수술이 필요한 갑상선 환자의 경우, 의사는 환자에게 가장 적합한 미용적 옵션을 고려할 것입니다.
호치민시 8군의 한 여성 환자가 정기 건강 검진을 받던 중 오른쪽 엽에 크기가 9×7mm인 갑상선 결절을 발견했습니다. TIRADS 등급 4(악성 징후 있음). 세침흡인세포검사(FNA)를 시행한 결과, 베테스다군 4(악성종양 위험 45-50%)로 나왔습니다.
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| 의사들이 환자의 갑상선 수술을 하는 모습입니다. |
8월 2일, 호치민시 탐안 종합병원 심혈관센터 심혈관흉부외과 석사 Le Thi Ngoc Hang은 환자의 갑상선 결절이 크기가 1cm 미만이고 증상을 유발하지 않아 발견하기가 매우 어렵다고 말했습니다. 정기 건강 검진 중에 갑상선 초음파 검사를 하지 않으면 환자는 암으로 진행될 위험이 있는 갑상선 결절이 있다는 사실을 알 수 없습니다.
의사는 환자에게 가장 적합한 치료 계획을 찾기 위해 상담을 합니다. 호치민시 땀안 종합병원 심혈관센터 심혈관흉부외과 레치히에우 선생님의 말씀에 따르면, 베데스다군 4 갑상선 결절은 양성-악성 비율이 비슷하거나 더 양성이라고 합니다.
따라서 어떤 경우에는 수술이 필요하지 않고 단지 갑상선 결절의 발달 정도만 모니터링합니다. 위에 언급된 환자의 경우 갑상선 결절이 비교적 크고 악성인 경우 진행 및 침윤 가능성이 매우 높으며 나쁜 방향으로 발전할 위험이 있습니다. 암을 예방하기 위해 제거하는 것이 좋습니다.
연구팀은 미용수술을 이용해 환자의 오른쪽 갑상선 엽을 제거하는 수술을 시행했고, 목의 오른쪽에 매우 작은 절개(4cm)를 했습니다.
이로 인해 의료진이 두 개의 갑상선 막대에 접근하는 것도 어렵고 갑상선 엽 절제술도 어렵습니다. 어려운 부위의 갑상선종을 치료한 경험 덕분에 의사는 정확하고 빠르게 수술을 진행합니다. 수술은 오래 걸리지는 않았지만 일반적인 갑상선 수술과 마찬가지로 45분 만에 끝났습니다.
히에우 박사는 많은 환자, 특히 젊은 환자가 목에 길고 튀어나온 흉터가 생기는 것을 피하기 위해 갑상선 미용 수술을 원한다고 말했습니다. 이 여성 환자는 갑상선 수술에 대해 처음 들었을 때 주저했지만, 이 방법에 대해 조언을 받은 후에는 더 이상 걱정하지 않았습니다.
그녀는 갑상선 결절이 암으로 발전할 날을 걱정할 필요 없이 간단한 수술로 갑상선 결절을 완전히 제거할 수 있었습니다. 절개 부위를 닫은 후, 의사는 미용 목적으로 봉합하고 생물학적 접착제를 바르는데, 나중에 희미하고 거의 보이지 않는 선만 남습니다.
환자는 수술 후 1일 만에 퇴원하였고, 수술 후 칼슘 보충제를 복용하라는 지시를 받았습니다. 병리학적 결과는 양성 병변을 보였다.
갑상선 결절은 갑상선 내부에 형성되는 단단하거나 체액으로 가득 찬 덩어리입니다. 갑상선 결절의 90% 이상은 양성 병변으로 진단되고, 약 4~6.5%는 악성(암)입니다.
대부분의 갑상선 결절은 갑상선 기능에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 일부 갑상선 결절은 활동을 증가시켜 과도한 갑상선 호르몬을 생성하여 체중 감소, 심계항진, 손 떨림, 근육 약화 등의 증상이 나타나는 갑상선 기능 항진증을 일으킬 수 있습니다.
일부 갑상선 출혈의 경우 목, 턱, 귀에 통증이 생기기도 합니다. 또한, 갑상선 결절이 너무 크면 기도나 식도가 압박되어 환자가 호흡하거나 삼키는 데 어려움을 겪거나 인후통이나 기침이 발생할 수 있습니다.
항 박사에 따르면 갑상선 결절이 있는 사람들은 대부분 증상이 없으며, 이 질병은 일반 건강 검진, CT 스캔, 목 초음파 또는 비정상적인 갑상선 기능 검사를 통해 우연히 발견됩니다.
양성 갑상선 결절은 일반적으로 수술 없이 모니터링됩니다. 환자들은 처음에는 12~24개월 동안 초음파로 모니터링을 받고, 그 후 2~5년에 걸쳐 점차적으로 시간을 늘립니다.
갑상선 결절에 다음과 같은 이상 소견이 있는 경우, 다음을 포함하여 주의 깊게 평가해야 합니다. 50% 이상의 부피 변화 또는 20% 이상의 직경 증가, 그리고 2개 이상의 치수가 2mm 이상 증가하는 등 상당한 성장. 초음파에서 이상 징후가 나타난다. 목의 침습적 압박 증상, 의심스러운 경부 림프절...
유두암, 수질성 갑상선암, 갑상선 림프종, 이형성암, 갑상선 전이암 등 악성 질환이 있는 경우 환자는 악성 세포를 완전히 제거하기 위한 수술을 받는 것이 좋습니다.
다음 대상자는 악성 갑상선 결절(갑상선 암)의 조기 발견을 위해 갑상선을 검사해야 합니다: 갑상선 결절이 발견된 70세 어린이, 크기가 빠르게 커지는 갑상선 결절, 쉰 목소리 증상, 머리, 얼굴, 목 부위에 방사선 치료를 받은 병력, 갑상선 암 가족력이 있는 경우.
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출처: https://baodautu.vn/lo-lang-ve-tham-my-voi-benh-nhan-can-phau-thuat-tuyen-giap-d221453.html
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