ជារឿយៗជូរចត់ក្នុងមាត់ ឈឺចាប់នៅចំហៀង ការពិនិត្យរកឃើញដុំសាច់ដ៏កម្រ

ករណីដ៏កម្រ

ដោយឃើញរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតី នាងបានទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យជាច្រើនក្នុងទីក្រុងហូជីមិញដើម្បីពិនិត្យជំងឺមួយចំនួនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺពោះវៀន ប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំមិនបានប្រសើរឡើយ។ បន្ទាប់មក នាងបានទៅមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ដើម្បីពិនិត្យ។

កាលពីថ្ងៃទី 20 ខែវិច្ឆិកា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Hoang Duc ប្រធាននាយកដ្ឋាន Urology មជ្ឈមណ្ឌល Urology - Nephrology - Andrology បាននិយាយថា លទ្ធផលនៃការស្កេន CT បានបង្ហាញថា នៅក្នុងស្នូល (medulla) នៃក្រពេញ Adrenal ខាងឆ្វេងរបស់អ្នកជំងឺមានដុំសាច់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 10 សង់ទីម៉ែត្រ ស្មើនឹងទំហំតម្រងនោម។ Pheochromocytoma មានប្រហែល 10% នៃករណី pheochromocytoma ប៉ុណ្ណោះ។ ដុំសាច់ទំហំ 4 សង់ទីម៉ែត្រ ឬធំជាងនេះ ទំនងជាសាហាវជាង។

"នេះគឺជាករណីដ៏កម្រមួយ។ ដោយសារតែ pheochromocytoma នឹងធ្វើឱ្យសារធាតុ endocrine នៃក្រពេញនេះបញ្ចេញចោលខុសពីធម្មតា ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាធម្មតាដូចជា លើសឈាម ធាត់ ហៀរសំបោរ... ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកជំងឺនេះ ទោះបីជាការធ្វើតេស្តនេះបង្ហាញពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ជាច្រើនក៏ដោយ ប៉ុន្តែមិនមានការបង្ហាញគ្លីនិកទេ ដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការរកឃើញជំងឺនេះ" ។

Thường xuyên đắng miệng, tức hông đi khám bác sĩ phát hiện khối u lớn hiếm gặp - Ảnh 1. — ដុំសាច់ដ៏កម្រមានទំហំ ១០ ស

ដុំសាច់ធំបង្កបញ្ហាប្រឈមជាច្រើនក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ចុង។

វេជ្ជបណ្ឌិត Duc បាននិយាយថា ដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យនៃការហូរឈាម ឬដុំសាច់ដែលបង្ហាប់ និងធ្វើឱ្យខូចសរីរាង្គផ្សេងទៀត អ្នកស្រី L. ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីយកក្រពេញ Adrenal ខាងឆ្វេងចេញ។ បញ្ហាប្រឈមសម្រាប់ក្រុមវះកាត់គឺថាដុំសាច់ធំពេក។ ការវះកាត់ Laparoscopic ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ប៉ុន្តែមានតែដុំសាច់ក្រោម 6 សង់ទីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ។ អក្សរសិល្ប៍ពិភពលោកក៏កម្រកត់ត្រាករណី pheochromocytoma ធំជាង 10 សង់ទីម៉ែត្រដែលត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងដោយការថតឆ្លុះ ដែលជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់បើកចំហ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការវះកាត់ទាំងមូលអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយ laparoscopically វានឹងកាន់តែប្រសើរសម្រាប់អ្នកជំងឺ ដោយការឈឺចាប់តិចជាងមុន ការជាសះស្បើយលឿន និងផលវិបាកនៃការខ្វិនពោះវៀនតិចជាងការវះកាត់បើកចំហ។

ហានិភ័យមួយនៃការវះកាត់នេះគឺថាដំណើរការនៃការយកដុំសាច់ចេញអាចបង្កជាជំងឺលើសឈាមភ្លាមៗដែលនាំឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងការបាត់បង់ឈាមក្នុងពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានគណនាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននូវបរិមាណនៃការចាក់ថ្នាំស្ពឹក និងតាមដានអ្នកជំងឺយ៉ាងដិតដល់ពេញមួយការវះកាត់។

បើតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ឌុច ជម្រើសដំបូងគឺធ្វើការវះកាត់ចុងដោយព្យាយាមគ្រប់គ្រងសរសៃឈាម និងដកដុំសាច់ទាំងអស់ចេញ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនជោគជ័យ ការវះកាត់បើកចំហនឹងត្រូវទាមទារ។

ដោយមានការណែនាំពីប្រព័ន្ធវះកាត់អ៊ុតស្កូបទំនើប វេជ្ជបណ្ឌិតបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងសកម្មនូវសរសៃឈាមបានយ៉ាងល្អ។ ការដកដុំសាច់ចេញពីសរីរាង្គជុំវិញគឺងាយស្រួលជាង ដោយមិនធ្វើឱ្យខូចសរីរាង្គជិតខាងដូចជា តម្រងនោម លំពែង និងលំពែង។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ laparoscopic អស់រយៈពេលជាង 3 ម៉ោង ដុំសាច់ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅលើជញ្ជាំងពោះ។

បីថ្ងៃក្រោយការវះកាត់ អ្នកស្រី L. អាចធ្វើចលនាថ្នមៗ ដោយមានការឈឺចាប់តិចតួច ហើយបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ ក្រពេញ Adrenal ខាងស្តាំដែលនៅសេសសល់នឹងបង្កើនការសំងាត់នៃអរម៉ូនដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ក្រពេញខាងឆ្វេងដែលត្រូវបានដកចេញ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើននឹងមិនវិវត្តទៅជាភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal នោះទេ ប៉ុន្តែការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist គឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីបំពេញបន្ថែម ប្រសិនបើអរម៉ូនមានកង្វះខាត។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Duc បាននិយាយថា លទ្ធផលវះកាត់បង្ហាញថា ដុំសាច់សាហាវ មិនបានលុកលុយ ឬរាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតទេ ប៉ុន្តែមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការកើតឡើងវិញក្នុងមូលដ្ឋាន។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញគឺការវះកាត់ មិនមានតួនាទីសម្រាប់ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីទេ។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺត្រូវតាមដានយ៉ាងសកម្ម សម្រាប់ការរកឃើញដំបូង និងធ្វើការវះកាត់ឡើងវិញ ប្រសិនបើដុំសាច់ដុះឡើងវិញ។

ប្រភពតំណ