Ожирение является основным фактором риска сердечной недостаточности и внезапной смерти из-за его связи с ишемической болезнью сердца, диабетом, гипертонией и дислипидемией.
За три дня до госпитализации г-н Чан (42 года, из Донгная) чувствовал усталость, тяжесть в груди, боли в эпигастрии и тошноту после еды. Обратившись в местное медицинское учреждение, он получил диагноз «гастроэзофагеальный рефлюкс» и получил лекарство. Состояние не улучшилось, утомляемость и затрудненное дыхание усилились, и у пациента была рвота от всего, что он ел. Семья отвезла пациента в отделение неотложной помощи.
 |
| Избыточный вес и ожирение стали глобальной проблемой, глобальной пандемией. |
Больной поступил в больницу в состоянии острой сердечной недостаточности: утомляемость, потливость, сидит с заторможенным дыханием, учащенный пульс, мало мочи, артериальное давление резко снижено (разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением менее или равна 20 мм рт. ст.) с пульсовыми показателями 120-130 уд./мин, артериальное давление 100-110/70-80 мм рт. ст.
Результаты рентгенографии грудной клетки выявили острый отек легких, прикроватная эхокардиография определила расширение камер сердца и значительное снижение сократимости левого желудочка (ФВ = 10–15%). На электрокардиограмме выявлены признаки острого инфаркта миокарда в передне-боковой области с повышением уровня сердечных ферментов, нарушением функции почек и повышением уровня печеночных ферментов. Врач диагностировал острый инфаркт миокарда с осложнениями в виде полиорганного поражения, дилатационную кардиомиопатию и ожирение 3 степени (110 кг, ИМТ = 40,75).
Г-ну Чану была проведена интенсивная реанимация в связи с острым отеком легких, затем его перевели в палату DSA для коронарной ангиографии и экстренного реперфузионного вмешательства. Результаты показали полную окклюзию передней межжелудочковой артерии с множественными тромбами. Команда сосудистых хирургов провела ангиопластику и установку стента в закупоренную коронарную артерию.
Доктор Нгуен оценил клиническое состояние пациента как очень тяжелое, с высоким риском смерти из-за тяжелой сердечной недостаточности, больших расширенных камер сердца и полиорганной недостаточности. Ему срочно требовалась ангиопластика и установка стента в заблокированную коронарную артерию.
Доктор наук Во Ань Минь, заместитель заведующего отделением интервенционной кардиологии кардиоваскулярного центра больницы общего профиля Там Ань в городе Хошимин, сообщил, что у пациента была тяжелая сердечная недостаточность из-за осложнений дилатационной кардиомиопатии и острого инфаркта миокарда с очень высоким риском аритмии и остановки сердца во время ангиопластики.
Врач принял решение провести ЭКМО (искусственную сердечно-легочную систему), разместив баллон-контраст до и во время процедуры для поддержания артериального давления, фильтрации крови и снижения риска остановки сердца на операционном столе.
По словам доктора Нгуена, ожирение является основным фактором риска сердечной недостаточности и внезапной смерти из-за его связи с ишемической болезнью сердца, диабетом, высоким кровяным давлением и дислипидемией.
Дилатационная кардиомиопатия у пациентов с травмами является следствием длительного нелеченного ожирения. Г-н Чан ведет малоподвижный образ жизни, поэтому симптомы сердечной недостаточности у него не очевидны. В последние годы он иногда чувствовал усталость и одышку при выполнении тяжелой работы, но считал, что это из-за того, что он толстый, поэтому субъективно не обращался к врачу.
Доктор Хай подтвердил, что если острый инфаркт миокарда не произойдет и пациент не обратится в больницу, необнаруженная дилатационная кардиомиопатия продолжит прогрессировать, вызывая множество опасных осложнений, таких как сердечная недостаточность, аритмия и внезапная смерть.
Чтобы снизить риск сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний, людям с избыточным весом и ожирением следует обращаться в медицинские учреждения, чтобы получить консультацию по соответствующим схемам лечения и попытаться привести свой вес в норму.
Пациентам необходимо периодически проходить оценку состояния сердечно-сосудистой системы, проверять артериальное давление, уровень сахара и липидов в крови. При обнаружении таких отклонений, как повышенное артериальное давление, диабет, нарушение работы сердца и т. д., лечение необходимо проводить немедленно, даже если нет никаких симптомов.
Доцент, доктор Труонг Тует Май, заместитель директора Национального института питания Министерства здравоохранения, заявил, что избыточный вес и ожирение стали глобальной проблемой, глобальной пандемией. В настоящее время уровень ожирения увеличивается по вертикали.
Эксперты Института питания также признают, что существует до 10 факторов, которые постепенно приводят к ожирению у людей, среди которых: физические упражнения, питание, вирусы, гормоны, стресс, психология, загрязнение окружающей среды, технологии, продукты питания и социальный статус.
Поэтому борьба с избыточным весом и ожирением — задача гораздо более сложная, чем профилактика инфекционных заболеваний.
Проблема здесь в изменении образа жизни и среды обитания. Должен быть способ влиять на политику, чтобы решить проблему среды обитания детей, и как создать пространство для детей, чтобы они могли заниматься спортом и тренироваться.
Это также является одним из факторов, объясняющих, почему ситуация с избыточным весом и ожирением у детей не улучшилась. Кроме того, по словам г-жи Май, общение необходимо для постепенного изменения жизненных привычек в каждой семье.
Ранее профессор, доктор Ле Тхи Хыонг, директор Института профилактической медицины и общественного здравоохранения, также заявила, что причина ожирения у каждого человека может быть разной.
Один человек может страдать ожирением из-за переедания или чрезмерного потребления пищи, другой может страдать ожирением из-за недостатка физических упражнений, а третий может страдать ожирением из-за болезни или генетики. Поэтому для лечения необходимо найти причину и устранить ее.
Дети с ожирением не только имеют непривлекательное телосложение, но и имеют нарушения обмена липидов крови, сахара и т. д. Поэтому у них может быть ранняя гипертония, ранний диабет и т. д. В настоящее время существует множество предостережений об омоложении сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, заболеваний костей и суставов и т. д.
Изменения образа жизни, питания и физической активности являются краеугольными камнями лечения избыточного веса и ожирения. Людям с избыточным весом не следует терять более 5 кг в месяц, а людям, чей ИМТ немного превышает 30, следует снижать вес постепенно. В частности, важно сосредоточиться на уменьшении окружности талии, а не просто на потере веса.
Ожирение также очень легко рецидивирует, поэтому вам всегда следует соблюдать здоровую диету и заниматься спортом, чтобы контролировать свой вес.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в настоящее время в мире насчитывается 6,5 млн человек, страдающих ожирением, которые нуждаются в лечении, а стоимость лечения ожирения огромна. Уровень смертности, связанный с ожирением, в два раза превышает уровень смертности от рака молочной железы и колоректального рака вместе взятых.
Согласно расследованию репортеров Investment Newspaper, число пациентов с ожирением, обращающихся за медицинской помощью по поводу ожирения, растет. Большинство пациентов, поступающих в больницу, не могут контролировать ожирение путем изменения образа жизни и не поддаются другим методам лечения.
У таких пациентов часто наблюдается ряд сопутствующих заболеваний, таких как повышенное артериальное давление, боли в суставах, первичное бесплодие, диабет, гиперлипидемия, жировая дистрофия печени, гиперхолестеринемия и т. д.
По словам врачей больницы «Дружба Вьет Дук», ожирение — хроническое заболевание, которое необходимо лечить на ранних стадиях. Ожирение не только влияет на повседневную жизнь и эстетику, но и является причиной множества рисков, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, жировая дистрофия печени, цирроз, заболевания опорно-двигательного аппарата, бесплодие...
Ожирение и избыточный вес также увеличивают риск смерти по сравнению с пациентами с нормальным весом. Принцип лечения избыточного веса и ожирения заключается в увеличении расхода энергии и снижении потребления пищи.
Избыточный вес и ожирение не только влияют на здоровье, активность, повседневную жизнь и психологию, но и должны считаться заболеванием и подлежат обследованию и лечению специалистами по пищеварению и ожирению.
Для лечения ожирения применяется множество методов, таких как изменение образа жизни, увеличение физической активности, медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.
Источник: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html
Комментарий (0)