보험 사기: 심각한 결과

보험 사기는 불법적인 이익을 얻기 위한 의도적인 사기 행위입니다.

베트남에서 보험 사기 사례가 증가하고 있습니다 - 일러스트 사진: TTC

보험 사기가 증가하고 있습니다

베트남 보험 협회의 한 대표는 생명보험 부문의 이익 남용 문제는 수년 동안 존재해 왔다고 말했습니다. 그러나 최근에는 양적으로 늘어나고 구현 방식도 정교해지는 조짐이 보입니다.

높은 경고 가치를 지닌 많은 모범 프로젝트가 형성되었습니다.

보험업계에서도 정교한 사기 사례가 많이 발생했고, 이로 인해 보험 가입자의 건강과 생명에 심각한 결과가 초래되었습니다.

최근 몇 년 동안 베트남 시장에서의 기록에 따르면, 보험 사기는 개인의 계산에 그치지 않고 고객, 보험 중개인, 의료진 등 많은 사람, 심지어 전체 네트워크의 참여도 포함됩니다.

호치민시 경제대학교 재무학과장인 레 닷 치 박사는 이익을 얻으려는 의도로 보험에 가입하는 많은 사람들이 종종 자신이 직면하게 될 심각한 결과를 예견하지 못한다고 말했습니다.

"자신의 건강과 생명에 대한 피해. 도난당한 모든 돈을 보험 회사에 반환해야 함. 벌금을 물고, 기소되어 중형을 선고받아야 함. 가족의 명예와 명예에 대한 피해..."라고 Le Dat Chi 박사는 분석했습니다.

학제간 협력이 필요하다

베트남에서 생명보험 사기가 증가하고 있습니다 - 사진: TTO

보험감독관리부(재무부)에 따르면 국가관리기관은 보험사기를 처리하고 제한하기 위한 솔루션과 제재를 시행해 왔습니다.

하지만 베트남의 국가 데이터베이스는 아직 동기화되지 않았으며, 인구 데이터베이스는 의료 데이터와 연결되지 않아 보험 사기에 대한 허점이 생기고 있습니다. 피보험자의 검진 및 진료내역, 건강보험 이용내역, 전국 의료기관의 검진 및 진료 서비스에 대한 자료가 존재하지 않습니다.

베트남 보험 협회 대표들은 국가 관리 기관의 적극적인 지원이 보험 사기와 이익 침해를 방지하는 데 특히 중요한 역할을 한다고 말했습니다. 따라서 보험업계에서는 국가가 보험업계 공통 데이터베이스 구축을 조속히 완료하고, 관련 제도와 법적 근거를 마련해주기를 기대하고 있습니다.

여기에서는 다음과 같은 목적에 맞춰 정보를 찾을 수 있습니다. 평가, 보험금 지급 및 계약 체결, 검증, 사기 징후 조사, 건강 보험과 상업 보험 모두의 사기 및 이익 침해 방지.

보험 사기와 철도 사고 현장 조작 사건이 수사 기관에 의해 기소되었습니다. - 사진: TH.HOANG

동시에 보험사들은 보건부와 병원에 건강검진 및 치료와 관련된 절차와 규정을 강화할 것을 권고하고 있습니다. 의료 기록에 정확한 질병이 기록되어 있는지, 실제 환자가 있는지, 실제 환자 정보가 의료 기록에 있는 개인 정보와 일치하는지 확인하세요...

앞으로 협회와 회원 보험회사는 보험 사기를 예방하기 위한 작업에 더욱 긴밀하고 적극적으로 협력할 것입니다. 연구 및 솔루션 구현: 블랙리스트, 의료 시설, 의료진, 질병 그룹, 사기 및 이익 착취에 취약한 위치, 제품 유형에 대한 경고 목록을 작성하고, 조사 결과를 공유하고, 사기적 방법 및 속임수를 감지하는 등

현재 많은 생명보험 회사에서는 감정인이 의심스러운 사례와 위조 징후가 있는 문서를 식별할 수 있도록 안내하는 프로세스 구축에 투자하고 있습니다. 의심스러운 주장을 걸러내고 철저히 조사하세요. 기술을 사용하여 식별하고 평가자가 적절하게 처리할 수 있도록 돕습니다.

기업은 검토 및 검증 시 투명성과 공정성을 보장해야 하며, 이는 보험 사기를 방지하고 중단하며 진정한 고객의 이익을 신속하고 완전하게 충족하기 위해서입니다.

출처: https://tuoitre.vn/truc-loi-bao-hiem-hau-qua-nghiem-trong-20241223164516932.htm