캐슈넛 조각이 2개월 이상 폐에 끼어 노인 인공호흡기 사용 강요

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최근 호치민시에 있는 땀안 종합병원은 호흡곤란, 발열, 기침과 가래가 있는 환자인 NTM 씨(70세, 호치민시)를 응급 진료를 위해 받았습니다. 따라서 기침, 천명, 호흡곤란 등의 증상이 심할 경우에는 즉시 약을 구입하여 복용하시기 바랍니다. 1개월 동안 약을 먹었지만 호전되지 않자 그녀는 열이 나고 기침이 심해 집에서 인공호흡기를 사용해야 했습니다.

판 투안 트롱 박사는 즉시 청진기를 사용하여 환자의 폐를 검사했습니다. 보통 기침을 하면 왼쪽 폐와 오른쪽 폐 모두에서 쌕쌕거리는 소리가 나는데, M 씨는 기침을 하면 오른쪽 폐 부분에서만 쌕쌕거리는 소리가 들립니다. Trong 박사는 환자의 폐에 이물질이 있다고 의심하여 M 씨에게 흉부 CT 스캔과 혈액 검사를 받으라고 지시했습니다.

캐슈넛은 2개월 이상 공중에 떠다니고 있어서 할머니는 카메라를 들고 사진을 찍어야 했습니다. — CT 스캐너 결과에서 나타난 M 부인의 오른쪽 폐 부위는 왼쪽 폐에 비해 넓은 불투명한 부위를 가지고 있습니다. (병원 제공 사진)

Trong 박사의 진단과 일치하게, CT 스캔 결과는 환자의 오른쪽 폐에 큰 염증 부위, 소량의 삼출액, 오른쪽 기관지 분지가 완전히 막힌 것을 보여주었습니다. 혈액 검사 결과 백혈구가 증가했고 혈중 산소량이 약간 감소했는데, 이는 폐 감염과 일치합니다.

고름 배양 결과 황색포도상구균으로 인한 폐렴이 확인되었고, 환자는 이 유형의 박테리아를 치료하기 위해 특정 항생제를 투여받았습니다. 환자는 또한 폐렴과 흉막 삼출액을 치료하기 위해 항염제, 기침 억제제, 산소를 투여받고, 이물질을 제거하기 위한 기관지경 검사를 받을 수 있을 만큼 상태가 안정될 때까지 기다립니다.

2일간의 안정적인 치료 후, 의사들은 유연한 내시경을 사용하여 환자의 오른쪽 기관지에 들어가 가래와 고름이 가득 찬 것을 기록했습니다. 의사는 폐에서 모든 체액을 흡입한 후 내시경을 하엽 기관지(폐의 바닥 근처)까지 계속 밀어 넣습니다. 기관지에 약 1cm 크기의 작은 흰색 조각이 수평으로 놓여 있으며, 주변 가장자리가 기관지 벽을 파고들어 염증을 유발합니다. 의사는 환자의 폐에서 캐슈넛 조각인 이물질을 조심스럽게 제거했습니다.

판 투안 트롱 박사는 성인의 경우 기관의 가장 큰 부분의 크기는 1.5~2cm이며, 이는 신체 상태와 성별에 따라 다르다고 말했습니다. 아이가 어릴수록 기관은 더 작습니다. 그러므로 기관의 직경보다 작은 물체는 무엇이든 떨어질 가능성이 있습니다.

캐슈넛을 재배한 지 2개월이 넘었기 때문에 할머니는 2축 기계를 사용해야 했습니다. — 기관지에서 이물질을 제거한 이미지입니다. (사진 제공: BVCC)

이물질이 기관에 떨어지는 순간, 신체는 기도에서 이물질을 내보내기 위해 기침 반사(침입 증후군이라고 함)를 일으킵니다. 이물질이 배출되지 않으면 기관지에 걸려 기관지나 기관지 가지가 막히게 됩니다. 큰 이물질이 기도를 막으면 환자는 기침을 하고 얼굴이 보라색으로 변하고 땀을 흘리며 눈과 코를 굴립니다. 환자는 적절한 응급 치료를 받지 못해 질식사 및 사망에 이르렀습니다.

이물질이 기도를 막지 않고 폐에 끼인 경우 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다: 가벼운 흉통, 호흡곤란, 가래가 섞인 기침, 피로, 발열. 폐에 이물질이 오랫동안 머무르면 폐렴, 농양, 흉막 삼출액, 호흡부전 등이 발생합니다.

이물질이 기도로 들어가는 것을 예방하기 위해 의사들은 천천히 먹고 꼼꼼히 씹으며, 식사하는 동안 대화, 웃음, 영화 시청, 눕는 것 등을 피하라고 권고합니다. 특히 어린이는 식사하는 동안 놀지 않도록 해야 합니다. 어린이에게 알갱이가 있거나 작거나 둥근 모양의 음식을 주지 마세요. 어린이와 목 주위 신경을 마비시키는 뇌졸중을 겪은 사람의 경우, 음식은 부드럽고 으깨질 때까지 요리해야 합니다.

르 트랑

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