30 января из Центральной больницы общего профиля Кантхо поступила информация о том, что врачи ортопедического травматологического центра больницы успешно провели операцию по удалению большой опухоли большеберцовой кости, поражающей мягкие ткани, с использованием метода эндопротезирования коленного сустава с удлиненной ножкой. Это считается первым случаем применения данной методики в дельте Меконга.
Врачи ортопедического травматологического центра Центральной многопрофильной больницы Кантхо проводят операцию пациенту.
Ранее пациент LTBN, 59 лет, проживающий в районе Нинь Киеу города Кантхо, был доставлен своей семьей в Центральную больницу общего профиля Кантхо в состоянии сильной боли в левом колене и ограниченной подвижности. Около 6 месяцев назад пациент получил травму левого колена в результате дорожно-транспортного происшествия. После этого левый коленный сустав часто опухал и болел при стоянии, движении и сильно затруднял повседневные действия.
Результаты МРТ левого коленного сустава пациента: Остеолитическое поражение верхней головки левой большеберцовой кости, инвазивное, деструкция кортикального слоя кости, распространяющееся на поверхность сустава, размерами 5,5 см х 5,7 см х 6,7 см, отек окружающих мягких тканей. Пациенту была проведена хирургическая биопсия опухоли головки большеберцовой кости для патологического анализа, диагноз: макроцитарная опухоль.
Это очень сложный случай, когда большая макрофагальная опухоль поражает почти все мягкие ткани и поверхность левого коленного сустава, связанную с крупными кровеносными сосудами и нервами в левой подколенной области. Ранняя операция необходима для ограничения риска разрушения кости.
После консультации врачи приняли решение удалить опухоль и заменить пациенту искусственный коленный сустав с удлиненной ножкой; в котором длинная ручка заменяет отрезанный сегмент кости.
Операцию пациенту проводили более 10 врачей и медсестер, разделенных на 2 бригады. Сначала врачи провели препарирование, широко рассекли опухоль и сделали надрез до большеберцовой кости примерно в 12 см от большеберцового плато, проверили всю опухолевую ткань и препарировали кровеносные сосуды и нервы.
Сразу после этого вторая команда провела полную замену левого колена с помощью длинношарнирного шарнира, вращая лоскут икроножной мышцы, чтобы закрыть отсутствующую кость. Операция прошла успешно через 5 часов.
В настоящее время после операции пациент находится в сознании, операционная рана сухая, стопы теплые и розовые, голеностоп и пальцы ног подвижны, пациент научился стоять и ходить с помощью опоры.
После операции пациентка пришла в себя, процесс восстановления проходил гладко.
Доктор Дуонг Кхай, заведующий отделением эндопротезирования суставов и ортопедической онкологии (Центр ортопедической травматологии, Центральная многопрофильная больница Кантхо), сказал: Хирургическое лечение рака костей или крупных опухолей костей, вызывающих разрушение костей, по-прежнему заключается в широком иссечении опухоли кости и сращении суставов или ампутации конечностей. Вышеуказанный метод часто оставляет после операции серьезные психологические и функциональные последствия, существенно влияющие на качество жизни пациента, особенно молодых пациентов.
«В мире применение искусственных суставов с длинным стержнем является одним из достижений науки и техники, применяемых в медицине. В частности, в этом случае врачи используют искусственный коленный сустав с длинным стержнем для замены верхней части удаленной большеберцовой кости. В настоящее время эта операция проводится только в крупных ортопедических травматологических центрах развитых стран. Во Вьетнаме это первая операция, проведенная в дельте Меконга, что дает большую надежду пациентам с опухолями костей на возможность проведения сохраняющей конечности операции, восстановления функции сустава и лучшего выздоровления пациентов», — сказал доктор Кхай.
Ссылка на источник
Комментарий (0)