심각한 질병 이후에도 빈곤이나 궁핍이 없음
보건부는 오늘 8월 29일 하노이에서 건강보험법(HI) 초안에 대한 의견을 수렴하기 위한 회의를 개최했습니다.
회의에서 보건부 건강보험국장인 Tran Thi Trang 여사는 건강보험은 위험을 공유하는 것이며, 환자는 정책에 동등하게 접근할 수 있고, 동시에 건강보험 기금의 균형을 보장하기 위한 요소도 고려한다고 말했습니다.
보건부는 기초 수준에서 건강보험으로 진찰을 받는 환자에게 더 많은 혜택을 제공하여 상위 시설의 부담을 줄이도록 제안했습니다.
사진: 다우티엔닷
트랑 여사에 따르면, 심각한 질병을 앓은 후 의료비 부담으로 인해 빈곤과 파산의 상황이 발생하지 않도록 해야 합니다. 그러므로 건강보험도 사회보장 문제이다. 따라서 기금보전 원칙과 함께 사회보장정책을 포함시키는 것이 여전히 필요하며, 건강보험에 참여하는 많은 단체들은 건강보험카드를 구입하기 위해 국가예산의 지원을 받고 있습니다.
실제로 건강보험 기금 수입의 40% 이상은 국가 예산에서 나오며, 빈곤층, 6세 미만 어린이, 차상위계층, 보험가입자 가족 등을 대상으로 건강보험 카드를 구매하고 발급하는 데 쓰입니다.
Trang 여사는 건강보험 기금 수입이 연간 126,000억 VND(2023년 기준)에 도달할 것이며, 기본급 인상으로 인해 올해 7월부터 이 수입이 증가할 것이라고 말했습니다.
건강보험법 초안에서는 환자에게 추가적인 혜택을 제공하는 내용을 제안했는데, 여기에는 기본적인 내용이 포함되어 있다. 건강보험에 가입한 환자가 중앙 및 지방 의료기관에서 치료를 받다가 지역 의료기관으로 복귀하면 상위 계층과 동일한 약물 혜택을 누릴 수 있다. 승인될 경우 환자는 치료를 위해 중앙선으로 갈 필요가 없으므로 중앙선의 부하를 줄이는 데 도움이 됩니다.
행정 절차와 관련하여, 건강보험법 초안은 치료 라인 추천 절차를 간소화하는 것을 제안했습니다.
구체적으로 말하면, 현지에서 시행되지 않았던 기술적 치료 서비스의 경우, 환자는 치료 추천을 받지 않고도 더 높은 수준의 치료를 바로 받을 수 있으며 모든 혜택을 누릴 수 있습니다. 지역 보건부는 실제 의료 행위 평가 및 허가를 토대로 지역 내 아직 시행하지 않은 의료 서비스 목록을 발행할 책임이 있습니다. 이를 통해 사람들이 알고 아플 때 주도적으로 상위 수준의 의료 시설을 이용할 수 있도록 합니다.
게다가 건강보험료가 지원되는 의약품과 의료용품은 실제로 공공병원에서는 공급이 부족해 건강보험 환자들이 직접 구매해야 하는 상황이 벌어지고 있다. 환자의 권리를 보장하기 위해 건강보험법 초안에서는 다음과 같이 제안합니다. 병원에서 환자에게 치료비를 지불하고, 그 비용은 건강보험 기금을 통해 병원에 지불됩니다.
보건부는 수입과 지출의 균형 원칙에 따라 건강보험 환자의 혜택 수준을 확대할 것을 제안했습니다.
"혜택을 조정하지만 각 기간의 기여 수준과 건강 관리 요구 사항을 균형 있게 조정합니다. 이번에는 일부 혜택을 조정하지만 건강 보험 기금의 비용을 비정상적으로 증가시키지 않을 것을 제안합니다." 트랑 여사가 확언했습니다.
잉여금이지만 여전히 자금부족의 위험을 고려하세요
건강보험 심사 및 치료 시 혜택 범위 확대에 대해 논평한 베트남 사회보험 건강보험 정책부 부장인 응웬 탓 타오 씨는 사회보험이 환자의 혜택 확대를 지원하지만 보건부는 각 확대 정책에 대한 종합적인 평가, 건강보험 기금에서 얼마나 더 지불할지, 건강보험 기금의 수입과 지출의 균형이 보장되는지 여부를 평가해야 한다고 말했습니다.
타오 씨는 지난 몇 년간 건강보험 기금의 수입과 지출에 대해, 2005년~2009년에 건강 검진과 치료에 대한 건강보험 지급은 서비스 수수료에 기반을 두었고, 지급 상한선도 없었으며, 공제금도 없었기 때문에 건강보험 기금은 2조 VND 이상의 적자를 냈다고 말했습니다.
2009년~2015년: 기본급의 3%에서 4.5%로 기여율을 인상하도록 조정됨 지불 상한액과 공제금에 대한 규정이 있으며, 건강보험 기금은 수입과 지출이 균형을 이루고 있습니다.
2016년~2023년: 의료 서비스 가격이 조정되고, 의료진에 대한 급여 체계가 추가되고, 약물 목록이 확대되고, 코로나19 팬데믹 이후 검진 및 치료 횟수가 늘어나 기금은 수입과 지출에 불균형이 있었습니다. 코로나19 팬데믹으로 인해 2020년부터 2022년까지 3년 동안만 대규모 흑자가 발생했습니다. 코로나19 팬데믹이 발생한 3년 동안만 해도 건강보험 기금은 33 조 VND 이상의 흑자를 냈는데, 이는 검진 건수가 급격히 감소하고 의약품 및 의료용품이 부족하여 지급액이 감소했기 때문입니다.
2023년말 현재 건강보험기금의 총 흑자는 40 조 VND 이며, 이 중 33 조 VND는 코로나19 팬데믹 기간 중 흑자였습니다. 따라서 건강보험 기금의 흑자는 주로 코로나19 팬데믹이 지속된 3년 동안 지출이 감소한 데 따른 것입니다. 나머지 해는 거의 다 부정적이었습니다.
사회보험 관계자는 의료서비스 가격에 관리비용을 포함하면 연간 2조5,000 억 VND 정도 지출이 늘어날 것이라고 밝혔다. 의료장비와 고정자산의 감가상각비까지 의료서비스 가격에 포함시키면 건강보험기금은 약 67 조 VND 의 지출을 늘리게 된다. 따라서 보건부는 건강보험 환자의 혜택을 확대할 때 수입과 지출의 균형을 고려합니다.
보건부는 건강검진 및 치료 혜택을 확대하고 복잡한 행정절차를 간소화할 것을 제안했습니다. 모든 제안에는 건강보험 환자에게 보다 유리한 조건을 제공하는 것을 포함한 정책 영향 평가와 건강보험 환자가 의료 서비스를 받을 수 있도록 보장하기 위해 수입과 지출의 균형을 맞추는 원칙에 기반한 제안이 포함됩니다. 기금을 균형 있게 유지하기 위해 사회경제적 상황에 맞춰 건강보험료를 조정하는 것을 고려해 볼 수 있습니다.
( Ms. Tran Thi Trang, 보건부 건강보험국장 )
[광고2]
출처: https://thanhnien.vn/quy-bhyt-du-40000-ti-dong-bo-y-te-de-nghi-tang-quyen-loi-nguoi-benh-185240829185820803.htm
댓글 (0)