병원 밖에서 약품이나 의료 장비를 구입해야 하는 환자는 사회 보험으로 비용을 지불하게 됩니다.

오랫동안 많은 의료기관에서는 약품과 의료장비가 부족하여, 건강보험에 가입하더라도 환자들은 혜택을 누릴 수 없고, 치료를 위해 약품과 의료장비를 직접 구입해야 하는 상황이 발생했습니다.

병원 밖에서 약품이나 의료 장비를 구입해야 하는 환자는 사회 보험으로 비용을 지불하게 됩니다. 삽화

건강보험에 가입한 환자의 권리를 보호하기 위해, 보건부는 방금 건강보험에 가입하여 검진과 치료를 받는 사람들에게 약품 및 의료 장비 비용을 직접 지불하는 것에 대한 규정에 대한 회람을 발표했습니다. 이에 따라 사회보험청은 다음 규정에 따라 환자에게 직접 지급합니다.

약물의 경우 지급 수준을 계산하는 기준은 환자가 제약회사에서 구매한 청구서에 명시된 수량과 단가입니다. 약물에 지불 요율 및 조건에 대한 규정이 있는 경우, 지불 요율 및 조건을 시행해야 합니다.

의료장비(재사용 의료장비 포함)의 경우, 지급수준을 산정하는 기준은 환자가 의료장비 거래 시설에서 구매한 송장에 명시된 수량과 단가입니다. 해당 의료장비에 대해 지불수준 규정이 해당 의료장비에 대해 규정된 지불수준을 초과하지 않는 경우.

지급수준을 결정하는 기준으로 사용되는 약물 및 의료장비의 단가는 환자가 검사 및 치료를 받은 진료소에서 약물 및 의료장비가 낙찰된 경우 가장 최근에 지불한 단가를 초과할 수 없습니다.

보건부에서는 지불 조건도 자세히 명시하고 있습니다. 구체적으로, 약물을 처방하고 의료기기의 사용을 표시할 때 다음과 같은 조건을 보장해야 합니다. 입찰 과정상 약물이나 의료기기가 없지만 계약자가 선정되지 않은 경우입니다.

동시에 검진 및 치료 시설에는 환자에게 처방된 활성 성분을 함유한 상업용 의약품이 없거나 동일한 활성 성분이지만 농도, 함량 또는 투여 형태 또는 투여 경로가 다르고 환자의 처방을 대체할 수 없는 상업용 의약품이 없습니다. 환자에게 사용하도록 처방된 의료 기기가 없으며, 이를 대체할 수 있는 의료 기기도 없습니다. 환자를 다른 진료 및 치료 시설로 이송할 수 없는 경우 법률 규정에 따라 진료·치료기관 간에 약물 및 의료장비를 이송하는 것은 불가능합니다.

또는 처방 및 표시된 약물과 의료 장비가 검진 및 치료 기관의 전문 지식 범위에 적합해야 하며, 전국의 검진 및 치료 기관 중 한 곳에서 건강 보험에 따른 검진 및 치료 비용을 지불했어야 합니다. 처방 및 표시된 약물과 의료 장비는 건강보험 가입자의 혜택 범위 내에 있어야 합니다.

본 통지문은 2025년 1월 1일부터 시행됩니다. 본 통지문의 규정은 본 통지문의 발효일 이후에 치료 완료일이 있는 환자가 진료 및 치료 시설에 입원하는 경우에도 적용됩니다.

법령 146/2018/ND-CP에 따른 직접 지불 절차.

직접 지불 신청서에는 다음이 포함됩니다: 서류는 건강 보험 카드 사본(비교를 위한 원본 포함)입니다. CCCD; 지불을 요청한 건강검진 또는 치료에 대한 병원 퇴원 서류, 건강검진서 또는 건강검진책; 그리고 송장과 관련 문서들.

신청서를 제출하고 직접 해결하세요:

환자 또는 환자 가족은 거주하는 지역의 사회보험 기관에 직접 신청서를 제출합니다.

지역 사회 보험은 환자로부터 지불 요청을 접수하고 영수증을 발행하는 업무를 담당합니다. 규정에 따라 서류가 불완전한 경우, 자세한 지침이 제공됩니다. 완전한 지급 요청이 접수된 날로부터 40일 이내에 건강보험 평가를 완료하고 환자 또는 환자 가족의 건강검진 및 치료 비용을 지불해야 합니다. 지불이 이루어지지 않는 경우, 그 이유를 명시한 서면으로 답변을 제출해야 합니다.

출처: https://www.baogiaothong.vn/nguoi-benh-phai-mua-ngoai-thuoc-trang-thiet-bi-y-te-se-duoc-bhxh-chi-tra-192241019200403682.htm