Минздрав предлагает дополнить финансирование медицинского страхования на обследование и лечение

Зона оплаты медицинской страховки больницы Тхань Нян (Ханой) - Иллюстрация фото: NAM TRAN

Дополнительные расходы на медицинское обследование и лечение

Министерство здравоохранения предлагает разработать законопроект о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании, в том числе предложение о корректировке предельного норматива расходов на управление фондом медицинского страхования.

Согласно действующему Закону о медицинском страховании, 10% от страховой премии по медицинскому страхованию резервируется на формирование резервного фонда и покрытие расходов по управлению фондом медицинского страхования. Из них не менее 5% от страховой премии по медицинскому страхованию зарезервировано в резервном фонде.

Однако максимальный размер резервного фонда законом не указан. Таким образом, не существует механизма автоматического перевода средств из резервного фонда в фонд медицинского обследования и лечения в случае, если излишек резервного фонда велик. Фактически, в последние годы расходы на управление составляли менее 4% от взносов по медицинскому страхованию.

Поэтому министерство предложило сократить выделяемый бюджет на управление и перенаправить его на прямые расходы на медицинское обследование и лечение. В частности, максимальный коэффициент расходов на управление фондом медицинского страхования будет скорректирован с 5% до 4%, оставшийся 1% будет добавлен непосредственно в фонд медицинского обследования и лечения.

Благодаря этому предложению ежегодно около 1 100 млрд донгов (1% от 110 000 млрд донгов) будет выделяться и регулироваться на медицинские обследования и лечебные учреждения в соответствии с потребностями и задачами. Министерство здравоохранения оценивает, что данное распределение не повлияет на фонд медицинского страхования.

Эффективное распределение и использование фонда медицинского страхования направлено на увеличение финансирования медицинского обследования и лечения, что способствует расширению доступа людей к качественным медицинским услугам, тем самым снижая заболеваемость и лечение заболеваний и инвалидности.

Уровень расходов на здравоохранение из собственных средств по медицинскому страхованию по-прежнему высок. Почему?

По оценке Министерства здравоохранения, в настоящее время участие в медицинском страховании способствует сокращению расходов домохозяйств на здравоохранение из собственных средств. Однако уровень расходов из собственного кармана во Вьетнаме по-прежнему относительно высок и составляет около 45% расходов на здравоохранение.

Министерство установило, что причиной стало возросшее использование медицинских услуг. По данным опроса, люди, имеющие карты медицинского страхования, чаще пользуются услугами амбулаторного и стационарного медицинского обследования и лечения, чем другие субъекты.

Доплаты, а также выплаты из собственного кармана за лекарства, расходные материалы или услуги, не покрываемые медицинской страховкой, приводят к увеличению выплат из собственного кармана. Цены на медицинские услуги рассчитываются неправильно, что приводит к увеличению расходов из собственного кармана.

Кроме того, некоторые больницы испытывают трудности с закупкой лекарств и медицинских принадлежностей, что приводит к нехватке лекарств и недостаточному обеспечению пациентов необходимыми препаратами.

Торги на лекарства и управление лекарственными средствами не гарантируются. Некоторые лекарства необходимы, но не поставляются, поэтому пациентам приходится покупать их извне.

Особенно важно то, что качество медицинских услуг на низовом уровне по-прежнему ограничено, поэтому пациенты минуют уровень коммуны и района, обращаются на более высокие уровни и продолжают нести более высокие расходы.

В некоторых местах сложилась ситуация, когда пациентам с картами медицинского страхования назначается использование социального оборудования, в то время как существуют и аппараты, финансируемые из бюджета. В результате пациенту остается только разница между двумя ценами. Некоторые медицинские учреждения не являются финансово прозрачными.

Министерство заявило, что к 2025 году цель состоит в том, чтобы сократить уровень прямых расходов домохозяйств на здравоохранение до 35%. Между тем, объем льгот и уровень медицинского страхования входят в число факторов, влияющих на уровень выплат из кармана домохозяйств.

Поэтому в проекте пересмотренного Закона о медицинском страховании Министерство здравоохранения предложило множество вариантов снижения уровня личных выплат граждан, таких как увеличение объема выплат по медицинскому страхованию, предложение дополнительных пакетов медицинского страхования, добавление финансирования на медицинское обследование и лечение из фонда медицинского страхования...

Источник: https://tuoitre.vn/bo-y-te-de-xuat-bo-sung-kinh-phi-cho-kham-chua-benh-bhyt-20240311163216202.htm