선천적 심장병이 있는 어린이는 더 이상 가슴을 열거나 흉골을 확인해야 한다는 걱정을 할 필요가 없습니다.

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심혈관센터(빈멕 타임스 시티 국제종합병원)의 의사들이 선천적 심장병을 앓고 있는 3세 환자(나트랑 소재)에게 내시경 수술을 성공적으로 시행했습니다. 이러한 성공으로 인해 빈멕 병원은 세계에서 몇 안 되는 어린이 심혈관 센터 중 하나로 자리매김했으며, 전 세계적으로 베트남 의학이 발전하는 데 기여하고 있습니다.

Dang Quang Huy 박사 - Vinmec Times City 국제종합병원 심혈관센터 부원장.

빈멕 타임스 시티 국제 종합병원 심혈관센터 부원장인 당 쿠앙 휘 박사는 이 어려운 기술을 구현하여 환자, 특히 소아 환자에게 많은 이점을 가져다준 사례에 대해 공유했습니다.

- 선천적 심장병이 있는 어린이를 위한 완전한 내시경 기술은 환자들에게 큰 이점을 가져다주지만, 왜 전 세계 많은 심혈관 센터가 이 기술을 적용하지 않습니까, 선생님?

현재 전 세계적으로 선천적 심장병이 있는 어린이에게 완전내시경 수술 기술을 적용하는 국가나 센터는 많지 않습니다. 이는 꼼꼼함과 높은 주의가 필요한 어려운 기술이기 때문입니다. 미국과 유럽 등 선진국 대부분은 성인 환자의 대부분을 대상으로 로봇 복강경 수술에 주력하고 있습니다. 이는 매우 효과적인 기술을 갖춘 방법이기 때문입니다.

소아 환자의 경우 로봇 내시경 수술은 수행하기 더 어렵습니다. 각 로봇 팔이 크고 매우 큰 반면, 환자의 몸은 작고 혈관도 작기 때문에 로봇 팔이 도달하기 어려워 수술을 수행해야 하며, 유연한 손과 매우 높은 정밀도를 갖춘 외과 의사의 능숙함과 꼼꼼함이 필요합니다.

전 세계적으로 선천성 심장병이 있는 소아 환자를 위한 이런 전문적인 기술을 습득해 소아 환자에게 적용하고 있는 곳은 중국과 베트남뿐이다. 세계 의학 문헌에서, 소아 심장질환에 적용된 내시경 수술에 대한 연구 결과를 제시한 보고서는 겨우 3~4개에 불과합니다.

- 의사님께서 위의 3살 여자아이가 적절한 수술을 받지 못하면 어떤 결과가 초래될지 말씀해 주실 수 있나요?

Quang Huy 박사와 여러 전문 분야의 의사들이 3세 선천성 심장병 환자를 대상으로 내시경 수술을 시행했습니다.

아기의 상태는 빈멕 나트랑 국제 종합병원에서 초음파 검사와 심장 CT 검사 결과를 통해 처음으로 정확하게 진단되었습니다.

아기는 체중이 18kg이었고 선천적 심장 결함과 여러 병변이 결합되어 있었습니다. 큰 심방 중격 결손이 있었고 오른쪽 폐의 모든 정맥이 올바른 곳으로 배출되지 않았습니다(왼쪽 심장 대신 오른쪽 심장으로 흐름).

이러한 이상은 아이의 심장 챔버를 확장시키고 폐동맥 압력을 증가시킵니다. 조기에 수술을 하지 않으면 폐 섬유증과 우심부전을 유발합니다. 그러므로 아기가 겨우 3살이더라도 심장의 방은 이미 성인의 심장 방과 같은 크기를 가지고 있습니다.

이때가 아기가 개입하여 최고의 효율성을 달성할 수 있는 "황금" 시간입니다. 단 한 번의 내시경 수술만 성공적으로 마치면, 아기는 다른 아이들처럼 정상적인 활동을 할 수 있습니다. 나중에 수술을 하면 환자는 심부전과 심각한 폐고혈압 증상을 보이게 되는데, 이는 회복하기 어려울 것입니다. 수술은 효과가 크지 않고 환자의 삶의 질이 떨어질 것입니다.

- 선생님, 위의 어린이 환자의 수술에서 의료진이 겪는 어려움은 무엇입니까?

빈멕 타임스 시티 병원의 전문가와 온라인 상담을 한 후, 환자는 내시경 수술을 받도록 지정되었습니다. 이 방법은 현재 대부분 의료기관에서 시행하고 있는 개복 수술이나 최소 침습 심장 수술보다 어린이에게 더 우수한 치료 결과를 가져다 줄 것입니다.

그 아이는 빠르게 회복되었고 수술 후 불과 3일 만에 걸을 수 있었습니다.

소녀의 경우는 매우 복잡합니다. 그녀는 여전히 선천적 심장병의 결과인 폐렴을 앓고 있기 때문입니다. 치료하지 않으면 그녀는 종종 폐렴에 걸리고 항생제 치료는 점점 더 어려워지고 치료하는 데 오랜 시간이 걸립니다.

따라서 소아의 심장과 폐를 동시에 치료하는 문제를 해결할 때 수술 역시 의사에게 어려운 과제입니다. 5시간에 걸친 수술은 성공적이었습니다.

수술 후 3일 만에 환자는 걸을 수 있게 되었고, 수술 후 1주일 만에 환자는 정상적으로 달리고 점프할 수 있게 되었습니다. 이 완전 내시경 수술 방법으로 아이의 선천적 심장병이 해결되었습니다. 아이는 단 한 번만 수술을 받으면 되었고 의사들은 3~6개월마다, 그 다음에는 1년에 한 번씩 추적 방문과 검진을 예약했습니다.

- 내시경적 치료가 소아 환자에게 어떤 이점을 가져다주는지 분석해 주시겠습니까?

의학이 발달하면서 일부 병원에서는 내시경 심장 수술을 시행하기도 했지만, 소아의 완전 내시경 수술은 여전히 전 세계 외과 의사들에게 어려운 과제로 남아 있다. 그 이유는 두 가지다. 첫째, 소아의 가슴은 매우 작아 내시경 수술은 매우 어렵고, 외과 의사는 내시경 기술에 능숙해야 한다.

두 번째로, 어린이의 대퇴 혈관은 매우 작아서 심장 수술을 위한 체외 순환을 확립하기 어렵습니다. 이렇게 하면 아기의 대퇴동맥이 손상될 위험이 있습니다.

전체 내시경 심장 수술은 다른 수술 방법처럼 가슴을 열지 않고도 흉벽에 작은 구멍을 뚫어 수행하는 심장 수술 방법으로, 이 구멍의 크기는 볼펜 끝이나 손가락 끝만 합니다. 수술 흉터는 복강경 충수절제술의 흉터와 비슷하지만, 복강경 심장 수술의 기술은 훨씬 더 복잡합니다.

매우 작은 절개만으로 아이의 회복이 매우 빠르고, 병원에 머무는 기간도 짧으며, 통증과 출혈 위험도 덜하고, 흉골을 자르거나 가슴을 열어야 하는 등의 수술로 인한 흉부 변형도 피할 수 있습니다. 구체적으로 말하면, 수술 흉터는 매우 작고, 미용적으로도 우수하며, 젊은 여성과 소녀에게 매우 적합합니다.

이러한 완전한 내시경적 방법을 소아에게 시행하기 위해서는 마취, 소생술, 재활, 수술 후 관리 등의 지원팀의 역할에도 경험과 자격, 높은 전문성이 필요합니다.

또한, 엄격한 감염 관리 절차와 수술에 사용되는 가장 진보된 전문 장비를 결합하여 수술이 안전하게 진행되도록 보장하고, 수술 중 및 수술 후 위험과 합병증을 최소화합니다.

빈멕 타임스 시티 국제종합병원은 오늘날 베트남에서 이처럼 어렵고 힘든 수술에 필요한 모든 요건을 충족시킬 수 있는 몇 안 되는 의료 시설 중 하나입니다.

빈멕 타임스 시티 병원에서는 내시경적 심장수술 방법이 개복수술보다 비용이 많이 들지 않고, 심장수술을 받는 환자는 건강보험 혜택을 모두 누릴 수 있다는 점이 주목할 만합니다.

이 수술의 성공은 베트남에서 심혈관 수술과 내시경 심장 수술 분야에서 빈멕 병원의 선구적 입지를 확실히 했으며, 조기 개입이 필요한 선천적 심장병을 앓고 있는 젊은 환자 치료에 새로운 전망을 열었습니다.

- 의사님, 아이의 심장병을 일찍 발견하고, 조기에 적절한 조치를 취하기 위해 부모는 무엇을 해야 할까요?

전체 내시경 수술은 심방 중격 결손, 심실 중격 결손, 심실 중격 결손, 좌심방 중격 결손, 비정상적 폐정맥 배액 등 가장 흔하고 빈번한 심장 질환을 앓고 있는 성인 및 소아에게 모두 적응됩니다. 그러나 여러 병변이 있는 복잡한 선천성 심장병의 경우에는 개복 수술이 필요합니다.

소아의 선천적 심장병은 심방 중격 결손과 같이 증상이 명확하지 않은 몇 가지 병리를 보입니다. 따라서 자녀가 땀을 흘리거나, 호흡이 가빠지거나, 호흡기 감염이 재발하거나, 회복에 오랜 시간이 걸리는 것을 본 부모는 의료 시설을 찾아 심장초음파 검사를 통해 선천적 심장병을 선별해야 하며, 이를 통해 추가적인 치료 옵션을 이용할 수 있습니다.

정말 감사합니다, 의사님!

낫 레

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