2025년 초, K병원에는 상위 병원으로의 의뢰를 받지 않은 암 환자가 2만 명이 넘었습니다. 새로운 규정은 환자들에게 유리한 환경을 만들어냈습니다.
K병원( 하노이 떤찌우 시설)에서 진료 및 치료를 받는 사람들 - 일러스트 사진: D.LIEU
1월 2일 오전, 건강보험부( 보건부 )는 건강보험법의 여러 조항을 상세히 설명하고 이를 시행하는 지침을 제공하는 전국회의를 개최했습니다.
암환자 2만명, 병원 이송서류 요구 없어
K병원 대표는 컨퍼런스에서 2024년 12월 31일 밤에도 병원은 건강 보험부(BHYT) 전문가들과 회람 01을 시행하고 건강보험 검사 및 치료에 대한 새로운 규정을 시행하는 것에 대해 논의하고 작업 중이라고 밝혔습니다.
K병원 관계자는 "2025년 1월부터 1월 2일 오전까지 K병원에서 치료받은 2만 명이 넘는 암 환자들이 재진료 의뢰를 받지 않아도 되었습니다. 이를 통해 환자들에게 유리한 환경을 조성하고 건강보험 가입자들의 행정 절차도 간소화되었습니다."라고 밝혔습니다.
회의에서 Tran Van Thuan 보건부 차관은 건강보험 검사 및 치료에 대한 최초 등록과 건강보험 검사 및 치료에 대한 의뢰를 규정하는 순환 40을 대체하기 위해 발행된 순환 01이 과거의 어려움, 한계 및 문제를 극복했다고 말했습니다.
동시에, 이는 진료 및 치료에 관한 법률과 건강보험법의 새로운 규정과도 일치합니다.
"이 문서는 전국 13,000여 개 건강보험진료기관에 대한 건강보험진료의 최초 등록 및 건강보험진료기관 이관에 관한 중요한 안내문입니다.
보건부 차관은 "이 규정은 새로운 시기에 건강보험 정책을 효과적으로 시행하기 위한 동시적인 법적 통로를 마련했다"고 강조했다.
투안 씨에 따르면, 이 통지문에는 100%의 혜택을 받을 자격이 있는 희귀 질병, 심각한 질병, 수술이 필요하거나 첨단 기술을 사용해야 하는 질병 목록이 나와 있습니다.
전문 의료 검사 및 치료 시설에서 검사하고 치료하는 62가지 질병 및 질병군 목록을 포함합니다. 기본 의료 검사 및 치료 시설에서 검사하고 치료하는 167개 질병 및 질병군 목록입니다.
달력연도 말에 만료되는 이전서 대신, 이전서에 서명한 날로부터 1년 이내에 검진 및 치료기관으로 이전할 수 있는 141개 질병 및 질병군 목록입니다.
신중하게 검토된 포트폴리오
보건부 건강보험국의 트란 티 트랑 국장에 따르면, 발행된 목록은 희귀 질환, 심각한 질환, 고도의 기술을 필요로 하는 질환 등 기본적인 초기 시설에서 치료하기 어려운 질환을 포함한 여러 기준을 바탕으로 선정 및 평가되었으며, 이런 질환은 바로 상위 기관으로 이관된다고 합니다.
질병 및 질병군은 여러 기준에 따라 각 부서에서 면밀히 선별합니다. 기본 수준에서 치료 가능한 질병 코드는 직접 이전되지 않습니다. 모든 희귀 질환 및 질병군을 전문 의료기관으로 이송하면 과부하가 발생할 수 있기 때문입니다.
또한, 우리는 기금 균형을 보장하기 위해 모든 질병 코드와 치료 비용도 검토합니다."라고 건강보험부의 책임자가 공유했습니다.
보건부에 따르면, 이 새로운 규정의 목적은 행정 개혁 정신을 구체화하고, 건강 검진 및 치료 절차를 개혁하고, 서류 작업을 줄이고, 정보 기술의 적용을 늘리고, 불편함을 줄이고, 사람, 기관, 조직의 편의성을 창출하고, 건강 보험 기금을 효과적으로 사용하는 것입니다.
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출처: https://tuoitre.vn/hon-20-000-benh-nhan-ung-thu-da-duoc-mien-giay-chuyen-tuyen-theo-quy-dinh-moi-2025010214110139.htm
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