В предыдущие годы случаи заболевания пузырчаткой полости рта и конечностей проявлялись на коже в виде волдырей на розовом фоне на ладонях, стопах, во рту и ягодицах. Однако в этом году случаи заболевания редко проявлялись на коже или слизистых оболочках, в основном поражая нервную систему.
Результаты мониторинга
После регистрации 1 смерти (в возрасте 4 лет) с подозрением на вирусную пузырчатку полости рта и конечностей в Ла-Джи 20 июня 2023 года Провинциальный центр по контролю и профилактике заболеваний создал группу мониторинга для расследования и определения причины смерти на четвертой неделе июня 2023 года.
Согласно эпидемиологическому анамнезу, за 2 недели до заболевания пациент не контактировал, не питался и не проживал с детьми, у которых подозревается наличие вирусной пузырчатки полости рта и конечностей. В радиусе 100 м от дома больного случаев заболевания пузырчаткой полости рта не выявлено. 15 мая 2023 года ребенка укусила собака, на предплечье образовались 3 глубокие раны. Ребенок не был привит от бешенства.
Полевая группа наблюдения в домохозяйстве и жилой зоне вокруг дома умершего пациента. В частности, 15 мая 2023 года пациента укусила собака, проживавшая по соседству (ребенок показал дедушке собаку, которая укусила пациента). В ходе расследования в отношении двух собак, подозреваемых в укусе пациента, было установлено, что с момента укуса 15 мая 2023 года по 18 июня 2023 года обе соседские собаки были живы и не проявляли никаких признаков заболевания. Соседская собака, предположительно укусившая пациента, не была больна бешенством.
Наблюдение в стационаре осуществляется по медицинской документации, ведущейся в отделении, и по отчету дежурного врача. У пациента наблюдались признаки судорог, высокая температура с неизвестной точной температурой, кашля и рвоты не было; в легких незначительные влажные хрипы, живот мягкий; Слизистая оболочка полости рта с язвами... с диагнозом: воспалительный процесс в полости рта и конечностей, уровень 2Б. Врач оказал медицинскую помощь, затем перевел в больницу. По дороге в больницу у пациента внезапно случилась остановка сердца и он перестал дышать. Они вернулись в региональную больницу общего профиля La Gi для лечения, но пациент не выжил. Больница провела расследование случая смерти и диагностировала, что причиной смерти, предположительно, стала воспалительная болезнь полости рта и конечностей 4-й степени.
На основании результатов консультации с медицинской картой, клинических симптомов и параклинических результатов, связанных с предполагаемым смертельным случаем от инфекционного заболевания конечностей и полости рта. А результаты полевого мониторинга показали, что соседская собака, предположительно укусившая пациента, не была больна бешенством. Группа мониторинга единогласно диагностировала смерть пациента как подозрение на вирусную болезнь конечностей и полости рта.
Восходящий тренд в июне
С начала года в Биньтхуане зарегистрировано 117 случаев везикулярной болезни полости рта и конечностей, в том числе 1 смертельный исход. Число случаев этого заболевания имеет тенденцию к росту в мае и июне 2023 года. В частности, в мае 2023 года во всей провинции было зарегистрировано 13 случаев, что на 7 случаев больше, чем в предыдущем месяце; На 25-й неделе (19 июня - 25 июня 2023 г.) было зарегистрировано 40 случаев, что на 73,9% больше, чем на предыдущей неделе (23 случая). Районы с большим числом случаев включают Фантьет (28 случаев), Лаги (19 случаев) и Хамтхуанбак (23 случая).
Только в больницу общего профиля Биньтхуан в июне 2023 года поступило 21 стационарное лечение с везикулярной болезнью полости рта и конечностей. Некоторые тяжелые случаи были оперативно переведены на более высокий уровень, и в настоящее время их состояние стабильно. Однако за первые 5 месяцев 2023 года в эту больницу поступило 7 госпитализаций. Это свидетельствует о том, что число случаев заболеваний пузырчаткой полости рта и конечностей возросло в июне 2023 года.
Доктор Нгуен Тхи Бао Ван, заместитель заведующего педиатрическим отделением больницы общего профиля Бинь Туан, сказал: «В предыдущие годы случаи заболевания кистями рук, стопами и ротовой полостью проявлялись на коже в виде волдырей на эритематозном фоне, на ладонях, стопах, во рту и ягодицах». Однако в этом году симптомы заболевания редко проявляются на коже и слизистых оболочках, в основном они проявляются со стороны нервной системы, например, вздрагиванием и головокружением; дрожащий, шатающийся; Некоторые проявления повреждения ствола мозга включают учащенный пульс, высокое кровяное давление, отек легких; сосудистые нарушения В течение 1 дня заболевание может прогрессировать от 1-й до 4-й степени.
По словам доктора Вана, штамм вируса Коксаки А16 в основном проявляется на коже и редко вызывает серьезные осложнения. Штамм энтеровируса 71 (EV71) поражает нервную систему и может легко привести к высокой смертности. Чтобы предотвратить это заболевание, воспитателям и детям следует часто мыть руки с мылом и чистой водой; давать детям приготовленную пищу и кипяченую воду; чистые детские игрушки и столовые приборы Когда у ребенка диагностируют вирусную пузырчатку полости рта, конечностей и конечностей, родители и воспитатели используют хлорамин Б или жидкий раствор для мытья и дезинфекции пола; чистка игрушек и посуды; Изолируйте ребенка на 7–10 дней...
Источник
Комментарий (0)