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건강보험은 상위병원의 "과부화를 막는 장벽"으로 간주되어서는 안 됩니다.

Báo Giao thôngBáo Giao thông24/10/2024

응우옌 안 트리 대표에 따르면, 최근 몇 년 동안 건강 보험은 상위 수준에서 "과부하 장벽"으로 활용되었지만 그 효과는 높지 않았으며 건강보험을 적절하게 활용하기 위해 규정을 개정할 필요가 있다고 합니다.


기존 방식대로 운영할 경우 건강보험 기금 파산 위험

10월 24일 오후, 국회는 건강보험법(HI)의 여러 조항을 개정 및 보완하는 두 개의 법안에 관해 그룹 회의를 가졌습니다.

수년간 의사로 일해 온 응우옌 안 찌( 하노이 대표단) 대표는 건강보험법이 제정된 지 15년이 넘었고 건강보험이 많은 일을 해냈다고 인정했습니다. 그 가운데 두 가지 매우 중요한 일이 있습니다. 사람들, 특히 심각한 질병을 앓고 있는 환자들을 위한 검진과 치료에 기여하는 것입니다.

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응우옌 아인 찌 대표 - 하노이 국회 대표단.

"제 환자 중 한 분은 질병을 발견한 후 치료비를 계산해보니 '5층 집이 흔들릴 정도'였다고 말씀하셨는데, 건강 보험 덕분에 일반인, 특히 가난한 환자들이 치료를 받을 수 있게 됐습니다."라고 트리 대표가 말했습니다.

둘째, 건강보험은 사람들에게 건강보험이 있어야만 안전하다고 느낄 수 있다는 것을 보여줍니다. 이전에는 건강보험에 가입하지 않고 회피하는 경우가 많았지만, 지금은 점차 줄어들고 있습니다. 이것이 이 법 개정의 근거입니다.

그러나 건강보험법은 시행된 지 15년이 지난 지금, 많은 미흡한 점이 있어, 한 번의 회기 내에 개정하여 통과시키는 것이 필요하다.

첫 번째 단점은 기존 법률대로 운영할 경우 펀드가 실패할 위험이 있다는 것입니다. 트리 씨는 "출자금은 한정돼 있지만 지급은 무제한인 지급 방식으로 기금이 파산하지 않는 건 이상한 일"이라고 말했다.

트리 씨는 노선 전환의 단점에 대해 공유하면서, 변화가 있긴 하지만 여전히 많은 문제점이 있다고 말했습니다.

"건강보험은 오랫동안 상위 계층의 '과부하 장벽'으로 활용되어 왔지만, 보건 부문 종사자로서 저는 이에 반대합니다. 그 결과가 크지 않기 때문입니다. 그 결과는 결코 작지 않으며, 가장 중요한 것은 건강보험 혜택의 불평등입니다."라고 트리 씨는 강조했습니다.

그는 지역 단위 병원에서는 약 10만 VND의 약을 처방하지만, 중앙 단위에서는 질병이 발견되면 무제한 처방이 최대 3,000만 VND에 달할 수 있다는 예를 들며 이는 불공평하다고 말했습니다.

따라서 트리 대표는 이것이 과부하를 방지하기 위한 조치로 간주되어서는 안 되며, 사람들이 아플 경우 가능한 한 가장 빠르고 완벽하고 최고의 의료 시설, 좋은 의사와 좋은 약품을 이용할 수 있도록 의료 시스템을 재편하여 과부하를 방지하기 위한 조치라고 말했습니다. 공정성과 평등한 즐거움 사용된 기술, 지불한 레벨.

의뢰서 삭제 우려, 전문병원 붕괴될 듯

또한 건강보험 연계 문제에 대한 자신의 의견을 밝힌 보건부 차관이자 조레이 병원장인 응우옌 트리 특 대표는 전국 연계에 전적으로 동의하며, 건강보험 가입 지역을 제한하지 않고 건강보험증을 소지한 사람은 초기 검진 및 치료 등록 장소에 관계없이 전국 어디에서나 1차 의료기관(기본 수준)에서 의사를 만나 규정에 따라 모든 건강보험 혜택을 누릴 수 있다고 말했습니다.

건강 보험에서 추천서를 없애자는 제안에 대해, 투크 씨는 개인적인 의견과 많은 병원장의 의견을 종합해 볼 때, 추천서는 기초 수준에서의 초기 검진에 한해서만 없애야 한다고 생각합니다. 하지만 초급 수준에서 고급 수준으로 올라갈 때는 항상 추천이 필요합니다.

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응우옌 트리 특 대표, 보건부 차관, 초레이 병원장.

투크 씨에 따르면, 의뢰서가 제거되면 환자들은 1차 병원 대신 검사와 치료를 위해 전문 병원으로 몰려들게 될 것입니다.

"전국의 건강보험 환자들이 초레이, 박마이, 비엣득, 중부 후에 지역으로 몰려들고 있습니다. 만약 그렇게 된다면, 1~2년 안에 환자도 없고 비용 부담을 감당할 재원도 없어 기초 의료 시스템이 무너질 것입니다. 이는 기초 의료 시스템 발전 정책에 어긋나는 것입니다."라고 툭 씨는 말했습니다.

이에 대해 병원 경영진들은 매우 우려하고 있다. 예를 들어, 특수 수술(6~8시간 소요)의 경우, 병원에서는 하루에 한 번의 수술만 허용하며, 두 번째 수술은 허용하지 않습니다.

의사가 두 번째 수술을 시행하면 환자가 과로로 인해 합병증이 생길 위험이 매우 높습니다.

"이제 진료 의뢰서를 없애면 환자들이 전문 병원으로 몰려들 것입니다. 이렇게 환자 부담이 커지면 의사들은 한 건 이상의 환자를 수술해야 하고, 위험 부담도 커질 것입니다. 현재 의사 한 명이 하루에 20명의 환자를 진료하는데, 진료 의뢰서를 없애면 최대 200명의 환자가 대기하게 될 수 있고, 한 명의 의사도 감당할 수 없을 것입니다. 정말 엉망이 될 것입니다."라고 응우옌 트리 특 씨는 의견을 밝혔습니다.

따라서 투치 총리는 법안 초안의 제27조 3항과 제28조 3항을 개정할 것을 제안했습니다.

따라서 환자가 검진과 치료를 위해 한 의료기관에서 다른 의료기관으로 전원할 경우 반드시 추천서가 필요합니다.

진료 의뢰서에는 환자의 의료 정보가 요약되어 있습니다. 즉, 어떤 질병인지, 어떤 약을 사용하고 있는지 등이 요약되어 있습니다. 따라서 이 논문은 특정 분야의 의사들에게 매우 중요합니다. 이는 거의 필수적인 전문적 요구 사항이며 환자에게 유익합니다.

환자는 의학에 대한 전문 지식이나 심층적인 지식이 없기 때문에 나중에 자신을 진찰하는 의사에게 완전한 정보를 전달할 수 없습니다. 이는 또한 국가가 건강과 건강보험을 관리하는 것을 용이하게 하는 것을 목표로 합니다.

의료기관 간 약물 이송 제안

다오 홍 란(Dao Hong Lan) 보건부 장관은 의견과 기여를 인정하며 다음과 같이 말했습니다. "건강보험법의 여러 조항을 개정 및 보완하는 이 법안은 건강보험 정책 시행에 있어 존재하는 문제점을 검토하여 건강보험 가입자에게 최대한의 편의성을 제공하고, 국민이 완전하고 시기적절하게 건강 관리를 받을 수 있는 여건을 조성하는 것을 최우선 목표로 합니다.

란 여사에 따르면, 국민이 적절한 시기에 진료와 치료를 받을 수 있는 유리한 환경을 조성하는 것 외에도, 도, 군, 기초 병원이 기술적 요건을 충족하고 진료와 치료 업무를 수행할 수 있도록 충분한 투자가 이루어져야 하며, 국민이 진료와 치료를 위해 지방에서 중앙 병원까지 이동해야 하는 상황을 피해야 합니다.

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보건부 장관 다오홍란.

현재 보건부는 최전선 지휘, 어려운 하위 지역에 의사 파견, 원격 진료 및 치료 정책 등의 조치를 효과적으로 시행하고 있습니다.

또한 사회경제 회복 및 개발 프로그램은 기초 ​​건강 시설에도 초점을 맞추고 있지만 아직 모든 요구 사항을 충족하지는 못했습니다.

약물 운송과 관련하여, 사람들에게 필요한 의약품과 의료용품을 확보하는 것은 의료시설의 필수 요건입니다.

란 여사는 실제로 우리가 참여하는 모든 입찰 패키지는 즉시 구매할 수 있다고 단언했습니다. 예를 들어, Duc Giang 종합병원은 약품의 95%를 구매할 수 있었지만, 5%는 구매할 수 없었다고 보고했습니다.

국민이 약을 구매할 수 없는 불가피한 상황을 해결하기 위해, 보건부는 현재 두 가지 방안을 제안하고 있다. 첫째, 조달 입찰 방식을 폐지하는 것 외에도 의료기관 간 약품 이전 방식을 추가하는 것이다.

예를 들어, 병원 A에서 지난 분기에 약을 구입했는데 지금 병원 B에서 필요하다면, 병원 간에 약을 이송하고 사람들의 건강 보험으로 그 비용을 지불하면 사람들이 약을 사러 나갈 필요가 없어 치료의 질이 떨어질 수 있습니다.

마약 밀수는 새로운 내용이며, 마약 부족 문제를 해결하는 해결책 중 하나입니다.

둘째, 약품의 전달이 이루어지지 않을 경우, 사람들은 약을 사러 나가야 하는데, 그럴 경우 지불 메커니즘이 존재합니다.

"솔직히 말해서, 의사들은 사람들이 약을 사러 나가는 것을 원하지 않습니다. 품질과 치료의 질과 관련이 있기 때문입니다. 약물 이전은 새로운 문제이며, 만약 가능하다면 약물 부족 문제에 대한 해결책이 될 것입니다."라고 장관은 말했습니다.


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출처: https://www.baogiaothong.vn/khong-nen-coi-bao-hiem-y-te-la-barie-chong-qua-tai-benh-vien-tuyen-tren-192241024173736954.htm

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