보건부의 최신 규정에 따르면, 검진 및 치료 기관은 병원 등급이나 기술 전문성 수준에 관계없이 전문 활동 범위, 진단 및 치료 지침에 따라 목록에 있는 모든 건강보험 약품을 사용할 수 있습니다.
건강보험 약물 사용에 대한 병원 분류 제거
보건부는 방금 2024년 11월 16일자 통지문 37/2024/TT-BYT를 발행하여 건강보험 가입자의 혜택 범위에 속하는 약물에 대한 정보 개발, 업데이트, 기록 기준, 목록 구조 및 지불 지침에 대한 원칙과 기준에 관한 새로운 규정을 제공했습니다(이하 통지문 37). 본 통지문은 2025년 1월 1일부터 시행됩니다.
지역 및 병동 보건소는 전문적 역량에 따라 상위 보건소와 마찬가지로 약을 처방하고 조제한 것이 허용됩니다.
37호 통지문에는 약물을 사용하여 병원을 분류하는 열을 삭제하는 것과 같은 몇 가지 중요한 새로운 사항이 포함되어 있습니다. 기존에는 특수병원, 1급병원, 2급병원, 3급병원, 4급병원 등 병원등급에 따라 검진 및 치료기관에서 건강보험이 약물을 사용하고 비용을 지불했습니다. 기술적인 전문가 노선에는 중앙, 지방, 지구 및 지역사회 노선이 포함됩니다.
병원 등급에 따라 약물 목록을 구분하지 않는 데에는 장점이 있다. 진료 및 치료 시설에서는 병원 등급이나 기술 전문성 수준에 관계없이 전문 활동 범위, 진단 및 치료 지침에 따라 목록에 있는 모든 약물을 사용할 수 있다.
의료 검사 및 치료 시설에서 전문성과 기술을 개발하도록 장려합니다. 인적자원을 유치하고 의료 종사자의 역량 개발을 장려하며, 특히 약물에 대한 접근과 건강보험 지불의 공정성을 보장하여 1차 의료가 발전할 수 있는 여건을 조성합니다.
기술적 전문성이 높은 검진 및 치료 시설을 선택하는 환자의 수를 제한하고, 기술적 전문성이 높은 일부 검진 및 치료 시설의 과부하 상황을 줄이는 데 기여합니다.
지역사회 보건소는 만성 질환을 관리합니다
주목할 만한 새로운 사항 중 하나는 건강보험 가입자가 지역 보건소에서 만성질환을 치료받는 경우 건강보험 기금에서 약값을 지불한다는 규정입니다.
따라서 의료기관은 유능한 당국이 승인한 전문적 활동 및 기술 서비스의 범위 내에서 의약품을 검사, 처방 및 분배합니다. 약품은 기술적 전문성이 높은 검진 및 치료 시설의 처방에 따라 보건소에서 조제한 것입니다.
지역 보건소에 담당 기관의 임무 또는 계획에 따라 또는 계약에 따라 더 높은 수준의 기술 전문성을 바탕으로 진찰, 치료, 전문적 지원 제공 및 기술 지도를 제공하기 위해 동원 및 순환 근무하는 의료진이 있는 경우; 계약에 따른 기술이전의 경우, 원격 진료 및 치료의 경우 또는 진료 및 치료에 관한 법률의 규정에 따른 원격 진료 및 치료 지원의 경우:
통지문 37에 따르면, 건강보험기금은 보건부에서 배정한 진료소 순회, 지시, 전문적 지원 제공, 기술 전수, 원격 진료 검사 및 치료 제공 또는 원격 진료 검사 및 치료 지원, 진단 및 치료에 대한 지침 제공 등의 업무를 담당하는 진료인의 역량과 전문성 범위에 따라 약물 비용을 지급합니다.
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출처: https://thanhnien.vn/quy-dinh-moi-ve-bao-hiem-y-te-y-te-xa-duoc-ke-don-thuoc-tuyen-tu-185241119144948694.htm
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