"육식 박테리아" 감염으로 부주의로 고양이에게 물린 남성, 중태

애완 고양이에게 물려 중태

최근 호치민시에 있는 땀안 종합병원은 살을 파먹는 박테리아로 인해 패혈성 쇼크와 다발성 장기 부전의 위험이 있었던 NXH 환자(44세, 호치민시 빈탄)를 성공적으로 치료했다고 발표했습니다. H씨는 퇴원 전 간기능, 신장기능, 혈액응고능력 등을 검사받았으며 모두 양호한 회복세를 보였습니다.

중환자실 간호사가 H씨의 자동 주사 기계를 조정하고 있습니다.(BVCC 제공 사진)

환자의 정보에 따르면, 그는 입원하기 7일 전에 애완 고양이를 데리고 타이닌으로 놀러갔다고 합니다. 고양이는 낯선 곳에서 세 마리의 개가 짖는 소리에 놀라서 왼쪽 검지손가락을 물었습니다.

H씨는 고양이가 광견병 예방접종을 맞았다고 생각하여 손을 씻지 않았고 상처를 바로 소독하지 않았습니다. 2시간도 안 되어 그의 손가락은 빨갛게 부어 오르고 고름이 나 있었으며 통증이 있었고 가끔 손가락 근육이 반복적으로 꿈틀거렸습니다. 그는 아침까지 기다려서 광견병과 파상풍 예방접종을 받으러 갔고, 항생제도 사서 복용했습니다. 붓기는 줄어들었지만 손가락은 여전히 ​​아프다.

3일 후, H씨는 미열이 나기 시작했으며, 밤에는 몸살과 함께 열이 더 높아졌습니다. 그는 고통을 견딜 수 없어서 5분마다 뒤집어야 했습니다. 그는 해열제를 먹고 잠을 잘 못 자서 15분마다 깨어났습니다. 오전 5시에 그의 아내는 그를 호치민 시의 땀안 종합병원으로 데려갔습니다.

호치민시 땀안 종합병원 중환자실의 CKI Trinh Hoang Nguyen 의사는 환자가 고열, 사지 근육 및 관절 통증, 허리 통증, 왼쪽 검지손가락에 붓고 고름이 찬 상처, 호흡 곤란 등의 증상을 보이며 입원했다고 밝혔습니다.

고양이가 광견병 예방접종을 받았고 환자 자신도 광견병과 파상풍 예방접종을 받았기 때문에 응웬 박사는 환자가 박테리아나 바이러스 공격으로 인한 혈액 감염을 겪었을 가능성을 많이 고려했습니다. 고양이에게 긁히거나 물린 사람에게서 흔히 나타나는 바르토넬라 그람 음성 박테리아 감염을 배제할 수는 없었습니다.

감염이 악화되는 것을 막기 위해 H. 씨는 즉시 항생제, 정맥 주사액, 산소로 치료를 받았습니다. 동시에 그는 수혈을 받았고, 간과 신장 기능 검사를 받았고, 혈액 응고 검사를 받았습니다. 혈액 배양 결과, 휘트모어병을 유발하는 "육식 박테리아"인 Burkholderia Pseudomallei에 감염된 것으로 확인되었으며, 이로 인해 심각한 감염, 간과 신장 기능 저하, 혈액 응고 장애, 혈소판 감소증이 나타났습니다. 동시에, 의사는 검사를 통해 H씨가 2형 당뇨병을 앓고 있다는 사실을 발견했습니다.

응우옌 박사는 H씨의 혈당이 통제되지 않아 감염이 빠르게 진행되었다고 말했습니다. 치료가 1일 이상 지연되면 H씨는 혼수상태, 패혈성 쇼크, 다발성 장기 부전, 장 괴사, 심지어 사망에 이를 위험이 있습니다.

입원 첫날 항생제 투여, 혈당 조절, 정맥 수액 투여 등 적극적인 치료를 조기에 시행하였음에도 불구하고, Burkholderia균이 혈액 속에 오랫동안 남아 체내를 공격하여 H씨는 여러 장기 손상, 혈액 응고 장애 등의 합병증을 앓게 되었습니다.

입원 후 이틀째 되는 날, 중환자실과 내과 의사들이 협의하여 응급 혈장 교환이 필요하다는 데 동의했습니다. 단 한 번의 혈장 교환(미국 원심분리법) 후, 그의 상태는 더 안정되었고, 염증 검사 결과와 장기 기능도 점차 회복되었습니다.

치료하지 않으면 사망 위험이 높다

응우옌 트린 호앙 박사는 버크홀데리아 슈도말레이(Burkholderia pseudomallei) 박테리아가 휘트모어병(멜리오이도시스)의 원인이라고 말했습니다. 질병을 조기에 발견하고 치료할 수 있는 건강 자원이 충분한 지역에서는 사망률이 10%입니다. 의료 여건이 열악한 지역에서는 이 질병으로 인한 사망 위험이 40%가 넘습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 휘트모어 증후군을 심각한 감염, 다발성 장기 괴사, 패혈성 쇼크, 다발성 장기 부전을 유발하고 신속하게 치료하지 않을 경우 사망에 이르는 매우 위험한 질병으로 분류했습니다.

H씨 왼쪽 검지손가락에 고양이에게 물린 상처가 있습니다(사진 제공: BVCC).

응우옌 박사는 Burkholderia pseudomallei 박테리아가 오염된 물과 토양에 존재하며, 주로 열대 기후 국가, 특히 동남아시아와 호주 북부에 집중되어 있다고 설명했습니다. 누구든지 오염된 물이나 먼지를 흡입하거나 마시면 휘트모어병에 걸릴 수 있으며, 특히 피부에 긁힌 상처로 인해 걸릴 수 있습니다.

드물지만 다른 사람으로부터 휘트모어병에 걸리는 경우도 있습니다. 인간 외에도 양, 염소, 돼지, 말, 고양이, 개, 소 등 많은 동물이 휘트모어병에 감염될 수 있습니다. H씨의 경우, 고양이에게 물린 후 바로 소독하지 않고 계속해서 물건을 들고 다니며 주변의 흙과 물에 접촉했습니다. 어쩌면 그는 고양이 때문이 아니라 환경 때문에 아플 수도 있다. 고양이는 박테리아가 침투할 수 있도록 물고 상처를 만드는 중간숙주일 뿐입니다. 응우옌 박사는 고양이나 개에게 물렸을 경우 상처를 즉시 씻고, 매일 붕대를 교체하고, 작업하는 동안 상처를 보호하라고 조언합니다.

휘트모어병을 예방하기 위해, 응웬 박사는 피부 상처, 당뇨병, 만성 신부전, 간부전, 면역결핍증 등이 있는 사람들에게 토양과 정체된 물과 직접 접촉하지 않도록 조언합니다. 농부들은 발을 통해 감염되는 것을 막기 위해 밭에 들어갈 때 부츠를 신어야 합니다. 의료진은 휘트모어에 감염된 환자와 접촉할 때 마스크, 장갑, 가운을 착용해야 합니다.

르 트랑

원천: https://www.congluan.vn/chu-quan-khi-bi-meo-can-nguoi-dan-ong-nguy-kich-vi-nhiem-vi-khuan-an-thit-nguoi-post272601.html