Днем 24 июня репортеры Thanh Nien зафиксировали в инфекционном отделении детской больницы Кантхо (куда поступают дети со всей дельты Меконга), что число детей с вирусной пузырчаткой полости рта и конечностей, проходящих лечение в больнице, достигло 103 случаев, что на 23 случая больше, чем на прошлой неделе. Вызывает беспокойство тот факт, что число госпитализированных в эту больницу пациентов с тяжелыми формами заболевания резко возросло по сравнению с 2022 годом. В частности, с начала года было зарегистрировано 9 случаев заболевания 3-й и 4-й степени; Из них 5 случаев пришлось перевести на более высокий уровень в городе Хошимин, а 2 случая 4-й степени тяжести скончались. Между тем, за весь 2022 год было зарегистрировано всего 8 случаев ТКМ 3 степени, без смертельных исходов.
Врачи детской больницы Кантхо осматривают ребенка с вирусным заболеванием руки, ноги и рта
По данным статистики детской больницы Кантхо, за первые 6 месяцев этого года число пациентов с ТКМ, прошедших стационарное лечение в этой больнице, достигло 834 случаев. Врач Фуок Тхинь, дежурный в отделении инфекционных заболеваний больницы, сообщил, что в настоящее время в больницу ежедневно поступает 20–25 новых случаев заболевания. Поэтому больнице пришлось поставить больше коек в коридоре, чтобы дети могли получать лечение, поэтому совместное размещение детей было неизбежным.
По словам доктора Фуок Тхинь, самая большая проблема сейчас заключается в том, что источник препаратов иммуноглобулина ТКМ, оплачиваемых медицинской страховкой, исчерпан из-за окончания тендера, а процедуры торгов все еще не завершены. Больнице пришлось искать сторонние источники лекарств для лечения пациентов. Во многих случаях, когда дети серьезно больны и им требуются внутривенные лекарства, больница должна объяснить семье пациента, что им придется потратить дополнительные деньги на лечение, которое должно было покрываться медицинской страховкой.
Болезнь полости рта и конечностей, вызываемая EV71, может легко вызвать осложнения на головной мозг.
Двумя распространенными группами патогенов, вызывающих HFMD, являются вирус Коксаки A16 (CA16) и энтеровирус 71 (EV71). В то время как инфекции CA16 часто проявляются в легкой форме, и их можно лечить в домашних условиях, EV71 вызывает более тяжелое заболевание со множеством опасных осложнений, таких как энцефалит, менингит, миокардит, пневмония, отек легких, дыхательная недостаточность, недостаточность кровообращения, и может привести к летальному исходу, если не начать лечение своевременно.
За первые 6 месяцев этого года в Национальную детскую больницу (Ханой) поступило на обследование более 1200 детей с ФЛМД, из которых около 500 детей были госпитализированы для лечения, из них 20–30 % были инфицированы штаммом EV71.
При применении традиционной китайской медицины существует два распространенных осложнения: неврологические осложнения и дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Однако в этом году к врачам поступило больше детей с неврологическими осложнениями, наиболее типичным из которых является энцефалит.
Раннее выявление HFMD у детей: заболевание часто начинается с симптомов лихорадки, плохого аппетита, дискомфорта и боли в горле. Через 1–2 дня после лихорадки во рту появляются болезненные пузырьки. Сыпь начинается с красных волдырей и часто перерастает в язвы. Эти язвы в основном располагаются на языке, деснах и внутренней стороне щек. У детей может быть незудящая сыпь, которая появляется в течение 1–2 дней в виде плоских или приподнятых красных пятен, некоторые из которых покрываются волдырями. Сыпь часто концентрируется на ладонях рук или подошвах ног; также могут появляться на ягодицах и/или гениталиях. Однако у детей типичные симптомы могут отсутствовать или наблюдаться только сыпь или язвы во рту.
Дети с ТКМ считаются тяжелобольными, если у них сохраняется высокая температура, которая не поддается лечению жаропонижающими средствами; усталый, не играет, не ест, много спит, вялый; частые вздрагивания (2 и более раз в течение 30 минут); потливость, холод во всем теле или в руках и ногах; учащенное дыхание, аномальное дыхание: апноэ, поверхностное дыхание, втяжение грудной клетки, хрипы; дрожащие конечности, трясущееся тело, неустойчивое сидение, пошатывание
Поскольку ТКМ прогрессирует быстро и непредсказуемо, при обнаружении у ребенка этого заболевания семье следует отвезти его в медицинское учреждение за консультацией по уходу и выявлению серьезных симптомов, чтобы можно было своевременно назначить лечение.
Нам Сон
Аналогичным образом, в Донгтхапе провинциальный Центр по контролю и профилактике заболеваний также зарегистрировал 902 случая педикулеза с начала года, включая 1 смертельный исход. В Анзяне уже около месяца наблюдается стремительный рост числа случаев заболевания ТКМ: еженедельно регистрируется 90 новых случаев, что превышает прогнозируемый порог эпидемии. Всего с начала года в провинции Анзянг было зарегистрировано 600 случаев педикулеза, в том числе один ребенок, переведенный из Донгтхапа в Анзянг, который скончался.
Г-н Чан Куанг Хиен, директор Департамента здравоохранения Анзяна, сказал: «В настоящее время, как и во многих других населенных пунктах, в Анзяне, как правило, не хватает иммуноглобулинов для лечения тяжелых заболеваний традиционной китайской медицины, и ожидается, что эти лекарства появятся не раньше начала июля 2023 года. Департамент поручил медицинским подразделениям пересмотреть ресурсы, усилить лечебные мероприятия и создать резервы лекарств, реагентов для тестирования, оборудования и медицинских принадлежностей, чтобы обеспечить своевременный прием и лечение пациентов традиционной китайской медицины».
Экстренная профилактика вирусной инфекции полости рта, конечностей, лихорадки денге
По данным Института Пастера в Хошимине, с начала 2023 года по настоящее время в 20 южных провинциях и городах зарегистрировано более 11 000 случаев заболевания и 7 смертей от эпидемии вирусного заболевания конечностей.
Только в Хошимине с начала года было зарегистрировано 3432 случая ТКМ. В настоящее время в больницах города проходят лечение 184 пациента, 100% из них — дети в возрасте до 6 лет. Из них 16 тяжелых случаев (8 случаев в Детской больнице № 1, 2 случая в Детской больнице № 2, 6 случаев в Городской детской больнице), в том числе 1 случай с адресом в городе Хошимин.
Что касается лихорадки денге, с начала 2023 года по настоящее время в 20 южных провинциях и городах зарегистрировано более 25 000 случаев лихорадки денге, в том числе 6 смертельных случаев. В Хошимине с начала года было зарегистрировано 8485 случаев лихорадки денге, госпитализированных для лечения. В больницах города лечатся 109 пациентов, в том числе 14 тяжелых случаев (6 случаев в Хошимине), 1 пациент находится на инвазивной вентиляции легких.
По словам заместителя министра здравоохранения Нгуен Тхи Льен Хыонг, населенным пунктам, у которых имеются планы, если они еще не сделали этого или представляют их на утверждение, предлагается проконсультироваться с Народным комитетом провинции, чтобы в срочном порядке утвердить финансирование для упреждающей реализации мероприятий по профилактике и контролю эпидемии.
Уникальный
Согласно исследованию репортера Тхань Ниена , обычно ребенку весом 10 кг при заражении ТКМ в зависимости от тяжести заболевания (от уровня 2b группы 2 или выше) необходимо будет получить 1-2 дозы специфических препаратов, таких как фенобарбитал, иммуноглобулин. Каждая инфузионная доза содержит 5 флаконов лекарства стоимостью около 30 миллионов донгов. В ожидании завершения местными органами власти процедур торгов семья пациента терпит множество лишений, поскольку ей приходится нести расходы на вышеуказанные лечебные препараты.
Ссылка на источник
Комментарий (0)