목에 매우 큰 갑상선종이 있는 신생아의 시기적절한 구조

6월 22일, 호치민시 아동병원(HCMC)의 정보에 따르면, 이 부서는 투두 병원과 협력하여 EXIT(기도 압박을 통해 태아를 구하는 시술)를 신속하게 시행하여 거대한 종양이 있는 아기가 안전하게 태어나는 것을 막았다고 합니다.

지금까지 아기에게는 단계적으로 종양의 크기를 줄이기 위해 경화요법을 주사했고, 호흡을 보조하기 위한 기관내삽관 튜브를 제거했습니다. 아기는 스스로 호흡할 수 있고 우유를 잘 소화할 수 있습니다.

이전에 임산부 BTXH(32세, 호치민시 투덕시 거주)는 두 번째 임신을 하였고, 임신 초기부터 투두 병원에서 정기 검진을 받았습니다. 1기 임신 이상 검진과 전산증 검진은 위험도가 낮은 결과를 보입니다. 임신 21주차에 H. 씨는 검진을 받고 초음파 검사를 받았는데, 태아의 오른쪽 얼굴과 목에 26x39x28mm 크기의 혼합 에코 덩어리가 발견되었습니다. 이는 오른쪽 얼굴과 목 부위의 림프절 종양으로 의심되었습니다.

이제 아기는 스스로 숨을 쉴 수 있습니다.

H. 여사는 의사로부터 염색체 이상이나 유전자 돌연변이 가능성을 확인하기 위해 양수천자술을 권유받았지만, 양수천자술 후 유산 위험이 걱정되어 양수천자술을 받지 않기로 결정했습니다.

H. 여사는 3년 전에 정상적으로 출산했습니다. 그녀는 임신 중에 임신성 당뇨병을 앓았고, 이를 조절하기 위해 치료를 받았습니다. 결과적으로 산모와 아기 모두 건강했습니다.

이번 임신에서도 그녀는 임신성 당뇨병을 앓았고 이전과 같은 치료를 계속 받았습니다.

태아가 자라면서 목에 있는 갑상선종의 크기도 커집니다. 임신 26주차에 종양 크기는 56x64x54mm였습니다. 임신 31주차에 종양의 크기는 95x58x95mm로 증가했습니다. MRI 영상에서 인두가 약간 압박된 흔적이 보였지만, 아기의 뇌 실질은 손상되지 않았습니다.

임신 34주 6일째에 산부인과와 소아과 간의 다학제 협의를 통해 이 사례가 종양 크기가 크고 예후가 심각하며 출생 후 호흡 부전이 발생할 가능성이 있는 것으로 평가했습니다. 투두 병원의 의사들은 시립 아동 병원과 협력하여 태아가 37주가 넘었을 때 EXIT 수술을 시행하기로 합의했습니다. 이 시점에 아기의 호흡 능력은 다른 성숙한 경우와 거의 같습니다.

EXIT(자궁내 분만술)는 선천적 종양으로 인해 기도가 막혀 기도가 압박된 태아의 제왕절개 수술 시 사용되는 특수 시술로, 외과의가 아기의 기도를 확보하고, 기도를 보호하고, 적절한 환기를 제공한 후 아기를 산모에게서 분리할 수 있는 시간을 확보하는 시술입니다. 아기가 분만에 충분히 안정되면 탯줄을 자르고 신생아를 신생아과 의사이자 소아과 의사가 이끄는 중환자실로 옮깁니다.

큰 종양이 태아의 기도를 압박하는 경우, 기관내 삽관이 다른 일반적인 경우보다 어려울 수 있으며, 이로 인해 아기가 질식하거나 호흡 부전이 생기고 사망할 위험이 있습니다. 아기의 생존 가능성을 높이기 위한 방법은 하나 뿐입니다. 아기를 엄마의 자궁에서 꺼내기 직전에 기관삽관을 하는 것입니다.

의사들은 의학의 발달과 임신에 대한 완전한 관리 및 모니터링 과정 덕분에 비정상적인 임신을 발견할 수 있었으며, 시기적절한 모니터링과 개입 솔루션을 제공하여 아이들이 건강하고 좋은 삶을 살 수 있는 가능성을 높일 수 있었다고 말합니다.

소스 링크: https://thanhnien.vn/kip-thoi-cuu-song-tre-so-sinh-co-khoi-buou-vung-co-rat-to-185230622110906962.htm