다발성 골수종: 치료법 발전으로 환자의 삶의 질 향상

진단은 아직 어렵다

다발성 골수종은 65세 이상의 사람들에게서 흔히 발견되는 악성 혈액 질환입니다. 이 질병은 악성 형질 세포가 골수와 여러 다른 장기에 축적되어 뼈가 파괴되고, 많은 뼈 흡수 병소가 형성되어 병적인 골절이 발생하고, 신부전, 빈혈, 면역 결핍 등 여러 장기의 기능 장애가 발생하는 것이 특징입니다.

다발성 골수종을 치료하는 마지막 병원 중 하나인 국립 혈액 및 수혈 연구소는 현재 다발성 골수종 환자 1,000여 명을 치료하고 있습니다. 매년 약 150건의 새로운 사례가 감지되고 약 700~800명의 환자가 외래 환자로 모니터링됩니다.

학사 중앙혈액수혈연구소 부득빈 부소장은 아직도 많은 사람들이 이 질병에 대해 모르고 있으며, 진단도 어렵다고 말했습니다.

Vu Duc Binh 박사(오른쪽)

이 질병의 증상은 매우 다양하며 가장 흔한 증상은 뼈 통증, 빈혈, 신부전, 피로, 재발성 감염입니다.

"그러나 일부 환자는 우연히 연부조직 덩어리를 발견하거나, 골절을 겪거나, 다른 질환으로 치료를 받을 때까지 증상이 나타나지 않는 경우도 있습니다.

병원에는 신부전, 뼈 통증, 관절 통증을 앓고 있지만 치료가 불가능한 환자들이 있었습니다. 그들은 검사를 위해 연구소에 왔고 다발성 골수종이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 심지어 뼈와 종양을 제거하기 위한 수술을 받은 후 다발성 골수종 진단을 받은 환자도 있습니다.

이 질병은 여러 수준에서 나타나고 증상도 다르기 때문에 진단이 어렵습니다. 이 중 약 10%의 경우는 경미하여 진단을 위해 필요한 기술 시설을 갖춘 혈액학자와 병원에서 검사가 필요합니다."라고 Binh 박사는 말했습니다.

학사 K병원 혈액학과장인 도 후옌 응아 박사는 세계 통계에 따르면 이 질병은 노인(60세 이상)에게 흔하고 30세 미만의 사람에게는 드뭅니다.

"하지만 실제로 베트남에서는 여전히 30세 미만 환자를 받고 있습니다. 따라서 환자가 안정적인 건강을 유지하고 수명을 연장하며 삶의 질을 높이기 위해서는 질병의 조기 발견과 치료가 매우 중요합니다."라고 러시아 정보 박사는 말했습니다.

장기전

학사 초레이 병원 혈액학과 부장인 황티투이하는 현재 다발성 골수종을 치료할 수 있는 방법은 없다고 말했습니다. 다발성 골수종과의 싸움은 장기적인 싸움이며, 환자의 평생이 치료와 연관되어 있습니다.

유지 치료의 초기 단계에서는 환자는 주사를 맞기 위해 일주일에 두 번 병원에 와야 합니다. 현재, 초레이 병원에서 다발성 골수종 치료를 받는 많은 환자들은 치료를 받기 위해 병원 근처에 숙소를 빌려야 합니다.

학사 황티투이하

환자들이 겪는 어려움은 치료비, 교통비, 그리고 환자를 돌보고 데려가야 하는 가족들의 부담입니다. 특히 유지 치료에 사용되는 약값은 더욱 부담스럽습니다. 다행히 보험 적용이 되는 약과 50%만 보장되는 약이 있습니다.

유지관리 치료의 가장 낮은 비용은 한 달에 400~500만 VND입니다. 경구 약물을 복용하면 상태가 호전됩니다. 하 박사는 "환자들은 외래 진료를 받고, 매달 약을 복용하고, 정기 검진을 받아 비용을 줄일 수 있다"고 말했다.

학사 러시아 역시 베트남에서 다발성 골수종을 치료하는 데는 다른 동남아시아 국가에 비해 많은 이점이 있다고 생각합니다. 보험에서 일부 약물을 보장하고 있기 때문입니다.

"하지만 현재의 주사 치료 방식으로는 환자가 병원에 ​​가야 하는 시간을 늘릴 방법을 찾아야 합니다.

실제로, 발병 치료를 시작한 첫 해에 환자가 치료를 중단하는 비율은 약 15~20%입니다. 환자가 정해진 시간에 병원에 가서 주사를 맞을 수 없기 때문입니다. 응아 박사는 "치료를 중단하면 치료 효과가 떨어지고, 질병이 진행되며, 환자가 재발하면 치료를 처음부터 다시 시작해야 합니다."라고 말했습니다.

질병과 함께 살아가는 환자 돕기

증상과 합병증을 치료하기 위한 화학요법, 표적치료, 면역치료, 줄기세포 이식, 방사선 치료, 지지요법 등 다양한 치료 옵션이 있습니다.

빈 박사에 따르면, 적용되는 방법은 환자가 효과적으로 질병을 완화하고 "새로운 정상" 상태로 돌아가는 데 도움이 될 수 있습니다. 환자들은 지역사회에서 정상적인 활동으로 복귀합니다.

만성 질환 치료의 특수성으로 인해 전 세계 연구자들은 끊임없이 새로운 접근법을 모색하고 있습니다. 이러한 약물은 경구, 정맥 또는 피하 주사 형태로 투여될 수 있으며, 각 투여 방법은 장단점을 가지고 있습니다. 환자의 상태와 의료진 의 적응력을 고려하여 각 개인에게 적합한 치료 요법이 개발될 것입니다.

특히, 경구 약물은 외래환자를 대상으로 치료가 가능하기 때문에 환자에게 이점이 있습니다. 그러나 위, 역류 등의 질병이 있는 환자에게는 경구 투여가 적합하지 않습니다. 이런 경우에는 주사를 사용해야 합니다."라고 Binh 박사는 말했습니다.

"경구 약물의 장점은 환자가 치료 계획을 더 잘 준수하고 치료 중단율이 감소한다는 것입니다. 하지만 단점은 현재 보험 적용이 되지 않아 환자가 약물을 구하기가 더 어렵다는 것입니다."라고 러시아 박사는 말했습니다.

학사 하 박사는 또한 경구 약물로 질병을 치료하는 것이 환자와 의료 시스템 모두에게 더 좋다고 믿습니다. "코로나19 팬데믹이 막 지나간 지금, 환자들이 병원에 가기가 매우 어렵습니다. 심지어 코로나19 이후 치료를 중단했다가 이제서야 돌아온 환자들도 있습니다. 환자가 병원에 ​​갈 경우 의료 시스템에 부담이 가중됩니다. 따라서 환자들이 집에서 유지 약을 복용할 수 있다면 더욱 편리해질 것입니다."라고 하 박사는 말했습니다.

의사들은 또한 건강보험 지급 목록에 경구 다발성 골수종 치료제를 추가하면 환자가 치료를 더 쉽게 받을 수 있고, 치료 중단율과 환자의 치료 비용이 줄어들 것이라고 믿고 있습니다.

본 콘텐츠는 베트남 혈액학 및 수혈 협회의 후원을 받았습니다.

출처: https://tuoitre.vn/da-u-tuy-xuong-chat-luong-song-nguoi-benh-duoc-nang-cao-nho-tien-bo-dieu-tri-20240625201504952.htm