은고환을 앓고 있는 양성간성 환자의 성공적인 치료

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5월 30일, 초레이 병원 비뇨기과의 트란 트롱 트리 박사는 이곳에서 숨겨진 고환암을 앓고 있는 모자이크 양성 간질 환자인 A 환자(40세, 동나이 거주)를 성공적으로 치료했다고 말했습니다.

이 사례는 모자이크 염색체 세트 46, XX/46, XY를 가진 양성 간성자로, 고환암이 발견되어 조레이 병원에서 수술과 항암화학요법으로 치료된 첫 사례로 여겨진다.

가족들은 환자가 3살이었을 때 왼쪽 사타구니에 왼쪽 고환이 있는 것을 발견하고 검사를 위해 소아병원으로 데려갔다고 밝혔습니다. 그 후 그는 퇴원했고 그 이후로는 더 이상 검사나 치료를 받지 않았습니다. 환자는 여성처럼 생겼으며, 생리를 한 번도 경험한 적이 없습니다.

Điều trị thành công cho 1 bệnh nhân lưỡng giới bị ung thư tinh hoàn - Ảnh 1. — 양성 간성 환자를 진찰하고 상담하는 의사

최근 환자는 왼쪽 사타구니 부위가 커지고 통증이 심해지는 것을 느껴 지역 병원에 가서 검사를 받은 후 초레이 병원으로 이송되었습니다. 전반적인 검진 결과 환자의 가슴은 발달되지 않은 것으로 나타났습니다. 확대된 음핵, 양쪽에 큰 음순이 있음 질이 없다; 월경 없음, 외부 요도 개구부 정상. 환자는 왼쪽 음낭에 약 5 x 8cm 크기의 덩어리를 가지고 있었는데, 덩어리는 단단하고 밀도가 높으며 움직이지 않았고 촉진 시 약간의 통증이 있었습니다.

이 사례가 극히 드문 사례라고 판단하여 치료팀은 다학제 협의를 거쳐 좌측 고환 종양을 제거하기 위한 수술을 하기로 결정했습니다.

수술 중에 의료진은 환자에게 오른쪽 난소는 여전히 있고 자궁은 없다는 사실을 발견했습니다. 병리학적 결과는 세미노마(고환에서 발생하는 생식 세포 암의 일종으로, 젊은 남성에게 흔히 발견됨)였습니다.

초레이 병원 항암화학요법과장인 CK.2 Vuong Dinh Thy Hao 박사에 따르면, 환자는 수술 후 6주기의 지지 항암화학요법을 받았으며 모두 좋은 반응을 보였습니다. 환자는 치료를 위해 늦게 병원에 입원했지만, 다행히 진단을 받고 수술을 받았으며 항암화학요법으로 성공적으로 치료되었습니다.

티 하오 박사에 따르면, 고환이 복부에 숨어 있는 경우 고환암이 매우 흔하며, 특히 한 몸에 생식기가 두 개 있는 등 성별 장애가 있는 경우에 흔합니다. 티 하오 박사는 또한 불행히도 이런 상황에 처한 사람이 있다면 주저하지 말고 비뇨기과가 있는 의료 시설을 찾아 적절한 시기에 검사, 테스트, 평가를 받아 심각한 결과, 특히 복부에 고환이 숨겨진 경우 암 위험이 매우 높다는 것을 피할 것을 권고합니다.

트란 트롱 트리 박사에 따르면, 모자이크 양성체증은 같은 개인에게 남성과 여성 생식기가 동시에 존재하는 것을 특징으로 하는 성 분화 장애로, 10만 명의 출생아 중 1명에게 발생합니다. 모자이크 양성반음양증은 매우 드문 이상 현상입니다.

모자이크 현상은 수정란이 그 극체 중 하나와 융합하는 이핵 수정 또는 이중 수정의 결과로 발생하는 것으로 여겨진다. 모자이크 현상의 첫 사례는 1962년에 진정한 양성모자이크로 한쪽 난소와 한쪽 양성생식선을 가진 사례로 보고되었습니다. 현재까지 진정한 양성 간성인 사례는 50건 이상 기록되어 있으며, 진정한 양성 간성인에서 종양이 발생한 사례는 10건 미만입니다.

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