Больница Тамань спасла жизнь 6-дневному ребенку с тяжелым пороком сердца

На восьмой день после сложной операции на сердце в больнице Тамань в Хошимине ребенка отключили от аппарата искусственной вентиляции легких и начали практиковать употребление молока. Коарктация аорты полностью разрешилась, теперь остался лишь небольшой дефект межжелудочковой перегородки размером 2 мм, который, скорее всего, закроется сам по себе, когда ребенку исполнится 3–6 месяцев. Ребёнка выписали из больницы на неделю раньше, чем ожидалось.

Нгок Кхань и ее муж с радостью встретили своего здорового ребенка дома из больницы после его первой серьезной операции. Фото: Больница общего профиля Там Ань

Спустя 4 года после рождения своего первого ребенка г-жа Нгуен Тхи Нгок Кхань была рада получить радостную новость о появлении на свет двух полосок. Казалось, что для 30-летней матери все прошло гладко, но затем произошел инцидент, когда врач, проведя морфологическое ультразвуковое исследование во втором триместре, объявил, что у плода аномалия сердца. У плода диагностирована гипоплазия дуги аорты и тяжелая коарктация аорты. Это тяжелый врожденный порок сердца, при котором дуга аорты не развивается нормально, а атрофируется. У плода, благодаря артериальному протоку, плод развивается почти нормально. Однако после рождения, если артериальный проток закрывается, у новорожденного может развиться острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок. Если не обнаружить заболевание на ранней стадии, не начать тщательное наблюдение и не начать лечение сразу после рождения, жизнь ребенка может оказаться под угрозой.

«Когда врач сказал мне, что у моего ребенка врожденный порок сердца, я была убита горем, не знала, что делать, не могла ничего придумать. Но я все еще надеялась, что состояние моего ребенка легкое. После родов я услышала, что моему ребенку предстоит операция в течение 7 дней, и провела 5 часов на операционном столе. Мы с мужем обнялись и плакали, жалея нашего ребенка, ведь он был таким маленьким», — сказала Нгуен Тхи Нгок Кхань, мать пациента.

Доктор Нгуен Ба Май Нхи, директор Центра акушерства и гинекологии больницы общего профиля Там Ань в городе Хошимин, сказал: «Беременной женщине очень повезло обнаружить врожденный порок развития на ранней стадии. Благодаря этому у нас есть план тщательного наблюдения за ней на протяжении всей беременности. Был разработан очень подробный протокол с координацией многих специальностей, включая акушерство, анестезиологию-реанимацию, педиатрию-неонатологию, кардиологию и всю систему сердечно-сосудистой хирургии... для того, чтобы безопасно принять ребенка на свет и быстро вмешаться для восстановления сердца» .

21 апреля г-же Кхань сделали кесарево сечение на сроке почти 39 недель беременности. Новорожденный громко плакал, губы у него были розовыми, и его немедленно перевели в отделение интенсивной терапии новорожденных для проведения респираторной поддержки, поддержания индекса SpO2 (насыщения крови кислородом) выше 95%, обеспечения гемодинамики и выявления состояний, которые могут привести к сердечной недостаточности, кардиогенному шоку у ребенка... как можно скорее. Врачи также разработали специальный режим питания, чтобы обеспечить здоровье ребенка, пока он переносит свою первую серьезную операцию.

Магистр наук. Доктор Нгуен Минь Три Вьен, хирург кардиоваскулярного центра больницы общего профиля Там Ань в городе Хошимин, сказал, что у ребенка стеноз дуги аорты, поэтому, когда артериальный проток закрылся, у ребенка возник риск недостатка кровоснабжения важных органов, таких как печень, почки, кишечник, нижние конечности и т. д. Если заболевание не обнаружить и не начать лечение своевременно, ребенок почти наверняка не выживет. Поэтому операцию ребенку следует провести как можно скорее.

«Мы решили провести операцию в течение недели после рождения, чтобы органы ребенка успели созреть, а его здоровье стабилизировалось, что создало основу для безопасной операции», — сказал доктор Вьен.

Для операции врач установил систему искусственного кровообращения. Фото: Больница общего профиля Там Ань

Самая большая трудность в том, что малыш слишком мал, ему всего 6 дней, и он весит меньше 3 кг. Кровеносные сосуды у детей очень маленькие, поэтому врачам необходимо обладать очень высокими микрохирургическими навыками. В частности, дети в возрасте до 2 недель, перенесшие операцию, подвергаются риску нарушения функции сердца, почек и легких, поскольку их органы еще не стабилизировались.

Анестезия, операция и послеоперационное восстановление тщательно готовятся для проведения гладкой и безопасной операции. После 5 часов операции врач успешно разрезал и восстановил соединение суженного участка, а коарктация аорты была расширена. Ребёнка перевели в палату интенсивной терапии для послеоперационного ухода.

Первые три дня гемодинамика ребенка была нестабильной, что потребовало введения очень высоких доз вазопрессоров и интенсивной терапии с использованием искусственной вентиляции легких. На 4-й день состояние ребенка стабилизировалось, и дозу препаратов для поддержки сердца удалось постепенно снизить. В это же время функция почек восстановилась, и ребенок начал мочиться и мочиться самостоятельно.

На 7-й день ребенок был полностью экстубирован и имел значительно меньшую вазомоторную активность. На 8-й день ребенок покинул палату интенсивной терапии и был переведен в отделение патологии новорожденных.

17 мая, через 20 дней после первой операции на сердце, ребенок начал дышать самостоятельно, хорошо сосал грудь и был выписан из больницы.

Магистр наук. Доктор Ван Тхи Тху Хуонг из кардиоваскулярного центра больницы Тамань в городе Хошимин сообщила: «Реанимация после операции на сердце и так сложна, а теперь она становится еще сложнее, когда пациент — ребенок, которому всего несколько дней от роду. Поэтому мы должны быть очень осторожны и тщательны. Если хотя бы один орган ребенка поврежден, это повлияет на все тело ребенка, а также на его жизненно важные функции. От концентрации лекарств, питательной жидкости ребенка..., мы должны очень тщательно рассчитывать, в то же время внимательно следить за кровеносными сосудами, температурой, SpO2..., гарантируя, что не произойдет никаких ошибок» .

Ребенок находился на лечении в неонатальном центре и хорошо набирал вес (на момент выписки весил около 3,2 кг). Фото: Больница общего профиля Там Ань

Мастер, доктор Нгуен Минь Три Вьен сказал, что успех операции обусловлен многими факторами. Во-первых, в больнице общего профиля Тамань имеется полный спектр специализаций. Междисциплинарное сотрудничество осуществляется очень эффективно в духе взаимной поддержки для достижения наилучших результатов для пациентов. Во-вторых, больница оснащена самым современным оборудованием: от диагностического оборудования, такого как МРТ, МСКТ, УЗИ..., хирургического оборудования до анестезиологического и реанимационного оборудования, такого как аппараты искусственной вентиляции легких, аппараты искусственного кровообращения... Наконец, высокий уровень профессионализма медицинской команды помог внимательно следить за состоянием ребенка с момента нахождения в утробе матери, после рождения, во время операции, в послеоперационный период и внимательно следить за здоровьем в дальнейшем.

Чт Ха

Источник: https://www.congluan.vn/benh-vien-tam-anh-cuu-song-em-be-6-ngay-tuoi-mac-di-tat-tim-nang-post248814.html