사람들이 탄난 병원(하노이)에서 건강보험료를 내고 있다 - 일러스트 사진: NAM TRAN
외래 건강보험 진료비 지급 제안이 적절하지 않음
보건부는 건강보험법의 일부 조항을 개정하고 보완하는 법안 초안을 제안했습니다. 특히 보건복지부는 건강보험 진료 및 검사에 대한 기술적 전문성 수준에 미달하는 일부 사례에 대해 건강보험 급여 범위, 건강보험 급여 범위 등에 관한 규정을 개정·보완하고, 건강보험 지급 요율을 조정하겠다고 밝혔다.
초안에 따르면, 보건부는 환자가 전문 의료 검사 및 치료 시설과 일부 기초 치료 시설에서 기술적 전문성에 적합하지 않은 수준의 건강보험 진료 및 치료를 받는 경우를 위한 조정 계획을 제안했습니다.
구체적으로, 기본 수준(2단계 및 1단계 지방 병원 - 최종 수준으로 분류되지 않음)이 아닌 곳에서 의료를 받으려는 사람의 경우 보건부는 두 가지 옵션을 제안합니다.
옵션 1: 건강 보험 가입자는 입원 비용의 60%, 외래 비용의 40%를 보장받습니다(입원 및 외래 비용이 100% 보장되는 지역 시설 제외).
옵션 2: 현재 규정을 유지하고 입원 치료 비용은 100% 지불하고 외래 검진 및 치료 비용은 지불하지 않음(입원 및 외래가 100%인 지구 시설 제외)
보건부가 제안한 건강보험 혜택은 라인, 레벨에서 기술 전문가 레벨로 조정됩니다. - 스크린샷
비건강보험 지불목록 추가
보건부는 초안에서 18세 미만의 사람들을 제외한 사시, 근시 및 굴절 이상에 대한 치료 목록을 제안했습니다. 이들은 건강 보험에 가입되어 있습니다.
기존에는 건강보험 기금에서 6세 미만 어린이의 사시, 근시, 굴절 이상 치료에만 비용을 지급했습니다.
또한 보건부는 인공눈, 의치, 안경, 이동보조기구 등 대체 의료용품을 진료, 치료, 재활에 사용하는 데 대해서는 건강보험료를 지불하지 않기로 제안했습니다.
이전에는 건강 보험에서 보장되지 않는 의료 검사, 치료, 재활을 위해 사용하는 인공 사지, 인공 눈, 의치, 안경, 보청기, 이동 보조기구 등 대체 의료 용품이 비보험 품목 목록에 포함되었습니다.
따라서 건강보험 가입자는 의수족, 보청기 등의 의료용품에 대해서만 보장을 받습니다.
보건부는 또한 건강보험이 보장하지 않는 사례로 다음이 있다고 주장합니다. 간호 및 요양 시설에서의 요양, 요양원에서의 요양; 신체 검사; 임신 테스트와 진단은 치료를 목적으로 하지 않습니다.
태아나 산모의 병리적 원인으로 인해 임신을 종료해야 하는 경우를 제외하고, 보조생식기술, 가족계획 서비스, 임신중절을 실시합니다.
미용 서비스 이용 재난 발생시 건강검진, 치료, 재활 약물 중독, 알코올 중독 또는 기타 중독성 물질에 대한 의학적 검사 및 치료 의학적 검사, 법의학적 검사, 법의학적 정신과 검사; 임상 시험과 과학 연구에 참여합니다.
또한 보건부는 건강보험 자기부담금제도에 관한 제5조를 개정, 보완하기로 했다.
구체적으로, 조직, 자선 단체, 종교 기관에서 생활하고, 일하고, 자라고, 보살핌을 받는 사람들을 지원합니다. 신분증이 없는 베트남 사람들; 베트남에 거주하며 법률 규정의 적용을 받지 않는 외국인 무급휴가 중이거나 노동계약이 일시 중단된 직원은 본인이 직접 기여금을 내거나 가구 단위로 참여해야 합니다.
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