Сосудистые пути доступа для гемодиализа

Распространенными путями сосудистого доступа для гемодиализа являются аутологичное артериовенозное шунтирование, сосудистые трансплантаты и центральные венозные катетеры.

Сосудистый доступ — это линия, соединяющая кровеносные сосуды с аппаратом гемодиализа. Доктор Хо Тан Тонг, отделение нефрологии-диализа, Центр урологии-нефрологии-андрологии, больница общего профиля Там Ань, Хошимин, сказал, что это «спасательный круг» для пациентов, находящихся на диализе, поскольку он отвечает за выведение токсинов и избытка веществ из крови, предотвращая опасные для жизни осложнения.

В зависимости от состояния здоровья и ситуации с диализом врач назначит каждому пациенту соответствующий сосудистый доступ, включая:

Аутоартериовенозное шунтирование (АВФ) : это идеальный сосудистый доступ для пациентов с хронической почечной недостаточностью, которым требуется длительный гемодиализ.

При этом методе вена соединяется с артерией (на руке), создавая путь циркуляции крови от артерии к вене и обратно к сердцу. Это увеличивает приток крови к вене, повышает прочность стенки вены, облегчает установку иглы для диализа и может повторяться многократно. Аутологичный артериовенозный шунт является наиболее надежным сосудистым доступом для диализа и имеет самый низкий риск инфицирования и низкий риск тромбоэмболии.

Медсестры отделения нефрологии и диализа больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин готовят линии крови для пациентов, проходящих диализ. Фото: предоставлено больницей — Медсестры отделения нефрологии и диализа больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин готовят линии крови для пациентов, проходящих диализ. Фото: *предоставлено больницей*

Артериовенозное шунтирование с искусственным сосудистым трансплантатом (АВШ) : в случаях, когда кровеносные сосуды пациента слишком малы или операция по АВШ оказалась неудачной, будет выбран метод создания артериовенозного шунтирования с искусственным сосудистым трансплантатом.

Врач помещает искусственный кровеносный сосуд под кожу руки пациента. Один конец трубки соединен с артерией, другой — с веной. По крайней мере через две недели после операции пациент может проходить гемодиализ через этот мост. Поскольку искусственный мост имплантируется с использованием инородных материалов, риск возникновения инфекции и образования тромбов выше, чем при использовании аутогенного моста. При хорошем уходе со стороны пациента этот трансплантат может прослужить много лет.

Центральный венозный катетер : этот метод показан в ситуациях, когда у пациента внезапно развилась почечная недостаточность, ему требуется экстренный диализ, а артериовенозная фистуляр ...ульная фистульная фистульная фистульная фистульная фистульная фистульная фистульная фистульная фистульная фистульная фистульная фистульная фистульная фистульная фистульная фистульная фистульная фистульная фистульная фистульная ф

Врач вводит катетер в крупную вену на шее или бедре пациента (это можно сделать под контролем УЗИ). Катетер удаляют, когда артериовенозные шунты становятся пригодными для диализа.

Независимо от того, какой кровеносный сосуд используется для диализа, пациент должен содержать руки в чистоте и сухости, а перед прикосновением мыть руки с мылом или медицинским спиртом. Избегайте сильного давления или травмирования руки, на которой установлен мост, например, переноса тяжелых предметов, сна на нем, столкновений, царапин... Категорически не вливайте жидкости, не берите кровь и не измеряйте артериальное давление; Не носите часы или браслеты на руке, где расположен мост.

Доктор Тан Тонг рекомендует людям, находящимся на диализе, строго следовать указаниям врача по уходу за диализным мостом. При обнаружении каких-либо отклонений пациенту следует обратиться в больницу для своевременного лечения.

Тханг Ву

Ссылка на источник