений) и использует ультразвуковой скальпель Harmonic или Innolcon, Enseal, Ligasure для разрезания тканей внутри и удаления старого грудного имплантата. Проверьте марку сумки, размер, объем сумки и подъем.

Удаляйте текстурированный мешок во время удаления грудных имплантатов и капсулэктомии.

Шаг 6: Очистите полость кармана. В случае разрыва грудных имплантатов или аномального количества жидкости команда должна очистить полость кармана, провести посев жидкости и провести тест на антибиотики (если жидкость мутная).

Шаг 7: С помощью ультразвукового ножа снимите фиброзную капсулу и возьмите фиброзную ткань для патологического исследования, чтобы проверить, является ли она доброкачественной или злокачественной. При подозрении на злокачественность подготовьтесь к биопсии замороженного среза.

Шаг 8: Измените форму кармана (при необходимости замените его на новый) и откорректируйте карман, чтобы устранить зазор, проскальзывание кармана или устранить слишком широкую или слишком узкую ширину кармана.

Шаг 9: Носите послеоперационное утягивающее белье. В случае удаления и повторной установки мешка пациент, как правило, не отправляется домой в тот же день. В случае ненормального удаления мешка, например, при отслоении фиброзной капсулы, серьезных внутренних повреждениях, требуется дренирование, и пациент должен остаться в больнице на 1 ночь перед выпиской.

Преимущества использования ультразвукового скальпеля для удаления фиброзной капсулы

Доктор Хо Као Ву имеет более чем 10-летний опыт использования ультразвуковых ножей в патологической и косметической хирургии. Он поделился: удаление грудных имплантатов, отслаивание фиброзной капсулы и установка нового имплантата при использовании ультразвукового скальпеля аналогичны проведению новой операции по увеличению груди, но имеют такие преимущества, как отсутствие кровотечения, боли, быстрое заживление, отсутствие долгосрочных рубцов, отсутствие необходимости в отдыхе, обезболивающих или антибиотиков, а также возможность вернуться домой в тот же день без необходимости оставаться в больнице.

Изображение грудных имплантатов после удаления из тела.

Ниже представлен случай клиентки ростом 1,55 м и весом 50 кг, которая сделала операцию по увеличению груди 6 лет назад в известной косметической клинике в городе Хошимин. В настоящее время, чувствуя, что ее грудь необычно обвисла и стала твердой в положении лежа, она обратилась в косметическую больницу для повторного обследования, надеясь удалить грудные имплантаты.

Получив необоснованный совет, она решила пройти углубленную МРТ молочной железы, результаты которой показали разрыв грудных имплантатов и фиброзную капсулу. Она обратилась к доктору Хо Као Ву, чтобы принять решение об удалении разорванных грудных имплантатов, снятии фиброзной капсулы и замене их новыми грудными имплантатами.

Во время операции хирург слой за слоем рассекает карман с обеих сторон. Левая полость мешка была сломана, гель в полости пожелтел, оболочка мешка состарилась и стала очень хрупкой, врач вынул сломанный мешок, откачал и очистил его, а также проверил, что оболочка мешка была волокнистой с грубыми пятнами на поверхности, а задняя часть представляла собой двойную волокнистую оболочку.

Правая полость разорванного мешка имела желтый гель, мешок был старый и крошился, врач вынул весь мешок и гель, промыл полость, в нижней части снаружи полости была фиброзная капсула, а сзади было много папиллом, отслоил часть фиброзной капсулы с обеих сторон, воссоздал полость, срезал участок фиброзной капсулы с папилломами сзади справа и отправил на цитологическое исследование.

Бао Ань

Источник