ក្នុងសន្និសីទសារព័ត៌មាន នារសៀលថ្ងៃទី២៧ ខែកញ្ញា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Thanh Tung ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺឈាម មន្ទីរពេទ្យ Cho Ray បានឲ្យដឹងថា នៅថ្ងៃទី៦ ខែកក្កដា ឆ្នាំ២០២២ នាយកដ្ឋាន Hematology មន្ទីរពេទ្យ Cho Ray បានទទួលអ្នកជំងឺ O. នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមិនមែនជា Hodgkin refractory ទៅរបបជាច្រើន។
ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្របង្ហាញថា អ្នកជំងឺបានរកឃើញកូនកណ្តុរនៅតំបន់ក ដូច្នេះគាត់បានទៅជួបគ្រូពេទ្យ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបង្ហាញថាវាជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ នៅមន្ទីរពេទ្យដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយគីមីតែម្នាក់ឯង។
បន្ទាប់ពី 4 ឆ្នាំអ្នកជំងឺបានធូរស្បើយពីរដងហើយបានទទួលការព្យាបាលដោយគីមីប៉ុន្តែជំងឺនេះនៅតែឆ្លើយតប។ នៅឆ្នាំ 2021 អ្នកជំងឺមានការធូរស្បើយជាលើកទីបី ដែលពេលនោះការព្យាបាលលែងមានប្រតិកម្មទៀតហើយ។
នៅមន្ទីរពេទ្យជោរៃ ដោយវាយតម្លៃថានេះជាករណីនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលធូរស្បើយ និងធន់ទ្រាំ ក្រុមព្យាបាលបានសម្រេចចិត្តជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះហើយ បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះរួច ក្រុមព្យាបាលបានសម្រេចចិត្តធ្វើដំណាលគ្នាអនុវត្តបច្ចេកទេសពីរនៃរបបព្យាបាលខួរឆ្អឹង ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មរាងកាយសរុប (TBI) ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺ។
វេជ្ជបណ្ឌិតមន្ទីរពេទ្យជោរៃ ថ្លែងក្នុងសន្និសីទសារព័ត៌មាន
យោងតាមក្រុមព្យាបាល ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកត្រូវព្យាបាលទាំងស្រុង អ្នកជំងឺត្រូវទទួលការព្យាបាលដោយគីមីជាមុនសិន ដើម្បីជម្រះកោសិកាមហារីក។ បន្ទាប់មក TBI ដើរតួដូចជាអាវុធមួយដើម្បីលុបកោសិកាដែលនៅសល់ដែលលាក់ខ្លួននៅក្នុងខ្លួន។ ទីបំផុត អ្នកជំងឺដែលទទួលគ្រាប់ឈាមថ្មីនឹងបានជាសះស្បើយ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺ O. ត្រូវបានព្យាបាលដោយរបបព្យាបាលរយៈពេល 3 ថ្ងៃជាប់ៗគ្នានៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មលើរាងកាយទាំងមូល ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ពេលព្រឹក និងពេលរសៀល) រាល់ពេលមានរយៈពេល 35 - 40 នាទី។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនិងឆ្លងកាត់ការប្តូរកោសិកាដើម allogeneic ។ បន្ទាប់ពីការប្តូរកោសិកាដើមរយៈពេល 30 ថ្ងៃ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាមានការប្តូរសរីរាង្គដោយជោគជ័យ ហើយត្រូវបានរំសាយចេញពីមន្ទីរពេទ្យ 45 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប្តូរ។
បច្ចុប្បន្នក្រោយពីព្យាបាលរួច សុខភាពអ្នកជំងឺមានស្ថិរភាព គាត់បានចេញទៅធ្វើការ ហើយវិលមករស់នៅប្រចាំថ្ងៃវិញ។
ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មរាងកាយសរុប TBI
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Tri Thuc នាយកមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray បាននិយាយថា អាចនិយាយបានថា ជាមួយនឹងតួនាទីត្រួសត្រាយក្នុងពេលដំណាលគ្នា រួមបញ្ចូលគ្នានូវបច្ចេកទេសទំនើបចំនួនពីរ ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺមហារីកដោយជោគជ័យ មន្ទីរពេទ្យ Cho Ray បានបើកឱកាសសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីក វិធីសាស្ត្រមានផលប៉ះពាល់តិច ផលវិបាកតិច និងការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លី...ទៅថ្ងៃអនាគតគេសង្ឃឹមថានឹងមានការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងមន្ទីរពេទ្យជោរៃ និងមន្ទីរពេទ្យឈាមដើម្បីលើកកម្ពស់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺមហារីកគ្រាប់ឈាម រួមចំណែកលើកកម្ពស់ គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Tuan Anh ប្រធានមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺមហារីក នៃមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray បាននិយាយថា មូលហេតុដែលត្រូវធ្វើការព្យាបាលដោយកាំរស្មីពេញរាងកាយ គឺដោយសារតែលក្ខណៈនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ កោសិកាមហារីកបានជ្រៀតចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម សូម្បីតែនៅកន្លែងដូចជាពងស្វាសក៏ដោយ។ កោសិកាមហារីកពិបាករកណាស់។ ដូច្នេះហើយត្រូវធ្វើការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មពេញរាងកាយដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកទាំងស្រុង។
វេជ្ជបណ្ឌិត CK II Le Phuoc Dam នាយកដ្ឋាន Hematology បាននិយាយថា ជាធម្មតាការប្តូរកោសិកាដើម allogeneic មានតម្លៃពី 200 ទៅ 400 លានដុង។ ក្នុងករណីអ្នកជំងឺនេះ ចំណាយសរុប ២៧០ លានដុង ធានារ៉ាប់រង ១៧០ លានដុង អ្នកជំងឺបង់តែប្រហែល ១០០ លានដុង។
លើសពីនេះទៀតការអនុវត្តវិធីសាស្រ្ត TBI មានភាពស្មុគស្មាញតិចតួចការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យគឺត្រឹមតែ 1,5 ខែប៉ុណ្ណោះដែលពីមុនវាចំណាយពេល 2-3 ខែ។
តើ TBI ជាអ្វី?
វេជ្ជបណ្ឌិត Tran Thanh Tung បាននិយាយថា TBI គឺជាវិធីសាស្រ្តដែលមានតាំងពីឆ្នាំ 1900 នៅលើពិភពលោក ហើយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកតាំងពីឆ្នាំ 1950 ។ TBI ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការព្យាបាលនៃប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធដូចជា មហារីក hematological ស្រួចស្រាវ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមានការរីករាលដាលនៃកូនកណ្តុរច្រើន។ TBI តំណាងឱ្យ Total Body Irradiation ដែលជាការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មរាងកាយទាំងមូល។ អត្ថប្រយោជន៍គឺថា ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចប្រើនៅគ្រប់ទីតាំងទាំងអស់ក្នុងរាងកាយ ដើម្បីគ្រប់គ្រងកោសិកាមហារីក ជួយយកឈ្នះលើគុណវិបត្តិមួយចំនួននៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីធម្មតា។
ការប្តូរកោសិកាដើមមានន័យថាយកកោសិកាឈាមដើមមកបញ្ចូលទៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ មានវិធីពីរយ៉ាង៖ autotransplantation (យកកោសិកាដើមផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ) និងការប្តូរ allogeneic (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា allogeneic transplantation ដែលមានន័យថាយក stem cell ពីអ្នកដែលត្រូវគ្នាជាមួយអ្នកជំងឺ ដើម្បីបញ្ចូលទៅក្នុងអ្នកជំងឺ)។ អ្នកជំងឺ O. បានធូរស្បើយឡើងវិញ និងមានភាពធន់នឹងការព្យាបាល ដូច្នេះកោសិកាដើមរបស់គាត់មិនអាចប្រមូលផលបានទេ ដោយសារនៅតែមានកោសិកាមហារីកនៅក្នុងឈាមរបស់គាត់។ ដូច្នេះ វាជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តវិធីសាស្រ្តប្តូរកោសិកាដើម allogeneic ។ ជាសំណាងល្អ បងស្រីរបស់អ្នកជំងឺមានសូចនាករសមស្រប និងបានបរិច្ចាគកោសិកាដើមដល់អ្នកជំងឺ O.
ប្រភពតំណ
Kommentar (0)