ជំងឺឆ្កែឆ្កួត គឺជាការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ដែលចម្លងពីសត្វទៅមនុស្សតាមរយៈទឹកមាត់ ដែលជាធម្មតាមានផ្ទុកមេរោគឆ្កែឆ្កួត។
អត្ថបទនេះត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់ប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Minh Lan Phuong ប្រធាននាយកដ្ឋានប្រឡង មន្ទីរពេទ្យកុមារទី១ (HCMC)។
ភ្នាក់ងារបង្ករោគ
ភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺ មេរោគឆ្កែឆ្កួត (Rhabdovirus) នៃគ្រួសារ Rhabdoviridae, genus Lyssavirus ។
ប្រភពនៃការបញ្ជូន
- អាងស្តុកទឹកធម្មជាតិនៃមេរោគឆ្កែឆ្កួត៖
+ ថនិកសត្វដែលមានឈាមក្តៅ ជាពិសេសសត្វឆ្កែព្រៃដូចជា ឆ្កែចចក ចចក និងឆ្កែចចក។
+ លើសពីនេះ សត្វឆ្មា ព្រូន ស៊ីវីត និងថនិកសត្វដទៃទៀត ក៏អាចផ្ទុកមេរោគឆ្កែឆ្កួតបានដែរ។
- ប្រភពនៃការចម្លងជំងឺឆ្កែឆ្កួត៖
+ ថនិកសត្វព្រៃ។
+សត្វដែលរស់នៅក្បែរមនុស្សភាគច្រើនជាសត្វឆ្កែ បន្ទាប់មកគឺឆ្មា។
+ តាមទ្រឹស្តី ការចម្លងពីអ្នកឈឺទៅមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអាចកើតឡើងនៅពេលដែលទឹកមាត់របស់អ្នកឆ្លងមានផ្ទុកមេរោគឆ្កែឆ្កួត។ តាមពិតទៅ មិនមានឯកសារកត់ត្រាពីប្រភពនៃការឆ្លងបែបនេះទេ លើកលែងតែករណីនៃការប្តូរកែវភ្នែកពីអ្នកស្លាប់ដោយជំងឺឆ្កែឆ្កួតទៅកាន់អ្នកទទួល។
របៀបនៃការបញ្ជូន
- តាមរយៈទឹកមាត់របស់សត្វដែលឆ្លងមេរោគបានបញ្ចេញ និងតាមរយៈខាំ លិត កោសលើស្បែកដែលខូច (ឬតាមរយៈភ្នាសរំអិលដែលនៅដដែល) ចូលទៅក្នុងខ្លួន។
- ពីទីនោះតាមសរសៃប្រសាទទៅ ganglia និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
- នៅពេលទៅដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល មេរោគនឹងបន្តពូជយ៉ាងលឿន ហើយបន្ទាប់មកធ្វើដំណើរតាមសរសៃប្រសាទទៅកាន់ក្រពេញទឹកមាត់។
- នៅពេលនេះសរសៃប្រសាទមិនត្រូវបានខូចខាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេដូច្នេះសត្វមើលទៅធម្មតានៅខាងក្រៅប៉ុន្តែទឹកមាត់របស់វាមានមេរោគជំងឺឆ្កែឆ្កួតរួចទៅហើយ។
- បន្ទាប់មក មេរោគជំងឺឆ្កែឆ្កួតនឹងបំផ្លាញកោសិកាប្រសាទបន្តិចម្តងៗ បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺឆ្កែឆ្កួតលេចឡើង។
- ពីសត្វទៅមនុស្សដោយការសម្ងាត់ ជាធម្មតាទឹកមាត់ឆ្លងមេរោគជំងឺឆ្កែឆ្កួត។
- ករណីភាគច្រើននៃការប៉ះពាល់នឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួត គឺតាមរយៈការខាំ ឬការលិតពីសត្វឆ្គួត ប៉ុន្តែពេលខ្លះអាចឆ្លងតាមរយៈការប៉ះពាល់ ដូចជាការស្រូបសារធាតុ aerosols ជាដើម។
ការវិវត្តនៃជំងឺ
- រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួន:
+ ចំពោះមនុស្ស 2-8 សប្តាហ៍ អាចមានរយៈពេលខ្លី 10 ថ្ងៃ ឬយូរជាងមួយឆ្នាំ ឬ 2 ឆ្នាំ។
+ រយៈពេលភ្ញាស់គឺអាស្រ័យលើបរិមាណមេរោគចូលក្នុងខ្លួន ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខរបួស និងចម្ងាយពីមុខរបួសទៅខួរក្បាល។
+ របួសធ្ងន់ធ្ងរ នៅជិតប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល មានរយៈពេលភ្ញាស់ខ្លី។
- ដំណាក់កាលមុនរោគសញ្ញា៖
+ ជាធម្មតា 1-4 ថ្ងៃ។
+ រោគសញ្ញារួមមាន ការភ័យខ្លាច ឈឺក្បាល ក្តៅខ្លួន អស់កម្លាំង មិនស្រួល ស្ពឹក និងឈឺចាប់នៅមុខរបួសដែលមេរោគចូល។
- ដំណាក់កាលរលាកខួរក្បាល៖
+ រោគសញ្ញានៃការគេងមិនលក់ បង្កើនអារម្មណ៍នៃការភ្ញោចដូចជា ខ្លាចពន្លឺ សំលេង និងខ្យល់បក់ខ្លាំង។
+ លើសពីនេះទៅទៀតក៏មានជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទស្វ័យប្រវត្តិដែរដូចជាការរីកលូតលាស់ ទឹកមាត់កើនឡើង បែកញើស និងលើសឈាម។
+ ជួនកាលការបញ្ចេញទឹកកាមដោយឯកឯងកើតឡើង។
- ជំងឺនេះមានរយៈពេល 2-6 ថ្ងៃ ជួនកាលយូរជាងនេះ អ្នកជំងឺស្លាប់ដោយសារខ្វិនសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម។
-ពេលកើតជំងឺឆ្កែឆ្កួត វាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ទាំងសត្វ និងមនុស្ស ។
ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺគឺផ្អែកលើរោគសញ្ញាគ្លីនិក ជាពិសេស hydrophobia, windphobia, photophobia ជាមួយនឹងកត្តារាតត្បាតដែលពាក់ព័ន្ធ។
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់៖
+ តាមរយៈការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ immunofluorescence ដោយផ្ទាល់ (IFA) ពីជាលិកាខួរក្បាល ឬការញែកមេរោគនៅក្នុងសត្វកណ្តុរ ឬប្រព័ន្ធវប្បធម៌កោសិកា។
+ អាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត immunofluorescence នៃផ្នែកស្បែកដែលកកដែលយកចេញពីសក់នៅត្រង់ករបស់អ្នកជំងឺ ឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមបែប serological ដោយប្រតិកម្មអព្យាក្រឹតលើសត្វកណ្តុរ ឬនៅលើកោសិកា។
+ មេរោគ Rabies RNA អាចត្រូវបានរកឃើញដោយ PCR ឬ RT-PCR ។
វិធានការបង្ការ
មនុស្សដែលត្រូវឆ្កែ ឬឆ្មាខាំ ត្រូវអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវចំណុចខាងក្រោមនេះ៖
-ព្យាបាលមុខរបួស៖
+ លាងមុខរបួសភ្លាមៗដោយទឹកសាប៊ូ។
+ បន្ទាប់មកលាងសម្អាតជាមួយនឹងទឹកអំបិល លាបថ្នាំសម្លាប់មេរោគដូចជា អាល់កុល អ៊ីយ៉ូត អាល់កុល ដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនមេរោគនៅខាំ។
+ គ្រាន់តែដេរមុខរបួស ប្រសិនបើខាំលើសពី 5 ថ្ងៃ។
+ ការចាក់វ៉ាក់សាំងតេតាណូស និងការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងមេរោគប្រសិនបើចាំបាច់។
- ការការពារដោយភាពស៊ាំជាក់លាក់៖
+ ចាក់វ៉ាក់សាំងកោសិកាជំងឺឆ្កែឆ្កួត ឬប្រើទាំងវ៉ាក់សាំង និងសេរ៉ូមប្រឆាំងជំងឺឆ្កែឆ្កួត (HTKD) សម្រាប់ការព្យាបាលបង្ការ អាស្រ័យលើស្ថានភាពសត្វ ស្ថានភាពខាំ និងស្ថានភាពជំងឺឆ្កែឆ្កួតនៅក្នុងសត្វក្នុងតំបន់។
+ កុំបំពានលើការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំង និងថ្នាំពេទ្យសត្វ។
+ អ្នកជំងឺខាំ ឬប៉ះពាល់សត្វត្រូវពិនិត្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីទទួលបានវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលបង្ការជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួត ឬ HTKD ។
+ ចាក់វ៉ាក់សាំងឱ្យបានឆាប់ក្នុងរយៈពេល ៧២ ម៉ោងដំបូង បន្ទាប់ពីត្រូវបានសត្វខាំ។
+ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបង្ការគឺអាស្រ័យទៅលើកត្តាជាច្រើនដូចជា ប្រភេទវ៉ាក់សាំង បច្ចេកទេសចាក់ ការរក្សាផលិតផលជីវសាស្រ្ត និងការឆ្លើយតបនឹងភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ។
អ៊ីតាលី អាមេរិក
ប្រភពតំណ
Kommentar (0)