Редкое заболевание вызывает у женщины красные чешуйки по всему телу

У жительницы Хошимина г-жи Хиен, 33 лет, на животе появилось несколько красных пятен, которые затем распространились по всему телу, вызывая шелушение и шероховатость. Врач диагностировал у нее редкое заболевание — розовый лишай.

Красные пятна появились в основном на животе, груди, спине, шее и руках, из-за чего г-жа Хиен начала беспокоиться и терять уверенность в себе, из-за чего ей пришлось носить длинную одежду, чтобы прикрыть тело. Она обратилась в другую больницу, где ей поставили диагноз «розовый лишай». После нескольких недель лечения без улучшения сыпь становилась все более плотной, образуя большие шелушащиеся эритематозные пятна, вызывающие сухость кожи и сильный зуд.

19 марта доктор Нгуен Тхи Ким Дунг, дерматолог и специалист по дерматокосметологии в больнице общего профиля Там Ань в городе Хошимин, заявила, что симптомы красной, шелушащейся кожи можно легко ошибочно принять за псориаз. Однако во время клинического осмотра врач заметил некоторые особенности, такие как оранжево-красные поражения с тонкими чешуйками; фолликулярный гиперкератоз; Между поврежденными участками располагаются островки здоровой кожи, распределенные на спине, плечах, животе, груди, руках и разбросанные по бедрам; Псориатических поражений ногтей не обнаружено...

Пациенту было поручено взять образцы ткани из области сыпи для биопсии. Результаты показали, что у г-жи Хиен редкое заболевание под названием Pityriasis rubra pilaris (PRP). По словам доктора Дуна, уровень заболеваемости среди населения полностью не изучен. По данным отчета Британской ассоциации дерматологов, заболеваемость составляет около 1 на 400 000 человек.

Врач назначил пероральные производные витамина А (ретиноиды), которые оказывают противовоспалительное действие, уменьшают фолликулярное ороговение, нанесение увлажняющего крема для тела и замену геля для душа Hien на более щадящий. Действие препарата обычно наступает через 3–6 месяцев. Однако после двух месяцев лечения состояние г-жи Хиен улучшилось примерно на 95%, осталось лишь несколько гиперпигментированных пятен, которые со временем вернутся к нормальному цвету.

Рука г-жи Хиен до и после лечения. Фото: Хоанг Лиен Сон — Рука г-жи Хиен до и после лечения. Фото: *Хоанг Лиен Сон*

Доктор Ли Тьен Фук, специалист по дерматологии и косметической дерматологии, сказал, что розовый фолликулярный лишай может возникнуть как у мужчин, так и у женщин всех возрастов, но чаще всего в возрастной группе 5–10 лет или 51–60 лет. Механизм заболевания неясен, оно может быть генетическим (если обусловлено доминантными генами, то начнется в детстве) или приобретенным после инфекции, воздействия ультрафиолетовых лучей, приема наркотиков или вакцинации...

Приобретенное заболевание часто встречается у взрослых и имеет хороший прогноз при правильной диагностике и своевременном лечении. Заболевание может стабилизироваться, постепенно уменьшаться и самопроизвольно разрешиться через три года. Если заболевание генетическое, то его лечение более затруднено, и болезнь может длиться всю жизнь.

Симптомы розового лишая легко спутать с такими распространенными кожными заболеваниями, как псориаз или розовый лишай Жибера. По словам доктора Фука, если неправильная диагностика приводит к неправильному лечению, болезнь может прогрессировать и вызывать серьезные осложнения, такие как бактериальная инфекция, грибковая инфекция, покраснение всего тела, обезвоживание, тепловой шок и нарушения обмена веществ.

Длительно сохраняющаяся красная, шелушащаяся кожа также влияет на психологию пациента, качество жизни, эстетику и общение. Самолечение народными средствами, такими как прикладывание листьев, купание в известковой воде или средства традиционной медицины, может усугубить течение болезни, вызвать вторичные инфекции и увеличить расходы на лечение.

Доктор Дунг сказал, что лекарство для лечения этого заболевания является высокоэффективным, но также вызывает некоторые побочные эффекты, такие как повышение уровня печеночных ферментов, жира в крови, сухость кожи, сухость слизистых оболочек, и его не следует использовать беременным и кормящим женщинам... Пациентам необходимо регулярно проходить осмотры и сдавать анализы крови для отслеживания и контроля побочных эффектов, а также корректировать соответствующую дозировку лекарства.

Врачи рекомендуют людям, у которых наблюдаются необычные симптомы на коже, особенно если поражения распространяются на большую площадь, например, шелушащаяся сыпь, сильный зуд, обращаться в медицинские учреждения к специалистам-дерматологам для обследования и соответствующего лечения.

Ань Чт

Читатели присылают сюда вопросы о дерматологии, на которые врачи могут ответить.

Ссылка на источник