제15대 국회 5차 회의: 기초의료 활동은 아직도 많은 미비점과 장애, 어려움이 있다

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2023년 5월 29일 15:13

5월 29일 오전, 국회의장 Vuong Dinh Hue의 주재로 제5차 회의를 이어가며 국회는 국회 본회의장에서 본회의를 열어 코로나19 팬데믹을 예방하고 퇴치하는 작업에 필요한 자원의 동원, 관리 및 활용 방안을 논의했습니다. 1차 의료 및 예방 의학에 대한 정책과 법률을 시행합니다.

국회 사회위원회 위원장이자 국회 감독대표단 부단장인 응우옌 투이 아인은 국회 감독대표단 보고서를 제시하며, 2022년 12월 31일 현재 전염병 예방 및 통제와 사회보장 정책 시행에 직접 투입된 총 자금이 약 230조 VND라고 밝혔습니다. 11조 6천억 VND 이상이 COVID-19 백신 기금에 동원되었습니다. 약 2억 5,930만 회분의 코로나19 백신을 접종했습니다. 수백만 명의 자원봉사자, 특히 의료진, 군인, 장교들이 전염병에 맞서 최전선에서 직접 참여하고 있습니다.

5월 29일 오전 본회의. 사진: quochoi.vn

각계각층의 사람들, 기업계, 각국 정부와 국제기구가 팬데믹과의 싸움에 직접 참여하여 다양한 형태로 노력, 돈, 물품 등 많은 기여를 해 주셨는데, 그 중 많은 기여와 지원은 돈으로 환산할 수 없을 정도입니다.

모니터링을 통해 전염병 예방 및 통제를 위한 자원의 관리, 사용, 지불 및 정산이 기본적으로 발표된 정책 및 지침에 부합한다는 것을 보여주었습니다. COVID-19 팬데믹으로 인해 영향을 받은 사람, 근로자, 고용주 및 사업체에 대한 지원을 포함합니다. 전염병과의 싸움에 참여하는 최전선 병력 및 기타 병력을 위한 정책 및 제도를 시행합니다. COVID-19 백신을 구매하세요; COVID-19 백신 연구 및 테스트 지원 테스트 키트를 구매하다; 의료 장비, 용품, 약물, 생물학적 제품 구매 COVID-19 환자의 검사, 응급 치료 및 치료 비용을 지불합니다. 검진, 입원, 의료 격리 코로나19 치료시설, 격리시설, 야전병원 등의 건설, 수리, 업그레이드를 지원합니다.

달성된 성과 외에도, 감시 대표단은 COVID-19 전염병 예방 및 퇴치 작업에 필요한 자원을 동원, 관리 및 사용하는 데 있어 단점과 한계가 있음을 지적했습니다. 예를 들어, 현재의 법률 시스템은 모든 것을 포괄하지 못하고, 발생하는 관계 및 상황을 규제할 수 없습니다.

전염병 예방 및 통제의 최고조기 및 그 이후 국가 예산의 전염병 예방 및 통제 자금의 관리, 사용, 지불 및 결산이 여전히 지연되어 많은 어려움과 문제가 발생했지만 신속하고 철저하게 해결되지 않았습니다.

사회적 자원의 관리와 조정은 때때로 제한적이며, 조직과 실행이 혼란스럽고 효율성이 낮습니다. 전염병 예방 및 통제를 위한 자원 동원, 관리 및 사용에 심각한 위반이 있었습니다.

국회 사회위원회 위원장인 응우옌 투이 아인은 기초 의료와 예방 의학에 대한 법적 정책을 시행하여 이룬 성과에 대해, 감독을 통해 당의 지침과 정책의 제도화, 기초 의료와 예방 의학 관련 법적 문서 체계가 업무 요구와 실제 상황에 맞게 비교적 포괄적이고 동시적으로, 점진적으로 개선되었음을 보여주었다고 말했습니다.

회의에 참석한 대표들. 사진: quochoi.vn

2018년~2022년 동안 1차 의료와 예방 의학에 대한 정책과 법률을 시행하여 많은 긍정적인 성과를 거두었으며, 국민의 건강을 보호하고, 돌보고, 개선하는 데 점점 더 중요한 역할을 했고, 특히 COVID-19 팬데믹과 관련하여 질병 예방 및 통제의 성공에 크게 기여했습니다.

2022년까지 전국적으로 기초보건망을 구축하고, 모든 군 행정단위에 군 보건소와 군 병원을 두고, 99.6%의 자치구, 구, 읍에 보건소를 두고, 92.4%의 자치구 보건소에 의사가 근무하게 하고, 70%가 넘는 촌락과 마을에 마을 보건 종사자가 근무하게 할 것입니다. 또한, 수만 개의 개인 병원, 개인 가정의원, 지역 수준에 해당하는 개인 병원이 있습니다.

예방 건강 시스템이 개선되고 간소화되었습니다. 2022년까지 63/63개 성·시가 도 예방의학센터를 통합하여 질병관리본부를 설립했습니다.

비전염성 및 감염성 질병을 예방하고 퇴치하는 작업은 많은 뛰어난 성과를 거두었으며, 베트남이 SARS와 인플루엔자 A(H1N1)를 가장 먼저 통제한 국가 중 하나가 되는 등 국제 사회에 많은 "밝은 면"을 남겼습니다. 많은 위험한 질병을 통제하고 퇴치합니다. 기본적으로 HIV/AIDS 전염병을 통제했으며, 특히 COVID-19 전염병을 통제했습니다.

모니터링 팀은 또한 1차 의료와 예방 의학에 대한 법적 정책을 시행하는 데 있어서의 단점과 한계를 지적했습니다. 여기에는 1차 의료와 예방 의학의 역할에 대한 인식이 부족하다는 점이 포함되었습니다. 기초보건체계의 조직은 그다지 안정적이지 못하며, 많은 변화를 겪었고, 지역보건소의 관리모델도 전국적으로 균일하게 구현되지 않았습니다. 1차 의료 및 예방 건강 인력은 강화되었지만 여전히 수량이 부족하고 자격과 전문적 역량이 제한적입니다. 1차 의료와 예방 의료에 대한 투자는 여전히 부족하며, "예방 의료가 핵심이고 1차 의료가 기반이다"라는 관점에 걸맞지 않습니다. 국회 결의안 제18/2008/QH12에 따르면 일부 지자체에서는 예방 건강 관리에 대한 지출이 전체 국가 예산의 30%에 미치지 못했습니다.

감시 대표단은 코로나19 전염병 예방 및 퇴치 작업에 필요한 자원을 동원, 관리, 활용하는 데 있어 발생하는 문제, 한계, 책임을 지적했습니다. 1차 의료 및 예방 의학에 대한 정책 및 법률 시행 동시에 국회, 정부, 각 부처, 지부, 지방자치단체에 대한 교훈, 해결책, 구체적인 권고안을 제시합니다.

국회 사회위원회 위원장이자 국회 감독 대표단 부단장인 응우옌 투이 아인은 코로나19 예방 및 통제를 위한 자원 동원, 관리 및 사용에 대한 국회 감독 대표단 보고서를 발표했습니다. 1차 의료 및 예방 의학에 대한 정책과 법률을 시행합니다. 사진: quochoi.vn

국회 사회위원회 위원장이자 국회 감독 대표단 부단장인 응우옌 투이 아인이 국회 감독 보고서를 발표했습니다. 사진: quochoi.vn

회의에서 대의원들은 코로나19 예방 및 통제를 위한 자원 동원, 관리 및 활용에 관한 국회 감독 위원회 보고서 내용에 동의했습니다. 1차 의료 및 예방 의학에 대한 정책과 법률을 시행합니다.

대표는 이 내용을 현지에서 모니터링하는 관점에서, COVID-19 팬데믹으로 인해 전례 없는 상황이 만들어졌으며, 규제되지 않은 많은 문제가 발생했으며, 지침이 있더라도 통합되거나 동기화되지 않았다고 말했습니다. 따라서 대표에 따르면 현재 결의안도 적절한 처리 지침을 갖도록 이러한 맥락에 배치되어야 합니다.

예방의학과 관련하여, 대표단은 예방의학을 발전시키는 것이 현 시대의 가장 큰 과제라고 말했습니다. 대표단에 따르면, 급여를 인상하고, 아름다운 시설을 짓고, 기계를 구입하는 것만으로는 문제의 근원을 해결할 수 없습니다. 임금은 영원히 증가할 수 없기 때문이다. 환자가 없는 넓은 시설. 아무도 사용법을 모르는 현대 기계. 최종 결과는 엄청난 낭비입니다.

문제는, 여러 세대에 걸쳐 힘들게 구축된 시스템이 어떻게 위축되지 않고 치료적 기능을 완전히 상실하지 않을 수 있느냐는 것입니다. 대표자들은 지역 보건소의 진료소와 마찬가지로 지역 및 병동 보건소를 고려하여 새로운 모델을 시험해 볼 필요가 있다고 말했습니다. 인간의 기준은 환자와 의료 종사자 모두에게 동일합니다. 지역 및 군 보건소의 의사들은 지역 사회와 병동에서 정기적으로 외래 진료를 실시합니다. 특히 혈압, 당뇨병, 만성 폐쇄성 폐질환과 같은 비전염성 만성 질환 또한 환자에게 치료를 받으러 가야 할 곳을 알려주기 위해 산부인과 및 소아과 검진도 실시됩니다.

동시에, 의료소장에게 더 많은 권한과 책임을 부여하여 그들이 자신의 강점을 개발하도록 격려하세요. 모든 것이 원활하게 진행되면 다음 단계는 지방 병원과 지역 보건소 간의 협력입니다. 대표에 따르면, 건강 관리와 원격 진료 및 치료를 포함한 의료 부문의 디지털화가 1차 의료 시스템의 성공을 위한 열쇠가 될 것입니다.

또한 대표는 변경 시 구체적인 지침이 부족해 지역 보건소와 시 보건소의 조직 모델에 균일성이 부족하고 차이가 발생한다고 지적했습니다. 지역 보건소의 의료 및 의료 장비 상태는 아직 할당된 업무를 수행하기에 충분하지 않습니다. 이에 따라 전국의 모든 기술·직급의 건강보험 검진 및 진료 총 건수 중 시·군 보건소에서의 건강보험 검진 및 진료 건수가 감소(2017년 19.8%에서 2022년 14.6%)했다. 대표는 이는 해결책을 찾기 위해 생각해 볼 만한 가치가 있다고 강조했다.

또한 업무 요구 사항을 충족시키지 못하는 인적 자원과 기본 의료 역량의 상황도 언급할 필요가 있습니다. 의료진과 직원에 대한 대우에는 아직도 많은 미흡함이 있습니다.

대표는 마을 의료가 질병 예방과 국민 건강 관리의 최전선 역할을 다하기 위해서는 마을 의료의 메커니즘과 운영 방식을 강력히 혁신해야 한다고 강조하며, 각급 의료의 구체적인 기능과 임무에 따라 지역 의료, 마을 의료, 촌락 의료의 범위를 명확히 제도화해야 한다고 지적했습니다. 현재 의료 수준 간의 관계를 결정하는 것은 결의안 제20호와 2023년 진료 및 검사에 관한 법률에 규정되어 있습니다. 특히, 초급, 기본 및 고급의 3가지 기술 전문성을 갖춘 기초 의료 수준의 기능과 업무를 명확히 할 필요가 있습니다. 지역, 구, 읍 보건소 시스템의 기능, 업무 및 조직을 규모, 인구 구조, 사회 경제적 조건 및 사람들의 건강 서비스 접근 능력에 따라 명확하게 정의합니다. 개인 건강의 포괄적 관리, 만성 질환, 비전염성 질환의 관리, 지역 사회 영양의 증진과 연계하여 지역 보건소의 활동을 조직합니다. 학교 건강 활동을 지역 건강 센터와 연결합니다.

작업 세션 개요. 사진: quochoi.vn

또한, 1차 의료비 지출을 늘리기 위해 건강보험기금의 재정 메커니즘과 지불 메커니즘을 혁신하는 데 주의를 기울여야 합니다. 훈련 및 개발 정책과 방법의 혁신 지역 보건소에서 근무하는 사람들을 비롯해 기초 의료 종사자들의 역량을 강화합니다. 건강보험 환자들을 지역 보건소에서 진찰하고 치료하기 위해 의사와 의료진을 합리적으로 동원하고 순환 배치합니다.

대의원들은 최근 국민과 유권자들의 큰 관심사가 되고 있는 의료진의 직장 이직과 이직 상황을 극복하기 위해, 새로운 상황에서의 업무 및 과제 요구 사항의 특성에 맞춰 일반 의료진과 특히 기초 의료진의 소득 증대, 급여, 수당, 만족스러운 치료 및 개인적 발전을 보장하기 위한 솔루션에 주의를 기울여야 한다고 권고했습니다.

예방 의학이 체계적이고 효과적이 되고, 공정하고 효과적인 베트남 의료 시스템으로 전환한다는 목표를 달성하기 위해, 대표단은 중앙집행위원회의 결의안 20의 정신에 따라 예방 의학이 보건 분야 예산의 30%를 확보하도록 보장을 강화할 것을 제안했습니다.

정부는 지방자치단체, 특히 예방 의학 전반과 특히 확대된 예방 접종 프로그램에 대한 예산을 모으는 데 여전히 어려움을 겪고 있는 지방자치단체를 지원하기 위해 중앙 예산에 대한 연구를 계속할 것을 제안합니다.

가까운 미래에는 기초 의료와 예방 의료에 대한 투자 회수 프로그램 14조 VND를 지출하기 위해 5조 VND에 가까운 예산을 즉시 배정하고 어려움과 장애물을 제거할 솔루션을 마련하여 정해진 과제를 달성해야 하며, 예방 의료가 핵심이고 기초 의료가 기반이라는 정신을 확실히 해야 합니다.

란 안 (합성)

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