은고환을 앓고 있는 양성간성 환자의 성공적인 치료

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5월 30일, 초레이 병원 비뇨의학과 Tran Trong Tri 박사는 이곳에서 숨겨진 고환암이 있는 모자이크 양성자 환자인 A 환자(40세, 동나이 거주)를 성공적으로 치료했다고 말했습니다.

이 사례는 모자이크 염색체 세트 46, XX/46, XY를 지닌 양성 간성자로, 고환암이 발견되어 조레이 병원에서 수술 및 항암화학요법으로 치료된 첫 사례로 간주됩니다.

가족은 환자가 3살 때 왼쪽 사타구니에 왼쪽 고환이 있다는 것을 발견해서 그를 소아과 병원으로 데려가 검사를 받았다고 말했습니다. 그 후 그는 퇴원했고 그 이후로는 더 이상 검사나 개입을 받지 않았습니다. 환자는 여성처럼 생겼으며, 지금까지 생리를 한 적이 없습니다.

Điều trị thành công cho 1 bệnh nhân lưỡng giới bị ung thư tinh hoàn - Ảnh 1. — 양성간 환자를 진찰하고 상담하는 의사

최근 환자는 왼쪽 사타구니 부위가 커지고 통증이 심해지는 것을 느껴서 지역병원에 가서 검사를 받은 뒤 조레이병원으로 전원되었습니다. 전반적인 검진 결과 환자의 가슴은 발달되지 않은 것으로 나타났습니다. 음핵이 확대되었고 양쪽에 큰 음순이 있음 질이 없다; 월경 없음, 외부 요도 개구부 정상. 환자는 왼쪽 음낭에 약 5 x 8cm 크기의 덩어리가 있었습니다. 덩어리는 단단하고 밀도가 높으며 움직이지 않았고, 촉진 시 약간의 통증이 있었습니다.

이 사례가 극히 드문 경우라고 판단하여 치료팀은 다학제 협의를 거쳐 좌측 고환 종양을 제거하기 위한 수술을 하기로 결정했습니다.

수술 중에 의료진은 환자에게 오른쪽 난소는 여전히 있고 자궁은 없다는 사실을 발견했습니다. 병리학적 결과는 세미노마(고환에서 발생하는 생식 세포 암의 일종으로, 주로 젊은 남성에게 발견됨)였습니다.

초레이 병원 항암화학요법과장인 CK.2 부옹 딘 티 하오 박사에 따르면, 환자는 수술 후 6주기의 지지 항암화학요법을 받았으며 모두 좋은 반응을 보였다고 합니다. 환자는 치료를 위해 늦게 병원에 입원했지만, 다행히도 진단을 받고 수술을 받았으며 항암화학요법으로 성공적으로 치료되었습니다.

티 하오 박사에 따르면 고환암은 고환이 여전히 복부에 숨겨져 있는 경우 매우 흔하며, 특히 한 몸에 두 개의 생식기가 동시에 있는 것과 같은 성 장애의 경우에 흔합니다. 티 하오 박사는 또한 불행히도 이런 상황에 처한 사람이 있다면 주저하지 말고 비뇨기과가 있는 의료 시설에 가서 적절한 검사, 테스트, 평가를 받아 심각한 결과, 특히 복부에 고환이 숨겨진 경우 암 위험이 매우 높은 것을 피할 것을 권고합니다.

Tran Trong Tri 박사에 따르면, 모자이크 양성 생식기는 같은 개인에게 남성과 여성 생식기가 동시에 존재하는 것을 특징으로 하는 성 분화 장애로, 10만 명의 출산아 중 1명에게 발생합니다. 모자이크 양성반란증은 매우 드문 이상 현상입니다.

모자이크 현상은 수정란이 그 극체 중 하나와 융합하는 이핵 형성 또는 이중 수정의 결과로 생각됩니다. 첫 번째 모자이크 사례는 1962년에 진정한 양성모자이크증으로 보고되었는데, 한쪽 난소와 한쪽 양성생식선이 있었습니다. 현재까지 진정한 간성인에 대한 문서화된 사례는 50건이 넘고, 진정한 간성인에서 종양이 발생한 문서화된 사례는 10건 미만입니다.

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