18년간 만성 통증을 앓은 남자의 성공적인 치료

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Bệnh nhân đau mạn tính đang được bác sĩ Bệnh viện Đại học Y dược khám bệnh - Ảnh:BVCC — 만성 통증 환자들이 의과대학병원에서 진찰을 받고 있다 - 사진: BVCC

4월 9일 오후, 호치민시 의과대학병원은 호치민시 의과대학병원 신경외과에서 18년간 앓아온 만성 신경통 환자를 성공적으로 치료했다고 발표했습니다.

오른팔 완전 마비

호치민시에 사는 56세의 NVT씨입니다. 2021년 5월, T씨는 오른쪽 어깨, 팔, 손 전체에 통증, 무감각, 뻣뻣함이 느껴져 진찰을 받기 위해 의과대학병원 신경외과 만성통증클리닉을 찾았습니다.

T씨는 18년 전 교통사고 이후로 지속적이고 점점 더 심해지는 통증을 느껴서 큰 고통과 절망감을 느낀다고 호소했습니다.

사고 후 T씨는 오른팔이 완전히 마비되어 일상생활, 식사, 음주 등 모든 것을 가족에게 의존해야 했습니다.

T 씨는 열심히 연습해서 왼손으로 움직일 수 있게 됐습니다. 하지만 불과 5~6개월 만에 어깨 전체, 팔, 손까지 감각이 없고 뻣뻣한 통증이 나타났으며, 통증은 점점 더 강도와 빈도가 증가했습니다.

T씨는 검사와 치료를 위해 여러 곳을 다녔습니다. 처음에는 통증이 가라앉았지만 점점 더 심해졌습니다. T씨는 진통제 복용량을 최대 허용량까지 늘려야 했습니다.

신경외과 의사들은 T씨에게 오른쪽 팔신경총 손상의 후유증으로 인한 만성 신경통이라는 진단을 내렸습니다. 병원 의사들은 싱가포르와 태국의 경험이 풍부한 전문가와 신속하게 임상적으로 협의했습니다.

상담 후, T. 씨는 통증 치료를 위해 척수 자극 전극을 처방받았습니다. 실험적 전극 삽입 수술 후, T. 씨는 50% 이상의 통증 완화 효과를 보였습니다. 그런 다음 의사는 목의 경막외 공간에 전극을 영구적으로 삽입하여 통증과 경직을 조절합니다.

첫 해 동안 T 씨는 치료에 좋은 반응을 보였고 이전처럼 "극심한 통증"을 견뎌낼 필요가 더 이상 없었습니다.

하지만 질병이 진행될수록 통증을 조절하기가 점점 더 어려워집니다. 의사들은 적절한 치료법을 조정하기 위해 온갖 방법을 다 시도했지만 아무런 개선도 없었습니다. 환자는 다시 절망에 빠졌다. 의사들은 계속해서 모르핀, rTMS, 스크램블러 등을 이용해 환자의 통증을 관리하고 상담했지만 아무런 반응이 없었습니다.

신기술 도입 , 만성 통증 치료

2023년 12월, 병원 신경외과 의사들은 이 환자를 치료하기 위해 "DREZotomy" 기술을 도입해 통증을 완화하기로 결정했습니다.

병원 신경외과 부장인 응우옌 민 안(Nguyen Minh Anh) 부교수는 "드레조토미(DREZotomy)"는 척수의 등쪽 뿔 수준에서 통증 전달 연결을 제거하는 기술로, 통증이 감각 신경 뿌리로 들어가 척추 반사호를 변화시켜 통증과 경직을 줄이는 것이라고 설명했습니다.

석사 병원 신경외과 부서의 도 트롱 푸옥 박사는 수술 직후 환자의 통증이 70~80% 감소했으며, 손 경련도 거의 없어지고 수술 부위에만 통증이 남았다고 말했습니다.

첫 번째 추적 방문은 수술 후 한 달 후였습니다. 수술 후 상태는 안정적이었고, 수술 상처는 건조하고 잘 치유되었으며, 팔 경련도 거의 없었습니다. 환자의 수면이 눈에 띄게 개선되었습니다. 환자의 기분은 점점 더 낙관적이 되었고, 잘 먹고 체중도 2kg 늘었습니다.

"다시 살아나는 것 같아요." T씨가 고백했다. 현재 DREZotomy 수술 후 3개월이 지났으며, 환자는 점차 진통제 복용량을 줄이고 있으며 정기 검진을 계속 받아 의사가 치료 효과를 모니터링하고 평가하고 있습니다.