តើត្រូវរ៉ាប់រងប៉ុន្មាននៅពេលប្រើប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពពីកម្រិតវួដ ដើម្បីទៅកម្រិតកណ្តាលសម្រាប់ការព្យាបាលសុខភាព?

អ្នកជំងឺនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍របស់ពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅពេលដែលពួកគេទៅកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលខុស (រូបភាព៖ ធានារ៉ាប់រងសង្គមនៃទីក្រុងហូជីមិញ)។

អ្នកស្រី Binh ចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព (HI) ជាមួយនឹងកន្លែងចុះឈ្មោះដំបូងសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលគឺស្ថានីយ៍សុខភាពវួដ។ នៅ​ក្នុង​វួដ​ដែល​នាង​រស់នៅ មាន​មន្ទីរពេទ្យ​កណ្តាល។

អ្នកស្រី ប៊ិញ បានសួរថា "ដើម្បីទទួលបានការធានារ៉ាប់រងត្រឹមត្រូវនៅមន្ទីពេទ្យកណ្តាល តើខ្ញុំនៅតែត្រូវការបញ្ជូនពីវួដមកស្រុក ហើយបន្តទៅមន្ទីពេទ្យកណ្តាលទេ?

យោងតាមសន្តិសុខសង្គមវៀតណាម (VSS) ការបញ្ជូនការពិនិត្យ និងព្យាបាលការធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងចំណុច a, ប្រការ 1, ប្រការ 4, សារាចរលេខ 14/2014/TT-BYT របស់ក្រសួងសុខាភិបាល។

ដូច្នោះហើយការផ្ទេរអ្នកជំងឺពីកម្រិតទាបទៅកម្រិតខ្ពស់ដែលនៅជាប់គ្នាគឺស្ថិតក្នុងលំដាប់ដូចខាងក្រោមៈ កម្រិតទី 4 ផ្ទេរទៅកម្រិតទី 3 កម្រិតទី 3 ផ្ទេរទៅកម្រិតទី 2 កម្រិតទី 2 ផ្ទេរទៅកម្រិតទី 1 ។

យោងតាមការធានារ៉ាប់រងសង្គម ក្នុងករណីដែលលោកស្រី Binh ចុះឈ្មោះដំបូងដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺនៅស្ថានីយសុខភាពវួដ (កម្រិតទី៤) ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពពេញលេញនៅមន្ទីរពេទ្យកណ្តាល (កម្រិតទី១) លោកស្រីត្រូវមានលិខិតណែនាំតាមលំដាប់ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។

ទាក់ទងនឹងកម្រិតនៃអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅពេលទៅពិនិត្យ និងព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ សន្តិសុខសង្គមវៀតណាមបាននិយាយថា វាមានចែងក្នុងប្រការ 3 មាត្រា 22 នៃច្បាប់ស្តីពីធានារ៉ាប់រងសុខភាពឆ្នាំ 2008 វិសោធនកម្មក្នុងប្រការ 15 មាត្រា 1 នៃច្បាប់ស្តីពីវិសោធនកម្ម និងបំពេញបន្ថែមមាត្រាមួយចំនួននៃច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ផ្អែកលើបទប្បញ្ញត្តិខាងលើ ប្រសិនបើលោកស្រី ប៊ិញ ទៅមន្ទីរពេទ្យកណ្តាល ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាល និងបំពេញគ្រប់នីតិវិធីសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលសុខភាពតាមការកំណត់ (បង្ហាញប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងអត្តសញ្ញាណរូបថត) លោកស្រីនឹងត្រូវបង់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្នុងកម្រិតទាបជាងកម្រិតដែលលោកស្រីទទួលបាន ប្រសិនបើលោកស្រីបានទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យត្រឹមត្រូវ។

ជាពិសេស អ្នកស្រី Binh នឹងត្រូវបានបង់ 40% នៃថ្លៃព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងវិសាលភាពនៃការទូទាត់មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍ដែលមានចែងក្នុងប័ណ្ណ។ ក្នុង​ករណី​ដែល​អ្នកស្រី Binh មាន​ការ​ព្យាបាល​អ្នក​ជំងឺ​ក្រៅ មូលនិធិ​ធានា​រ៉ាប់រង​សុខភាព​នឹង​មិន​បង់​ប្រាក់​ឡើយ។

លើសពីនេះ ដោយសារតែលោកស្រី Binh បានទៅពិនិត្យ និងព្យាបាលខុសនៅមណ្ឌលសុខភាព នោះចំណែកនៃសហបង់ប្រាក់របស់គាត់ (ប្រសិនបើមាន) នៅក្នុងករណីខាងលើមិនត្រូវបានកំណត់ថាជាលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការផ្តល់វិញ្ញាបនបត្រនៃការមិនសហការក្នុងឆ្នាំនោះទេ។

ដូច្នេះហើយ អ្នកស្រី Binh នឹងមិនមានសិទ្ធិទទួលបានការទូទាត់ធានារ៉ាប់រងសុខភាព 100% នៅពេលដែលការចំណាយលើការពិនិត្យ និងព្យាបាលសុខភាពក្នុងឆ្នាំនេះលើសពី 6 ខែនៃប្រាក់ខែគោល (ក្នុងករណីដែលអ្នកស្រី Binh បានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា)។

ប្រភព៖ https://dantri.com.vn/an-sinh/dung-the-bhyt-tuyen-phuong-len-trung-uong-chua-benh-duoc-chi-tra-bao-nhieu-20240523120412344.htm