ជារឿយៗជូរចត់ក្នុងមាត់ ឈឺចាប់នៅចំហៀង ការពិនិត្យរកឃើញដុំសាច់ដ៏កម្រ

ករណីដ៏កម្រ

ដោយឃើញរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតី នាងបានទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យជាច្រើនក្នុងទីក្រុងហូជីមិញដើម្បីពិនិត្យជំងឺមួយចំនួនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺពោះវៀន ប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំមិនបានប្រសើរឡើយ។ បន្ទាប់មក នាងបានទៅមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ដើម្បីពិនិត្យ។

នាថ្ងៃទី ២០ ខែវិច្ឆិកា វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Hoang Duc ប្រធាននាយកដ្ឋាន Urology មជ្ឈមណ្ឌល Urology - Nephrology - Andrology បានឲ្យដឹងថា លទ្ធផលនៃ CT scan បានបង្ហាញថា នៅក្នុងស្នូល (medulla) នៃក្រពេញ Adrenal ខាងឆ្វេងរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺមានដុំសាច់ 10 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត - អំពីទំហំនៃតម្រងនោមមួយ។ Pheochromocytoma មានប្រហែល 10% នៃករណី pheochromocytoma ប៉ុណ្ណោះ។ ដុំសាច់ទំហំ 4 សង់ទីម៉ែត្រ ឬធំជាងនេះ ទំនងជាសាហាវជាង។

"នេះគឺជាករណីដ៏កម្រមួយ។ ដោយសារតែ pheochromocytoma នឹងធ្វើឱ្យអរម៉ូននៃក្រពេញនេះបញ្ចេញចោលខុសពីធម្មតា ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាធម្មតាដូចជា លើសឈាម ធាត់ ឡើងហៀរសំបោរ... ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សជំងឺនេះ ទោះបីជាការធ្វើតេស្តបង្ហាញពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ជាច្រើនក៏ដោយ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ឌឹក បានមានប្រសាសន៍ថា មិនមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាទេ ដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការរកឃើញជំងឺ។

Thường xuyên đắng miệng, tức hông đi khám bác sĩ phát hiện khối u lớn hiếm gặp - Ảnh 1. — ដុំសាច់ដ៏កម្រមានទំហំ ១០ ស

ដុំសាច់ធំបង្កបញ្ហាប្រឈមជាច្រើនក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ចុង។

វេជ្ជបណ្ឌិត Duc បាននិយាយថា ដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យនៃការហូរឈាម ឬដុំសាច់ដែលបង្ហាប់ និងធ្វើឱ្យខូចសរីរាង្គផ្សេងទៀត អ្នកស្រី L. ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីយកក្រពេញ Adrenal ខាងឆ្វេងចេញ។ បញ្ហាប្រឈមសម្រាប់ក្រុមវះកាត់គឺថាដុំសាច់ធំពេក។ ការវះកាត់ Laparoscopic ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ប៉ុន្តែមានតែដុំសាច់ក្រោម 6 សង់ទីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ។ អក្សរសិល្ប៍ពិភពលោកក៏កម្រកត់ត្រាករណី pheochromocytoma ធំជាង 10 សង់ទីម៉ែត្រដែលត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងដោយការថតឆ្លុះ ដែលជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់បើកចំហ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការវះកាត់ទាំងមូលអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយ laparoscopically វានឹងកាន់តែប្រសើរសម្រាប់អ្នកជំងឺ ដោយការឈឺចាប់តិចជាងមុន ការជាសះស្បើយលឿន និងផលវិបាកនៃការខ្វិនពោះវៀនតិចជាងការវះកាត់បើកចំហ។

ហានិភ័យមួយនៃការវះកាត់នេះគឺថាដំណើរការនៃការយកដុំសាច់ចេញអាចបង្កជាជំងឺលើសឈាមភ្លាមៗដែលនាំឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងការបាត់បង់ឈាមក្នុងពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានគណនាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននូវបរិមាណនៃការចាក់ថ្នាំស្ពឹក និងតាមដានអ្នកជំងឺយ៉ាងដិតដល់ពេញមួយការវះកាត់។

បើតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ឌុច ជម្រើសដំបូងគឺធ្វើការវះកាត់ចុងដោយព្យាយាមគ្រប់គ្រងសរសៃឈាម និងដកដុំសាច់ទាំងអស់ចេញ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនជោគជ័យ ការវះកាត់បើកចំហនឹងត្រូវទាមទារ។

ដោយមានការណែនាំពីប្រព័ន្ធវះកាត់អ៊ុតស្កូបទំនើប វេជ្ជបណ្ឌិតបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងសកម្មនូវសរសៃឈាមបានយ៉ាងល្អ។ ការដកដុំសាច់ចេញពីសរីរាង្គជុំវិញគឺងាយស្រួលជាង ដោយមិនធ្វើឱ្យខូចសរីរាង្គជិតខាងដូចជា តម្រងនោម លំពែង និងលំពែង។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ laparoscopic អស់រយៈពេលជាង 3 ម៉ោង ដុំសាច់ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅលើជញ្ជាំងពោះ។

បីថ្ងៃក្រោយការវះកាត់ អ្នកស្រី L. អាចធ្វើចលនាបានយ៉ាងស្រួល ដោយមានការឈឺចាប់តិចតួច ហើយបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ ក្រពេញ Adrenal ខាងស្តាំដែលនៅសេសសល់នឹងបង្កើនការសំងាត់នៃអរម៉ូនដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ក្រពេញខាងឆ្វេងដែលត្រូវបានដកចេញ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើននឹងមិនវិវត្តទៅជាភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal នោះទេ ប៉ុន្តែការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist គឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីបំពេញបន្ថែម ប្រសិនបើអរម៉ូនមានកង្វះខាត។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Duc បាននិយាយថា លទ្ធផលវះកាត់បង្ហាញថា ដុំសាច់សាហាវ មិនបានលុកលុយ ឬរាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតទេ ប៉ុន្តែមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការកើតឡើងវិញក្នុងមូលដ្ឋាន។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញគឺការវះកាត់ មិនមានតួនាទីសម្រាប់ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីទេ។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺត្រូវតាមដានយ៉ាងសកម្ម សម្រាប់ការរកឃើញដំបូង និងធ្វើការវះកាត់ឡើងវិញ ប្រសិនបើដុំសាច់ដុះឡើងវិញ។

ប្រភពតំណ