산간지역 산모 및 아동 건강관리 질 향상

최근 몇 년 동안 당과 국가의 관심과 투자, 그리고 각급 보건부 문의 노력에 힘입어 우리나라의 모자보건과 생식건강은 눈부신 성과를 거두었습니다. 그러나 현재 산모 사망률, 유아 사망률, 유아 영양실조율은 여전히 도시와 농촌, 평야와 산간, 민족 간에 차이와 격차가 존재합니다. 이러한 문제는 앞으로도 산악 지역의 건강 부문에서 계속 해결해야 할 과제로 남을 것입니다.

포인트 모델 효율성

리 티 사우(박하구 반포읍) 씨는 라오까이성 박하구 종합병원 신생아과 복도에 앉아 손녀를 이곳에서 치료를 마치고 데리러 가기를 기다리고 있었습니다. "제 손주가 태어난 후 호흡 부전과 황달이 생겼다는 소식을 들었을 때, 가족은 손주의 건강과 생명이 걱정되었습니다."

하지만 의사들이 질병과 치료 계획을 꼼꼼히 설명해 준 뒤, 우리 가족은 이곳의 의사와 장비가 이전처럼 아이를 상급 병원으로 옮기지 않고도 아이의 병을 치료할 수 있다는 확신과 확신을 갖게 되었습니다." 이는 환자가 적절한 치료를 받는 데 도움이 될 뿐만 아니라, 대부분 소수 민족이 거주하고 경제적으로 매우 어려운 상황이기 때문에 환자의 비용을 줄이는 데도 도움이 됩니다.

쿠 서 싸이(Cu Seo Xay) 박사(흐몽족)에 따르면, 박하 지구 종합병원 신생아실에는 인큐베이터, 광선 요법 램프, 산소 인공호흡기, CPAT 인공호흡기 등의 장비가 완비되어 있습니다. 한편, 병원의 의사와 간호사는 국립 아동 병원과 하이퐁 산부인과 병원의 전문가가 진행하는 소아 응급 치료 및 신생아 소생술 교육 과정에 참여하기 때문에 거의 모든 아픈 신생아와 미숙아가 신속하게 치료를 받으며 상위 기관으로 전원될 필요가 없습니다.

현대 장비와 탄탄한 기술력을 갖춘 의료진이 갖춰진 이후, 심각한 호흡 부전이나 조산으로 집에서 태어난 많은 아기들이 적절한 응급 치료를 받고 병원으로 이송되어 생명을 구할 수 있게 되었습니다. 현재, 치료에 실패하거나 가족이 전원되기를 원하는 경우 추천률은 매우 낮습니다.

박하 지구 종합병원 원장 응우옌 누 투안은 이렇게 말했습니다. 이 지구는 84%가 소수 민족으로 구성되어 있으며, 조혼, 10대 출산, 근친상간 결혼 등 건강에 좋지 않은 관습과 관행이 여전히 존재하며, 이는 어머니와 아이의 건강에 심각한 영향을 미칩니다. 해당 지역에서 산모와 신생아가 산후 관리를 받는 비율은 77.98%에 불과했습니다. 의료시설에서 출산하는 비율은 79%에 불과합니다. 신생아 검진율이 50%에 불과합니다. 따라서 보건부와 라오까이성 보건 부문은 지역 주민의 모자 보건과 생식 건강을 개선하기 위한 다양한 활동을 지시하고 지원했습니다.

구체적으로 보건부는 하이퐁 산부인과 병원에 생식, 산모, 태아 및 신생아 치료 분야에서 "실무적" 방식으로 기술을 지원하고 전수하도록 지시했습니다. 또한 병원은 4D 컬러 초음파 기계 등 현대식 장비에도 투자했습니다. 초음파 태아 심박수 모니터 내시경 및 자궁적출술 시스템 멸균 신생아 목욕; 환자 모니터; 유아 보육기, 광선 요법; 전기 주사기; 주입기; CPAT 인공호흡기...

동시 투자 덕분에 이 병원은 이제 제왕절개, 자궁적출술, 자궁근종 수술, 인큐베이터를 이용한 영아 수유 등 산부인과 및 소아과 분야의 기술을 완벽하게 갖추게 되었습니다. 구체적으로, 2023년에 이 병원은 2,191명의 환자를 진찰하고 치료했으며, 이 중 223건의 수술, 532건의 분만, 767명에 대한 산부인과 치료를 실시했습니다. 또한 하이퐁 산부인과 병원은 관련 부서와 협력하여 박하 지역 주민들을 대상으로 건강 검진, 치료 및 무료 의약품 제공 프로그램을 운영하고 있습니다.

하이퐁 산부인과 병원 원장인 부 반 땀(Vu Van Tam) 부교수는 다음과 같이 말했습니다. 라오까이 성 산부인과 진료 및 검사 분야를 지휘하는 책임을 맡은 하이퐁 산부인과 병원은 이 성 소수 민족의 인적 자원 조건과 의료 장비, 질병 모델에 적합한 최고의 기술을 전수할 준비가 되어 있습니다. 병원에서는 직접적인 교육 외에도 인력 교육, 병원 경영 기술 교육, 원격 진료 및 치료(Telehealth)를 통한 전문적인 지원을 제공할 준비가 항상 되어 있습니다.

산악 지역을 저지대와 같은 수준으로 끌어올리다

보건부에 따르면, 산모 사망률은 1990년 10만 명의 출생아 중 233명에서 2023년 10만 명의 출생아 중 44명으로 5배 이상 감소했습니다. 5세 미만 사망률은 58‰에서 18.2‰로 거의 4배 감소했습니다. 유아 사망률은 44‰에서 11.6‰로 감소했습니다. 아동 영양실조율도 53%에서 11%로 급격히 감소했습니다.

또한, 산부인과와 소아과 전문 진료 및 치료 시스템은 중앙에서 지방 수준까지 강력하게 발전했습니다. 전 세계적으로 많은 첨단 과학기술 성과가 연구되고 적용되어 국민의 모자보건과 생식건강의 질을 향상시켜 왔습니다. 베트남은 이러한 성과 덕분에 국제 사회로부터 밀레니엄 개발 목표(현재는 모자 건강에 관한 지속 가능한 개발 목표)를 이행하는 데 있어 밝은 면모를 보였다는 평가를 받고 있습니다.

그러나 현실적으로 우리나라의 모자보건과 생식보건은 여전히 많은 어려움과 과제에 직면해 있습니다. 예를 들어, 산모사망률, 유아사망률, 유아영양실조는 감소했지만, 도시와 농촌, 평야와 산간, 민족 간의 격차와 격차는 여전히 존재합니다. 소수민족의 산모 사망률은 킨족 다수민족의 산모 사망률보다 7배나 높습니다. 유아 사망률, 유아 영양실조, 특히 산악지대 소수민족 지역의 발육 부진은 여전히 전국 평균보다 2~3배 높습니다.

보건부 차관 쩐 반 투안은 다음과 같이 말했습니다. 지역 간 격차를 지속적으로 줄이고 산악 지역을 저지대와 동등한 수준으로 점진적으로 높이기 위해 국회와 정부는 "2021~2025년 소수 민족 및 산악 지역을 위한 사회경제 개발 프로그램"을 승인하고 시행했으며, 여기에는 어머니와 어린이의 건강과 영양에 대한 많은 중요한 목표가 포함되어 있습니다.

산악 지역이 이러한 목표를 성공적으로 이행할 수 있도록 지원하기 위해 보건부 장관은 2023년 12월 6일 산부인과 분야의 검진 및 치료 분야의 방향 범위를 지정하는 결정 제4440/QD-BYT를 발표했습니다. 지원 및 지도 활동을 통해 산간 지방 의료 시설의 검진 및 치료 역량을 향상시켜 고품질 의료 서비스를 국민에게 더 가까이 제공하고, 소수민족 지역의 산모와 신생아의 사망 및 합병증 감소에 지속적으로 기여하고 있습니다.

모자보건 및 생식 건강의 질을 지속적으로 개선합니다. 동시에, 산간지역과 저지대 간의 격차를 점차 줄이기 위해 보건부는 산간지역, 벽지, 국경지역, 도서지역의 시설 업그레이드, 장비 보완, 인력 양성을 지원하기 위해 자원을 지속적으로 동원하여 모자보건 서비스와 생식 건강의 질을 강화하고 향상시킬 것입니다. 지구 수준에서 포괄적이고 필수적인 산부인과 응급 서비스 패키지를 구현합니다. 전자버전을 포함한 모자건강 모니터링책을 구축합니다. 반면 보건부는 중앙병원만 참여하는 것이 아니라 산부인과, 소아과에 강점이 있는 지방, 시립 병원도 중앙병원과 손을 잡고, 특히 경제적으로 어려운 오지 지역의 의료 격차를 메우는 위성병원 프로젝트인 1816 프로젝트를 재개할 예정입니다.

또한, 지방자치단체에서는 민간 의료를 포함한 모든 계층을 지원하기 위해 검사와 감독을 계속 유지해야 합니다. 검사 내용은 산부인과 및 신생아 치료와 응급 치료의 질을 향상시키기 위한 전문 규정 준수에 초점을 맞춰야 합니다. 임신 관리, 모자 영양, 생식 지원, 안전...

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